Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2789329

Что вас беспокоит?

СИБР при описторхозе

Здравствуйте! Всегда были проблемы с желчным и от того вздутием,но темнее могла и горох есть, и многое подобное. Однако полгода назад все стало становиться хуже. По результатам зондирования выявили описторхоз, по узи увеличение селезенки, воспаление поджелудочной, взвесь в желчном. Почему-то от урсосана вздутие, от одекромона будто тоже самое. Мой рацион становится всё скуднее, дует будто от всего. Ем курицу, макароны, рис - это основное. Но и от них не супер-пупер. От диет устала. Выпила при наблюдении инфекциониста бильтрицид на 117 кг - 12 таблеток. Тошнило, много спала, вздувался резко живот, кружилась голова. По идеи после лечения мне надо начать пить желчегонные, от которых у меня вздутие. А тут на этом же портале прежде чем пить желчегонные мне предложили выпить альфанормикс. Я начала его пить в надежде на лучшее, 400 мг 3 раза в день: в 7, в 15:00 и 11:00. Через 3 дня мне стало лучше что ли. Это было 31 число, я чувствовала себя хорошо 3 дня, ела всё, но с осторожностью. Чувствовала нормально. Но буквально после последнего дня приёма на следующий день, съев куринный суп, меня стало раздувать. И все симптомы вернулись. Вздутие - то, что меня мучает долгие годы. Ходила на спорт, всё равно не очень помогает. Теперь, такие вопросы: 1. Может ли так помогать-не помогать альфанормикс? И почему так происходит? 2. Нужно ли сдать какой-то анализ? Сдавала на хеликобактери - чисто (но уреазный не сдавала) 3. Есть смысл пить альфанормикс (или другой антибиотик ждя лечения сибр) при описторхозе? 4. Какие варианты, что описторхоз вернётся? Дозировку верно вроде рассчитали 5. Можно ли делать слепой тюбаж при сибр? (мне назначил гастроэнтеролог на этапе восстановление после лечения бильтрицидом)

Спазм сыщик одди, хронический описторхоз средней тяжести
25 лет
5 Января 2025·Просмотров: 414·Виктория

Принятый ответ

здравствуйте.
сколько дней пропивали альфа-нормикс?

от описторхоза Вы пропили бильтрицид.
альфа-нормикс на них не влияет.

но на фоне гельминтозов часто развивается синдром избыточного бактериального роста.
сибр часто рецидивирует.

описторхоз лечится сложно.
рекомендуется в динамике после лечения сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
и/или исследования желчи .
а также в динамике исследование антител к описторхиям, если до лечения сдавали.

Мария Александровна, пропивала 7 дней. Что мне тогда делать с сибром? Отказаться от тюбажей?

при непролеченном сибре прием урсосана, тюбаж могут усиливать симптомы сибр.

Мария Александровна, тюбаж я делала 2 раза до приёма альфанормикса, и через 2 дня после его окончания. По итогу симптомы стали выраженными.

лечение сибр рекомендуется проводить 10-14 дней.
иначе высок риск рецидива.

когда закончили прием альфа-нормикса?

Мария Александровна, закончила 2 января

через 3 недели рекомендуется повторить курс альфа-нормикса, но минимум до 10 дней.
при сохранении жалоб.

Мария Александровна, есть смысл сдавать анализы какие-то?

рекомендуется проконтролировать излеченность от описторхоза.
-писала выше.

Мария Александровна, а анализ на сибр с чувствительностью не надо сдавать?

Мария Александровна, а разве можно альфанормикс пить 14 дней, вроде нельзя больше 7-10 дней. Может стоит сменить альфанормикс на другой антибиотик?

согласно клиническим рекомендациям прием альфа-нормикса при сибр 10-14 дней.

и при сибр он наиболее эффективен.
и в отличие от других антибиотиков, которые применяются при сибр, практически не всасывается в кишечнике, то есть самый безопасный.

Мария Александровна, и ещё один вопрос. Может ли при сибре быть вздутие от любой еды? Я что ни поем, меня дует от всего, без разницы что это и в каком количестве, вздутие всё равно возникает.

как при сибр вздутие возникает на всё.

Мария Александровна, поняла. Получается я пропиваю альфанормикс, и потом можно пить урососан? А энтерол надо? Если надо, то когда и как?

для лечения сибр рекомендуется
альфа-нормикс 400 мг 3 р\д-10-14 дней
энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней.

+спазмолитик, например, метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

да поле курса альфа-нормикса рекомендуется продолжить урсосан.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
1. Альфа-Нормикс помогает при использовании его в правильной дозировке - 400 мг 3 раза в день 10 дней. Иногда 1 курса Альфа-Нормикса недостаточно и для полного излечения от СИБР требуется 2-3 курса приема Альфа-Нормикса.
2. По поводу Описторхоза - контрольное обследование, чтобы убедиться, что вылечили. И по поводу СИБР - желательно подтвердить его наличие, выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Сначала нужно пролечить Описторхоз, убедиться, что вылечили. Только потом лечить СИБР (препараты выбора Альфа-Нормикс или Метронидазол).
4. Если полностью его пролечите - он не должен вернуться.
5. Не советовала бы, могут усугубиться симптомы СИБР.

Елена Сергеевна, а прописать бильтрицид. Но мне ведь надо наладить отток желчи, почему мне и назначили желчегонные. Пить в течение полугода и при этом делать тюбаж, и через 6 месяцев сделать диагностическое зондирование с целью выявления описторхоза.
То есть без тюбажа и желчегонных лечение неэффективно, как мне объяснил врач. И инфекционист назначил желчегонные, а у меня о них вздутие. Получается, что круг замыкается. И как мне тогда быть?

В этом случае желчегонные нужно совмещать с препаратами, которые снижают загазованность кишечника - Эспумизан, Метеоспазмил, Пепсан Р.
И в течение курса лечения желчегонными выделить 10 дней для лечения Альфа-Нормиксом.
На мой взгляд, второй курс Альфа-Нормикса на 10 дней должен принести положительный результат. На время приема Альфа-Нормикса желчегонные не пить.

Елена Сергеевна, поняла, спасибо
А может быть при сибре жидкий кал с пеной и запахом? Он не всегда такой, скорее всего от пищи зависит. Ела картошку сегодня... целеустремлённость ли сдать кал на определение чувствительности или это трата денег? Просто, чтобы точно выявить, что это за бактерии?
И ещё вопрос если попью альфанормикс, начну пить желчегонные и симптомы вернуться, целесообразно повторить курс альфанормикса? И можно ли альфанормикс заменить альфаксимом?

Да, Альфаксимом заменить можно.
Жидкий стул с пеной и запахом может быть при СИБР. Дополнительно я бы сдала кал на диз.группу (патогенную флору).
Чувствительность к Аб не нужна.
Да, можно будет повторить курс Альфа-Нормикса, желательно не ранее 2-3х недель после предыдущего.

Да, Альфаксимом заменить можно.
Жидкий стул с пеной и запахом может быть при СИБР. Дополнительно я бы сдала кал на диз.группу (патогенную флору).
Чувствительность к Аб не нужна.
Да, можно будет повторить курс Альфа-Нормикса, желательно не ранее 2-3х недель после предыдущего.

Да, Альфаксимом заменить можно.
Жидкий стул с пеной и запахом может быть при СИБР. Дополнительно я бы сдала кал на диз.группу (патогенную флору).
Чувствительность к Аб не нужна.
Да, можно будет повторить курс Альфа-Нормикса, желательно не ранее 2-3х недель после предыдущего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.