Консультация гастроэнтеролога /

СИБР при описторхозе — вопрос №2789329

139 просмотров

Здравствуйте! Всегда были проблемы с желчным и от того вздутием,но темнее могла и горох есть, и многое подобное. Однако полгода назад все стало становиться хуже. По результатам зондирования выявили описторхоз, по узи увеличение селезенки, воспаление поджелудочной, взвесь в желчном. Почему-то от урсосана вздутие, от одекромона будто тоже самое. Мой рацион становится всё скуднее, дует будто от всего. Ем курицу, макароны, рис - это основное. Но и от них не супер-пупер. От диет устала. Выпила при наблюдении инфекциониста бильтрицид на 117 кг - 12 таблеток. Тошнило, много спала, вздувался резко живот, кружилась голова. По идеи после лечения мне надо начать пить желчегонные, от которых у меня вздутие.
А тут на этом же портале прежде чем пить желчегонные мне предложили выпить альфанормикс. Я начала его пить в надежде на лучшее, 400 мг 3 раза в день: в 7, в 15:00 и 11:00. Через 3 дня мне стало лучше что ли. Это было 31 число, я чувствовала себя хорошо 3 дня, ела всё, но с осторожностью. Чувствовала нормально. Но буквально после последнего дня приёма на следующий день, съев куринный суп, меня стало раздувать. И все симптомы вернулись. Вздутие - то, что меня мучает долгие годы. Ходила на спорт, всё равно не очень помогает.
Теперь, такие вопросы:
1. Может ли так помогать-не помогать альфанормикс? И почему так происходит?
2. Нужно ли сдать какой-то анализ? Сдавала на хеликобактери - чисто (но уреазный не сдавала)
3. Есть смысл пить альфанормикс (или другой антибиотик ждя лечения сибр) при описторхозе?
4. Какие варианты, что описторхоз вернётся? Дозировку верно вроде рассчитали
5. Можно ли делать слепой тюбаж при сибр? (мне назначил гастроэнтеролог на этапе восстановление после лечения бильтрицидом)

Возраст: 25

Хронические болезни: Спазм сыщик одди, хронический описторхоз средней тяжести
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
здравствуйте.
сколько дней пропивали альфа-нормикс?

от описторхоза Вы пропили бильтрицид.
альфа-нормикс на них не влияет.

но на фоне гельминтозов часто развивается синдром избыточного бактериального роста.
сибр часто рецидивирует.

описторхоз лечится сложно.
рекомендуется в динамике после лечения сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
и/или исследования желчи .
а также в динамике исследование антител к описторхиям, если до лечения сдавали.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, пропивала 7 дней. Что мне тогда делать с сибром? Отказаться от тюбажей?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
при непролеченном сибре прием урсосана, тюбаж могут усиливать симптомы сибр.
Клиент
Мария Александровна, тюбаж я делала 2 раза до приёма альфанормикса, и через 2 дня после его окончания. По итогу симптомы стали выраженными.
Гастроэнтеролог
лечение сибр рекомендуется проводить 10-14 дней.
иначе высок риск рецидива.

когда закончили прием альфа-нормикса?
Клиент
Мария Александровна, закончила 2 января
Гастроэнтеролог
через 3 недели рекомендуется повторить курс альфа-нормикса, но минимум до 10 дней.
при сохранении жалоб.
Клиент
Мария Александровна, есть смысл сдавать анализы какие-то?
Гастроэнтеролог
рекомендуется проконтролировать излеченность от описторхоза.
-писала выше.
Клиент
Мария Александровна, а анализ на сибр с чувствительностью не надо сдавать?
Клиент
Мария Александровна, а разве можно альфанормикс пить 14 дней, вроде нельзя больше 7-10 дней. Может стоит сменить альфанормикс на другой антибиотик?
Гастроэнтеролог
согласно клиническим рекомендациям прием альфа-нормикса при сибр 10-14 дней.

и при сибр он наиболее эффективен.
и в отличие от других антибиотиков, которые применяются при сибр, практически не всасывается в кишечнике, то есть самый безопасный.
Клиент
Мария Александровна, и ещё один вопрос. Может ли при сибре быть вздутие от любой еды? Я что ни поем, меня дует от всего, без разницы что это и в каком количестве, вздутие всё равно возникает.
Гастроэнтеролог
как при сибр вздутие возникает на всё.
Клиент
Мария Александровна, поняла. Получается я пропиваю альфанормикс, и потом можно пить урососан? А энтерол надо? Если надо, то когда и как?
Гастроэнтеролог
для лечения сибр рекомендуется
альфа-нормикс 400 мг 3 р\д-10-14 дней
энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней.

+спазмолитик, например, метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
Гастроэнтеролог
да поле курса альфа-нормикса рекомендуется продолжить урсосан.
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
1. Альфа-Нормикс помогает при использовании его в правильной дозировке - 400 мг 3 раза в день 10 дней. Иногда 1 курса Альфа-Нормикса недостаточно и для полного излечения от СИБР требуется 2-3 курса приема Альфа-Нормикса.
2. По поводу Описторхоза - контрольное обследование, чтобы убедиться, что вылечили. И по поводу СИБР - желательно подтвердить его наличие, выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Сначала нужно пролечить Описторхоз, убедиться, что вылечили. Только потом лечить СИБР (препараты выбора Альфа-Нормикс или Метронидазол).
4. Если полностью его пролечите - он не должен вернуться.
5. Не советовала бы, могут усугубиться симптомы СИБР.

Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а прописать бильтрицид. Но мне ведь надо наладить отток желчи, почему мне и назначили желчегонные. Пить в течение полугода и при этом делать тюбаж, и через 6 месяцев сделать диагностическое зондирование с целью выявления описторхоза.
То есть без тюбажа и желчегонных лечение неэффективно, как мне объяснил врач. И инфекционист назначил желчегонные, а у меня о них вздутие. Получается, что круг замыкается. И как мне тогда быть?
Гастроэнтеролог
В этом случае желчегонные нужно совмещать с препаратами, которые снижают загазованность кишечника - Эспумизан, Метеоспазмил, Пепсан Р.
И в течение курса лечения желчегонными выделить 10 дней для лечения Альфа-Нормиксом.
На мой взгляд, второй курс Альфа-Нормикса на 10 дней должен принести положительный результат. На время приема Альфа-Нормикса желчегонные не пить.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла, спасибо
А может быть при сибре жидкий кал с пеной и запахом? Он не всегда такой, скорее всего от пищи зависит. Ела картошку сегодня... целеустремлённость ли сдать кал на определение чувствительности или это трата денег? Просто, чтобы точно выявить, что это за бактерии?
И ещё вопрос если попью альфанормикс, начну пить желчегонные и симптомы вернуться, целесообразно повторить курс альфанормикса? И можно ли альфанормикс заменить альфаксимом?
Гастроэнтеролог
Да, Альфаксимом заменить можно.
Жидкий стул с пеной и запахом может быть при СИБР. Дополнительно я бы сдала кал на диз.группу (патогенную флору).
Чувствительность к Аб не нужна.
Да, можно будет повторить курс Альфа-Нормикса, желательно не ранее 2-3х недель после предыдущего.
Гастроэнтеролог
Да, Альфаксимом заменить можно.
Жидкий стул с пеной и запахом может быть при СИБР. Дополнительно я бы сдала кал на диз.группу (патогенную флору).
Чувствительность к Аб не нужна.
Да, можно будет повторить курс Альфа-Нормикса, желательно не ранее 2-3х недель после предыдущего.
Гастроэнтеролог
Да, Альфаксимом заменить можно.
Жидкий стул с пеной и запахом может быть при СИБР. Дополнительно я бы сдала кал на диз.группу (патогенную флору).
Чувствительность к Аб не нужна.
Да, можно будет повторить курс Альфа-Нормикса, желательно не ранее 2-3х недель после предыдущего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бускопан при СРК,СИБР
10 декабря 2023
Анонимно, Калининград
Вопрос закрыт
Альфа нормикс и УДХК
3 февраля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Сибр и альфа-нормикс
9 сентября 2024
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синдром раздраженного кишечника
31 марта
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва