Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2789511

Что вас беспокоит?

Пролежни у лежачего больного

Лежачая больная 74 года с множественной миеломой на диализе неделю назад перешла с обезболивающего Трамадол на пластырь Фентанил. На пластыре боль от болезни ушла и стала заметна боль от пролежней. Раньше пролежни мазала детским кремом Bubchen, неделю назад начала мазать Аргосульфан, эффектам(улучшения) пока нет. Фото одного пролежня приклепляем. Просьба посоветовать эффективные средства лечения (мази, повязки, всечто возможно), так как больной на диализе и очень сложно выдержать 3 часа не меняя позы

Множественная миелома, диализ
74 года
5 Января 2025·Просмотров: 95·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку можно менять 1 раз в день. Каждые 2-3 недели средства для перевязок рекомендуется менять, так как флора в ране привыкает.
Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2-3 часа. Использовать подкладные валики и диски.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото одна рана получше, а другая, где имеются корки (некроз), похуже выглядит.
Обе раны (пролежни) 1-2 раза в день обрабатывайте раствором Мирамистина и накладывайте повязки с мазью Стелланин ПЭГ, а на корки или гель Пронтосан или Пурилон.
Это надо для того, чтобы некроз размягчился и потом его удалить.
И самое главное - сделать так, чтобы больной не лежал пролежнями на твердой поверхности. А значит надо подкладывать круги из поролона и чтобы раны находились на весу. Не лежать на одном месте, почаще поворачиваться.
Тогда раны потихоньку начнут зарастать, т.к. кровообращение в окружающих тканях улучшится.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Основное условие в лечении пролежней - это отсутствие давления постели на кожу в этом месте.
На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. Н данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции.
Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс.
Так же нужно пригласить к себе хирурга из поликлиники для очного осмотра и коррекции лечения. Выздоравливайте.

Добрый день !
Правильно понимаю , что пролежней два : один по позвоночной линии с черной корочкой по середине , а второй левее от него , на боку ?

Принятый ответ

добрый день! к вышеуказанная советам коллег могу порекомендовать для очищения раны лавасепт. 1мл препарата разводите в 200мл физ р-ра и делаете им перевязки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.