Консультация хирурга /

Пролежни у лежачего больного — вопрос №2789511

59 просмотров

Лежачая больная 74 года с множественной миеломой на диализе неделю назад перешла с обезболивающего Трамадол на пластырь Фентанил. На пластыре боль от болезни ушла и стала заметна боль от пролежней. Раньше пролежни мазала детским кремом Bubchen, неделю назад начала мазать Аргосульфан, эффектам(улучшения) пока нет. Фото одного пролежня приклепляем. Просьба посоветовать эффективные средства лечения (мази, повязки, всечто возможно), так как больной на диализе и очень сложно выдержать 3 часа не меняя позы

Возраст: 74

Хронические болезни: Множественная миелома, диализ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку можно менять 1 раз в день. Каждые 2-3 недели средства для перевязок рекомендуется менять, так как флора в ране привыкает.
Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2-3 часа. Использовать подкладные валики и диски.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото одна рана получше, а другая, где имеются корки (некроз), похуже выглядит.
Обе раны (пролежни) 1-2 раза в день обрабатывайте раствором Мирамистина и накладывайте повязки с мазью Стелланин ПЭГ, а на корки или гель Пронтосан или Пурилон.
Это надо для того, чтобы некроз размягчился и потом его удалить.
И самое главное - сделать так, чтобы больной не лежал пролежнями на твердой поверхности. А значит надо подкладывать круги из поролона и чтобы раны находились на весу. Не лежать на одном месте, почаще поворачиваться.
Тогда раны потихоньку начнут зарастать, т.к. кровообращение в окружающих тканях улучшится.
Здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Основное условие в лечении пролежней - это отсутствие давления постели на кожу в этом месте.
На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. Н данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции.
Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс.
Так же нужно пригласить к себе хирурга из поликлиники для очного осмотра и коррекции лечения. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Хирург
Добрый день !
Правильно понимаю , что пролежней два : один по позвоночной линии с черной корочкой по середине , а второй левее от него , на боку ?
Хирург, Проктолог
добрый день! к вышеуказанная советам коллег могу порекомендовать для очищения раны лавасепт. 1мл препарата разводите в 200мл физ р-ра и делаете им перевязки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
12 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
На половой губе что-то объемное
29 мая 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Урчит в животе.
25 января 2024
Галина, Обухово
Вопрос закрыт
Концентрация фолиевой кислоты
24 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий