Что вас беспокоит?
Беспокоят лимфоузлы
Здравствуйте, в последнее время меня меня беспокоит напряжение в лимфоузлах. Сделал УЗИ лимфоузлов шеи и подчелюстных лимфоузлов. Дали следующее заключение, которое мне несовсем понятно. Прошу помочь Вас расшифровать его 1) Связано ли напряжение с ВИЧ или чем-либо ещё? 2) На каких сроках я могу исключить ВИЧ? Нигде нет точной информации о том, когда можно полность и 100% исключить. Большинство СПИД центров пишет о сроках тестирования до 6 и 12 месяцев. И какова вероятность что анализ не изменится на более поздних сроках? -Незащищенный половой контакт (вагинальный и оральный) был 18.08.2024. Анализы сдавались 23.10.2024 ПЦР РНК ВИЧ-1 (качественный) чувствительность определения 80 МЕ/мл- не обнаруж., 24.10.2024, 03.11.2024, 14.11.2024, 22.11.2024, 30.11.2024 комбо тесты (104 день от контакта) -Был контакт пальцами рук, вводил пальцы рук во влагалище девушки и мастурбировал ими, пальцы рук были обгрызаны, на местах, где была снята кожа ранки могли кровоточить при моменте ввода пальцев во влагалище Анализы сдавались 23.10.2024 ПЦР РНК ВИЧ-1 (качественный) чувствительность определения 80 МЕ/мл- не обнаруж., 24.10.2024, 03.11.2024, 14.11.2024, 22.11.2024, 30.11.2024 комбо тесты (48 день от контакта)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ не прикрепилось к вопросу.
1) С ВИЧ связи нет, эту инфекцию Вы исключили.
2) 6 недель с момента последнего контакта.
Инна Сергеевна, проверьте. Теперь должно прикрепиться
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно. По УЗИ нет признаков их увеличения, абсолютно нормальные размеры. Вероятнее всего они отреагировали на ОРЗ, тонзиллит, но с ВИЧ никакой связи не имеют, не переживайте, отпустите ситуацию.
Инна Сергеевна, могут ли лимфоузлы реагировать, таким образом, на приём лекарств или на сильные переживания или стресс?
На некоторые лекарства могут, на стресс нет.
Сейчас принимаю тералиджен и тетрациклин. Может ли быть от них реакция?
На фоне тетрациклина может быть такая реакция, по крайней мере такую информацию я встречала.
Инна Сергеевна,
1) Мне точно не надо сдавать анализы на ВИЧ до 12 месяцев?
2) В случае риска, который был 18.08.2024, когда был НПА, надо ли сдавать контрольные тесты через 6, 9, 12 месяцев.
В случае риска, который был 13.10.2024, когда мастурбировал влагалище пальцами рук и когда вводил пальцы рук и на тех местах были выдраны заусенцы и те места кровоточили, надо ли сдавать контрольные тесты через 3, 6, 9, 12 месяцев?
1) Точно не нужно сдавать.
2) Нет, не нужно в обоих ситуациях.
Инна Сергеевна, многие говорят про контрольный тест через 3 месяца, что насчёт него?
Извините, я не правильно написал первый риск был 18.08.2024, а второй риск был 13.10.2024 последний анализ сдавался на сроках 104 дня от первого риска и на 48 день от второго риска
ВИЧ можно исключить и в первой и во второй ситуации, больше пересдавать анализы не нужно.
Инна Сергеевна, я всё понимаю, но просто мне сказали, что иммуномодулятор ректальные свечи галовит влияют на выработку антител
И теперь не понятно, достоверны ли мои тесты или нет
Писала уже неоднократно, что на выработку антител не влияют ректальные свечи (иммуномодуляторы).
Ваши анализы достоверны, но Вы почему то не хотите принять эту ситуацию.
Задал тот же самый вопрос Вашему коллеги и она говорит:
"Только постконтактная профилактика влияет. Больше ничего. На выработку антител влияют иммуномодуляторы.Свечи не влияют на результат анализа пцр, они не убирают вирус. Антиген тоже никак не изменится. Они влияют на выработку антител, но вы сдавали пцр ."
Инна Сергеевна, я прошу прощения, давайте вы ещё раз объясните. Просто уже накрутил себя и нервы не выдерживают.
1) ИФА 4 поколения сдается через 6 недель и он уже достоверен на сроке 42 дня от риска. Даже в случае контакта с ВИЧ+ до 12 месяцев сдавать ничего не надо?
2) Никакие лекарства на результат ИФА анализа не влияет?
3) Мои анализы абсолютно точно и 100% достоверны, ВИЧ у меня можно исключить?
1) Да, верно. Больше ничего сдавать не нужно.
2) Не влияют.
3) Достоверны на 100 процентов. ВИЧ можно исключить.
Здравствуйте, 08.01.2025 на 87 день от риска с пальцами сдал анализ на ВИЧ (отрицат.). Можно ли теперь сказать о том, что ВИЧ нету с учётом того, что возможно (неточно) 13.10.2024 был оральный контакт?
ВИЧ можно точно исключить!
Инна Сергеевна можете посмотреть сегодняшнее УЗИ лимфоузлов, просто у меня заметили увеличенную слюнную железу. Данное напряжение почувствовал вчера. УЗИ лимфоузлов прикрепил
По узи поствоспалительные изменения, они обычно не требуют лечения, все пройдет самостоятельно. При дискомфорте/боли иногда рекомендуют принимать найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней (окажет противовоспалительное действие), омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 5 дней (для защиты желудка).
Это может быть вследствие механического воздействия? В период ожидание срока сдачи анализов на ВИЧ постоянно и очень сильно пальпировал подчелюстные лимфоузлы
Это продолжалось практически в течение 3 месяцев.
Я Вас правильно понимаю, что ничего страшного что левая подчелюстная железа увеличена?
Да, это может быть на этом фоне, ведь если было постоянное раздражение этой области то могли л/узлы и железа на это отреагировать.
Ничего опасного нет. Все само пройдет просто больше не пальпируйте так часто эти места.
Какие-нибудь противовоспалительные посоветуете и за сколько обычно это проходит?
Найз 1 таб 2 раза в день 5 дней+омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 5 дней (для защиты желудка). ПРоходят у всех по времени по разному, бывает за 2-3 недели, иногда за несколько месяцев.
Терапевт посоветовал сдать ОАК и СРБ. Есть ли смысл сдавать эти анализы с учётом того, что я целый день пью тетрациклин?
Целый месяц*
Принятый ответ
Добрый вечер! По описанной вами ситуации риска по ВИЧ инфекции нет, вы ее исключили своими анализами полностью.
- Напряжение в лимфоузлах может быть при простуде или бактериальной инфекции. На основе лишь УЗИ сложно определить причину.
- Согласно последним рекомендациям, современные комбо-тесты на ВИЧ (4-го поколения) обычно достаточно надёжны через 6 недель после потенциального контакта. После 12 недель (3 месяцев) результат считается окончательным для большинства тестов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ каких-либо значимых отклонений со стороны л/у не выявлено, размеры и структура в норме, есть небольшие реактивные изменения подчедюстных л/у - это частое явление, возникает в ответ на повторные ОРВИ, воспалительнве очаги (кариес, к примеру) в полости рта и глотки.
1. Это неспецифические изменения, сложно сказать, на что л/у отреагировали.
2. Достаточно 6 недель для ИФА 4 поколения.
Скажите пожалуйста, я описал ситуацию с двумя рисками этого достаточно, чтобы исключить ВИЧ? С 13.10.2024 это последний риск, который был после него ничего не было. Последний раз анализ сделал 30.11.2024 через 7 недель примерно
Доброе утро! Да, более, чем достаточно. ВИЧ-инфекцию Вы давно исключили.
Доброе утро, на момент сдачи анализов на ВИЧ, принимал лекарства. Иммуномодулятор ректальные свечи галовит, омник (тамсулозин), аторакс влияют ли данные препараты на анализ?
Нет, никак не влияют.
То есть они никак не увеличивают период серонегативного окна?
В случае риска, который был 18.08.2024, надо ли сдавать контрольные тесты через 6, 9, 12 месяцев.
В случае риска, который был 13.10.2024, надо ли сдавать контрольные тесты через 3, 6, 9, 12 месяцев?
Нет, не увеличивают.
Нет, не нужно, достаточно 1-го теста через 6 недель.
Некоторые Ваши коллеги пишут, что надо сдать контрольный тест через 12 недель (3 месяца), что Вы считаете нужно ли сдавать?
Действительно, некоторые эксперты (без каких-либо веских научных обоснований) рекомендуют дополнительное тестирование через 3 месяца. Однако это лишь субъективное мнение отдельных специалистов. В клинических рекомендациях сроки тестирования - 42 или 45 дней (6 недель) от контакта, больше тестов не требуется.
Так что это на Ваше усмотрение.
Я сдавал на 48 день от риска
Доброе утро! Тогда этого достаточно для того, чтобы исключить ВИЧ-инфекцию.
Доброе утро, извините, этого анализа точно хватит для полного исключения?
Да, точность > 99% на таком сроке.
Может ли анализ поменяться на более поздних сроках?
Нет, не может. Это окончательный результат.
Просто пишут о том, что окончательный результат может быть на 12 неделе
Я уже писала об этом: стандартная утверждённая практика, подтверждённая данными клинических исследований - тестирование через 6 недель 1-кратно. Этого достаточно, этот подход применяется в большинстве стран с развитой медициной, где доступны современные тесты.
Насчёт 12 недель - субъективное мнение отдельных специалистов.
Ничто не мешает Вам сдать анализы через 12/24/48 недель, однако результат от этого не поменяется.
А влияет ли иммуномодулятор ректальные свечи галовит на выработку антител?
Нет, не влияют. У этого препарата нет доказанной эффективности, он не влияет на иммунитет.
Задал тот же самый вопрос Вашему коллеги и она говорит:
"Только постконтактная профилактика влияет. Больше ничего. На выработку антител влияют иммуномодуляторы.Свечи не влияют на результат анализа пцр, они не убирают вирус. Антиген тоже никак не изменится. Они влияют на выработку антител, но вы сдавали пцр ."
Влиять (негативно) на выработку антител могут только иммунодепрессанты, то есть, кортикостероиды, цитостатики, иммунобиологическое препараты. Всё остальное не влияет на результаты тестирования на ВИЧ.
Здравствуйте, 08.01.2025 на 87 день от риска с пальцами сдал анализ на ВИЧ (отрицат.). Можно ли теперь сказать о том, что ВИЧ нету с учётом того, что возможно (неточно) 13.10.2024 был оральный контакт (когда партнёрша лизала мне половой член)?
Добрый день! Да, с учётом этой ситуации ВИЧ тоже можно уже исключить. Вы сдавали ИФА?
Минет и другие оральные ласки для мужчины в плане ВИЧ не несут рисков, так как в слюне ВИЧ не содержится или почти не содержится.
Я сдавал в Инвитро, там написано, что ВИЧ 1/2 (антитела и антиген р24)
Можете посмотреть сегодняшнее УЗИ лимфоузлов, просто у меня заметили увеличенную слюнную железу. Данное напряжение почувствовал вчера. УЗИ лимфоузлов прикрепил. Может ли это быть вследствие механического воздействия, что я постоянно пальпировал сильно лимфоузлы подчелюстные?
Доброе утро! Это ИФА 4 поколения.
Нет, из-за усиленной пальпации слюнная железа не увеличилась бы.
Размеры слюнной железы слева в пределах нормы, есть небольшие реактивные изменения. Возможно, с этим связаны неприятные ощущения в области шеи.
Лимфатические узлы не увеличены в динамике.
Я очень сильно в течение 3 месяцев надавливал подчелюстные лимфоузлы. Мог ли я надавить сильно таким образов, что она увеличилась?
Был на приеме у терапевта сказала сдать ОАК и СРБ, но я практически целый месяц пью тетрациклин. Есть ли смысл сдавать эти анализы?
Нет, не думаю, что такое возможно.
Да, имеет смысл, если на фоне тетрациклина жалобы сохраняются.
Тетрациклин и Найз я пил 9 часов. Нормально если сдам кровь через 9-10 часов?
Да, конечно нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте! вич Можно исключить полностью через 3 мес после последнего контакта
По описанию узи это реактивные узлы, то есть вероятно было какое-то воспаление вблизи них, чаще всего это тонзиллит
В подобной ситуации рекомендую осмотр лор и стоматолога
Ирина Владимировна,
1) Нужно ли сдавать через 6, 9 и 12 месяцев как говорят некоторые инфекционисты и СПИД центры?
2) Ваши коллеги на данном ресурсе пишут, если ИФА 4 поколения, то достаточно 6 недель для того, чтобы исключить. Если я сейчас сдам через 3 месяца контрольный тест, то этого достаточно будет?
1) по протоколам, которыми мы пользуемся, да
По современным представлениям, нет
2) да
А препарат иммуномодулятор ректальные свечи галавит влияют как-либо на выработку антител?
Он может усиливать иммунную реакцию, то есть антитела нарабатываются сильнее
То есть он влияет на результат?
Эффект его не доказан, но в теории он может ускорить выработку антител и тест быстрее будет положительный
Я Вас понял. Ваши рекомендации остаются прежними, что контрольный тест 12 недель (3 месяца) и этого абсолютно хватит?
Все верно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня сдал анализ на ВИЧ на 143 день от НПА и на 87 день от контакта пальцами могу ли я теперь исключить ВИЧ?
Да, это а подобных сроках можно исключить, заражения не произошло
Ирина Владимировна, это касается также и риска допустим когда был оральный контакт, который был 13.10.2024? Просто я не могу вспомнить был ли оральный контакт (когда бывшая партнёрша мне лизала половой член) или нет
Да, с октября тоже можно уже исключить
Ирина Владимировна, я Вас правильно понял, все что было с октября (13.10.2024) и те контакты, которые были ранее их все можно исключить (18.08.2024)?
Да, все верно
Ирина Владимировна,
1) Мог ли месячный курс тетрациклина повлиять на результат анализа на ВИЧ? В течение месяца пил по 5 таблеток тетрациклина в день. Сам тетрациклин последний раз пил за сутки до сдачи анализа на ВИЧ.
2) И ещё можете посмотреть УЗИ лимфоузлов, делал вчера и нашли асимметрию подчелюстных желез. Левая железа более увеличена, чем правая. В течение 3 месяцев из-за нервом постоянно пальпировал под челюстью, сильно давил. Может ли железа увеличиться из-за сильного надавливания тех мест? Дискомфорт почувствовал в день, когда сдавал анализ на ВИЧ, 8 января
1) нет
2) изменения реактивные, или вы действительно их надавили или переболели вирусом недавно
Да, я действительно надавливал очень сильно подчелюстные лимфоузлы. Из-за нервов
Я прошу прощения это точно не ВИЧ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202112 ответов
- 15 Апреля 202513 ответов