Консультация гастроэнтеролога /

Узи дискинезия — вопрос №2789863

111 просмотров

интересуют результаты узи,во время проведения узи сказали что газы мешают рассмотреть, хотя не ел 12 часов до узи. ФДГС не делал 3 года, но гастрита болей никаких нету, скорее всего желчь в желудке 100% потому что горит там но это дело поправимо) начал пить альфазокс, что нужно для желчного пропить? и против метеоризма , приложил анализ крови и копрограмму но ноября месяца, беспокоит только метеоризм чаще всего, еще бывает правое подреберье ноет, но когда спортом позанимаюсь перестает , и желтый кал оформленный уже 1 год почему? раньше думал наоборот переизбыток желчи

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеахандроз грудной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
он часто возникает на фоне проблем с желчным, на фоне застоя.


Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap


для нормализации моторики и улушения оттока желчи тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

после курса альфа-нормикса для лечения застоя в желчном-рекомендуется урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, а желчегонные типа хофитола не надо добавлять?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, молочку не ем не знаю, выпечку вроде нормально переношу но потом какие то последствия бывают, овсянку и овсяные печенья вроде норм
Гастроэнтеролог
хофитол не справится с застоем.
Клиент
Мария Александровна, а то что желчный ленивый ? почему не справится? а что справится?)
Гастроэнтеролог
писала выше урсосан от застоя.
тримедат для моторики
Клиент
Мария Александровна, а если урсосан слишком сильный, и от него будет плохо есть ему замена? ганатон не нужен?
Гастроэнтеролог
также рекомендуется повторить фгдс.

тримедат работает как спазмолитик и прокинетик.

урсосан иожно корректировать дозировку.
он нормализует состав желчи.
хофитол в основном гонит желчь.
Клиент
Мария Александровна, у меня же написано снижена сократительная фкнция пузыря дискинизия Желчный ленивый , а урсосан он меняет состав желчи из агрессивной нейтрализуя желчь если она забрасывается в ЖКТ , а мне же вроде надо гнать наоборот эффективней как раз хофитолом? или я что то не понимаю
Гастроэнтеролог
тримедат прокинетик.-он будет стимулировать работу желчного.
урсосан и желчегонный и нормализует состав желчи.у него несколько действий.
Гастроэнтеролог
а также он да нейтрализует желчь в желудке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
По узи нарушение реалогии желчи в виде взвеси.Как правило при нарушение оттока как раз возникает сибр, на фоне чего возникает метеоризм.
В таких случаях рекомендуется дообследоваться:
ФГДС( нужно оценить состояние слизистой желудка и 12 пк, так как вам показа урсосан для желчного пузыря, чтобы нормолизовать реалогию желчи, но при эрозиях и язвах данный препарат нельзя)
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

При положительном тесте на сибр, необходима санация кишечника . Препаратом выбора является альфанормикс, макмирор, препарат подбирается очно на осмотре. После санации кишечника уже нужно будет принимать урсодезоксихолевую кислоту( урсосан, урсофальк) для нормализации реалогии желчи, если все хорошо по фгдс. рассчет препарата идет 10 мг на кг массы тела, препарат принимается 3 месяца, после чего выполняется контроль узи.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, метеоспазмил с тримедатом вместе можно пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
при необходимости их комбинируют да.
Гастроэнтеролог
Михаил, здравствуйте.
Вам нужно провести дополнительное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. ЭГДС.

По лечению предварительно:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника Альфа-Нормиксом, только потом начать растворять застой желчи - Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие,тошното боль в животе
9 сентября 2016
Алёна, Пенза
Вопрос закрыт
Вздутие живота
5 апреля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке, отрыжка воздухом
20 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Дискомфорт слева внизу живота у мужчины
2 февраля 2022
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение при обнаружении клебсиеллы
3 января 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Это рак кишечника?
27 июня 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий