Консультация гастроэнтеролога /

Узи дискинезия — вопрос №2789863

129 просмотров

интересуют результаты узи,во время проведения узи сказали что газы мешают рассмотреть, хотя не ел 12 часов до узи. ФДГС не делал 3 года, но гастрита болей никаких нету, скорее всего желчь в желудке 100% потому что горит там но это дело поправимо) начал пить альфазокс, что нужно для желчного пропить? и против метеоризма , приложил анализ крови и копрограмму но ноября месяца, беспокоит только метеоризм чаще всего, еще бывает правое подреберье ноет, но когда спортом позанимаюсь перестает , и желтый кал оформленный уже 1 год почему? раньше думал наоборот переизбыток желчи

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеахандроз грудной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
он часто возникает на фоне проблем с желчным, на фоне застоя.


Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap


для нормализации моторики и улушения оттока желчи тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

после курса альфа-нормикса для лечения застоя в желчном-рекомендуется урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, а желчегонные типа хофитола не надо добавлять?
Клиент
Мария Александровна, молочку не ем не знаю, выпечку вроде нормально переношу но потом какие то последствия бывают, овсянку и овсяные печенья вроде норм
Гастроэнтеролог
хофитол не справится с застоем.
Клиент
Мария Александровна, а то что желчный ленивый ? почему не справится? а что справится?)
Гастроэнтеролог
писала выше урсосан от застоя.
тримедат для моторики
Клиент
Мария Александровна, а если урсосан слишком сильный, и от него будет плохо есть ему замена? ганатон не нужен?
Гастроэнтеролог
также рекомендуется повторить фгдс.

тримедат работает как спазмолитик и прокинетик.

урсосан иожно корректировать дозировку.
он нормализует состав желчи.
хофитол в основном гонит желчь.
Клиент
Мария Александровна, у меня же написано снижена сократительная фкнция пузыря дискинизия Желчный ленивый , а урсосан он меняет состав желчи из агрессивной нейтрализуя желчь если она забрасывается в ЖКТ , а мне же вроде надо гнать наоборот эффективней как раз хофитолом? или я что то не понимаю
Гастроэнтеролог
тримедат прокинетик.-он будет стимулировать работу желчного.
урсосан и желчегонный и нормализует состав желчи.у него несколько действий.
Гастроэнтеролог
а также он да нейтрализует желчь в желудке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
По узи нарушение реалогии желчи в виде взвеси.Как правило при нарушение оттока как раз возникает сибр, на фоне чего возникает метеоризм.
В таких случаях рекомендуется дообследоваться:
ФГДС( нужно оценить состояние слизистой желудка и 12 пк, так как вам показа урсосан для желчного пузыря, чтобы нормолизовать реалогию желчи, но при эрозиях и язвах данный препарат нельзя)
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

При положительном тесте на сибр, необходима санация кишечника . Препаратом выбора является альфанормикс, макмирор, препарат подбирается очно на осмотре. После санации кишечника уже нужно будет принимать урсодезоксихолевую кислоту( урсосан, урсофальк) для нормализации реалогии желчи, если все хорошо по фгдс. рассчет препарата идет 10 мг на кг массы тела, препарат принимается 3 месяца, после чего выполняется контроль узи.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, метеоспазмил с тримедатом вместе можно пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
при необходимости их комбинируют да.
Гастроэнтеролог
Михаил, здравствуйте.
Вам нужно провести дополнительное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. ЭГДС.

По лечению предварительно:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника Альфа-Нормиксом, только потом начать растворять застой желчи - Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожизненный метеоризм, запах изо рта, налет.
18 октября 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье, метеоризм,
27 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Вздутие живота
10 февраля 2024
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение мезоденита
26 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
15 марта
Анастасия, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина