Затяжной кашель — вопрос №3258279

Question

Затяжной кашель — вопрос №3258279

Анонимный пользователь

115 просмотров

21 мая 2025

Добрый день. У ребенка 3 года уже почти 3 месяца кашель, при этом сначала он был по ночам только, иногда в дневной сон. То проходил, то снова начинался. Были у аллерголога, делали обследования (прилагаю), повышен немноготолько общий иммуноглобулин. Назначили сингуляр, супрастинекс, убрали молочку, стало лучше, затем снова регресс, при этом кашляет уже и днем. Паразиты, инфекции- отрицательно. Кашель по утра с макротой, затем сухой (как будто спазм) иногда до рвоты. Сдали еще посев из горла, результат ждем.Были повторно с жалобами у педиатра и аллерголога, назначили порошок Флуконазол на 5 дней (лежали три пес назад в больнице, предположили кандиды).Дали пока только раз, улучшений не вижу. Подскажите, какие еще обследования сделать? Что исключить? Ребенок мучается, мы ночами не спим.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обследование

аллерголог

дневный сон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
При таких симптомах обычно рекомендуется исключить гипертрофию аденоидов и постназальный затек - для этого консультация оториноларинголога осмотр носоглотки эндоскопом.
По результатам осмотра может быть назначен назальный противовоспалительный спрей на основе мометазона.
Так же рекомендуется исключать респираторную аллергию, в качестве скрининга рекомендуется выполнять фадиотоп - смесь респираторных аллергенов, результат общий по смеси, при положительном результате исследования консультация аллерголога. Данный анализ выполняется более точной методикой ImmunoCAP.
Что при аускультации выслушивают доктора?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 мая

Клиент

У ЛОРа были, аденоды не ставит,назонекс капаем уже месяца 2 точно.
Про фадиотоп не знала, спасибо.
Аускультацию насколько я понимаю тоже не делали, не слашала о ней.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Аускультация выполняется каждый приём педиатра - педиатр слушает лёгкие, какие то хрипы были за это время?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 мая

Клиент

да, простите , я уже прочитала что это, легкие чистые, дыхание везикулярное, хрипов нет

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте. Кашель после болезни может быть до 3х недель.
Иммуноглобулин Е может повышаться на фоне простуды.
По анализам на аллергию. Не обнаружено повышений.

В такой ситуации консультация лора. Осмотр эндоскопом. Исключить Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об
аллергии.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды в положении лежа. Задумайтесь, не кушаете ли вы на ночь.

Также кашель бывает нейрогенный, когда ребенок перестает кашлять, если увлечен.

Рекомендации по лечению:Назонекс 3 недели, антигистаминные продолжить. Оценить эффект от приема. Обычно в течение 1-2 дней при приеме АГ есть улучшение, если кашель аллергический.
Также аллергический кашель больше проявляется ночью.
Но лучше согласовывать лечение с врачом.

Молоко и другая еда не влияют на кашель.

Если вы делали, приложите ОАК.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 мая

Клиент

Добрый день, благодарю за ответ, оак прикладываю.
АГ пьем уже третюю неделю, на их фоне ухудшение я бы сказала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туалетный ритуал

3 ответа

23 января 2022

Лина

Вопрос закрыт

Узи сердца

5 ответов

23 ноября 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Диастолическая дисфункция левого желудочка

3 ответа

16 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Слабость после вакуум-аспирации

5 ответов

10 августа 2024

Рузиля, Казань

Вопрос закрыт

Онемение верхних конечностей

2 ответа

14 октября 2024

Александра, Иркутск

Вопрос закрыт

ЭКГ при беременности

1 ответ

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T11:25:52+03:00

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Скорее всего кашель связан с постназальным затеком.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T11:10:29+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и анализами ( очень хорошо расписали ).
Аллергопробы в норме, общий IgE немного повышен. Паразиты и инфекции исключены. На фоне Сингуляра, Супрастинекса и исключения молочных продуктов было кратковременное улучшение, затем ухудшение. Подозревают кандидоз после стационара, назначили флуконазол, но улучшения нет. Важно исключить бронхиальную астму (даже неаллергическую), гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), хронический риносинусит, инородное тело в дыхательных путях (при длительном влажном кашле) . Рекомендуется КТ грудной клетки, ЛОР-осмотр с эндоскопией, бронхоскопия по показаниям, оценка функции внешнего дыхания (если возможно по возрасту так как некоторые клиники берут деток только с 5 лет ), пробное лечение ИПП при подозрении на ГЭРБ.

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T22:17:59+03:00

Хотела эозинофилы посмотреть. В анализе нет. Сделайте оак с эозинофилами. Гельминтов в анализах часто не находят. Но эозинофилы при гельминтозе всегда сильно повышаются.
Инфекции вы исключили, гельминты, аллергию.
Остается Аденоидит, рефлюкс.