Узел в щитовидной железе — вопрос №2790744

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №2790744

Анна

59 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте.по весне появились неприятные ощущения в шее,ком в горле.терапевт сказала ком в горле-это больше похоже на стресс.сходила на прием к эндокринологу,сделала узи-нашли узел.сказали наблюдать и через год повторить.аналищы сдала,гармоны в норме.второй анализ повышен,на прием пойду только после праздников.но меня стали беспокоить опять неприятные ощущения в шее и с правой стороны,а когда наклоняюсь чувствуется как давление в этом месте.помогите расшифровать второй анализ и что по лечению.и не страшно ли такие ощущения?уж очень переживаю.у меня плюс к этому есть остеохондроз и очень сильно задаты мышцы шеи.

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия,остеохондроз

Вопрос закрыт

помогите расшифровать анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 5 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за развернутый ответ.ферритин у меня низкий,всего 8 и гемоглобин 104- принимаю ферлатум фол.и невролог посоветовала принимать вигантол по 4 капли в день продолжительно..а еще невролог сказала что загорать нельзя теперь из за узла.а эндокринолог ничего такого не говорила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 января

Эндокринолог

У вас очень низкий ферритин. Обычно в таком случае рекомендуем прокапать или проколоть железо. Для этого нужно к вашему терапевту обратиться
Если же решите и дальше принимать ферлатум фол, то по 2 флакона в день в течение 2 месяцев
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Загорать можно, но не в период активного солнца. И не злоупотреблять этим

Пожаловаться

Анна, 5 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, в том то и дело,что терапевт сказала почти норма ферритин.но я то нашла статьи где пишут не ниже 30,а то 60.гинеколог назначила ферлатум фол 2раза в день.Вигантол можно дальше принимать?не навредит?а что может давать эти неприятные ощущения в шее справа?они не каждый день.и не постоянно

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 января

Эндокринолог

Все верно вам гинеколог назначил. Поднимать ферритин обязательно нужно. Гемоглобин снижен уже как следствие железодефицита
Вигантола можно и нужно принимать. Не навредит
Это может быть из-за мышечного спазма, из-за остеохондроза
Нужна консультация невролога. Щитовидная железа здесь не при чем

Пожаловаться

Анна, 5 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста,вот нашли на узи узелок,его лечить как нужно?он останется или может исчезнуть?впервые сталкиваюсь с таким.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 января

Эндокринолог

Узелок не исчезает. Он остается таким же или растет. За ним только наблюдать с помощью узи 1 раз в год
Узелки есть у большинства населения России, так как многие живут в йододефицитном регионе

Пожаловаться

Анна, 5 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо Вам большое,Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте.получается у меня не один узел?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 января

Эндокринолог

Узелок один, остальные образования вероятнее всего расширенные фолликулы, все данные образования опасности не представляют, не переживайте по данному поводу.

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Елена Валерьевна, а с фолликулами что то нужно делать,чтобы пришли в норму?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 января

Эндокринолог

Расширенные фолликулы могут как увеличиваться, уменьшаться и исчезать, данные образования так же как и узлы, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, возможно данные меры поспособствуют устранению этих фолликул.

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.у меня только один узел?и такой вопрос,у меня сильно защемлены мышцы шеи и невролог сказала что противопоказано делать массаж из-за узла и назначила толперизон .это правда что противопоказано?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января

Эндокринолог

Есть один узел, образованич до 3 мм скорее всего фолликулы не опасно, зоны разной эхогенности тоже не опасно, сдайте кровь на кальцитонин сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если он не выше 100 то никаких противопоказаний нет

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Ленар Равилович, хорошо,спасибо.а как быть с загаром?противопокано?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января

Эндокринолог

Загорать можно, область щитовидной железы прикрывайте

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Ленар Равилович, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.скажите пожалуйста ,а тремор рук из ща щитовки возможен?врач проверяла ничего не увидела,но я замечаю иногда есть когда беру лист бумаги или ручку двумя пальцами и ощущается тремор небольшой

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 января

Эндокринолог

Тремор может быть при тиреотоксикозе, когда гормоны в норме не от щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены АЛТ АСТ

10 ответов

16 апреля 2019

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

29 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Не наступает беременность

3 ответа

14 января

Инна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T20:39:15+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Анэхогенные образования - это мелкие кисточки (расширенные фолликулы). Они доброкачественные. Узелок маленький, по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается. Имеются признаки АИТ
Такой объем железы и размер узелка не дают данных симптомов

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

ТТГ у вас в норме, что говорит о хорошей функции вашей железы

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Диагноз АИТ ставим, если есть все три критерия:
1. Признаки АИТ по узи (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (у вас в норме)
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз носит лишь вероятный характер

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:17:53+03:00

Здравствуйте !
По данным представленного узи щитовидной железы объём в норме , выявлены образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы сейчас
Но , вероятнее , жалобы не связаны с щитовидной железой - рекомендую консультация невролога
Гормоны щитовидной железы в норме

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Ферритин очень низкий , в таких случаях рекомендуется капельница с препаратами железа
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Мягкова Елена Валерьевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T11:16:58+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T18:37:32+03:00

Здравствуйте. Ком в горле не связан с щитовидной железой потому что общий объем в норме. Ком может быть при гэрб, остеохондрозе. Повышение только антител при нормальном ттг означает лишь носительство антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год

Козяев Александр Юрьевич, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T23:29:17+03:00

Здравствуйте.

Жалобы не связаны с щитовидной железой. По УЗИ щитовидная железа не увеличена, обнаружили маленькие образования, которые не будут никак мешать.
Антитела к ТПО повышены - это риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина в крови; тогда ТТГ будет повышаться). Нужен контроль ТТГ минимум 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы 1 раз в 1-3 года.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.