Что вас беспокоит?
Боли в животе и метеоризм
Здравствуйте! Мужчина,39 лет. В течении нескольких месяцев беспокоят боли в животе,метеоризм. Рези в животе по ночам,постоянный дискомфорт.Редко бывает открыжка кислотой.Частые газы. Была похожая проблема в 2021 году, нашли хеликобактор пилори, пролечился,через 3 года проблема повторилась.В семье маленький ребёнок 3 года,посещает детский сад. Подскажите пожалуйста, как вылечить данную проблему?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
гэрб.
Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
фгдс.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Такое ощущение,что на яйца и молочные продукты неприятные ощущения.Поэтому исключил яйца,но все продолжается
если есть реакция на молоко, то рекомендуется сдать генетический тест на непереносимость лактозы
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли, газообразование, вздутие симптомы крайне не спецефичные и могут сопровождать большое количество патологий кишечника, как функционального характера, так и являться маркером воспаления. Отдифференцировать эти проблемы чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для, исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Пока можно придерживаться принципов питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которое хорошо регулирует симптомы газообразования и вздутия.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Предварительно по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202115 ответов
- 10 Мая 20221 ответ