Что вас беспокоит?
Стрептококк
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быть? Я уже вся измаялась. В начале сентября заболела с температурой и сильным налетом в горле, мазки не сдавала. Пропила амоксиклав, все прошло. В конце октября снова заболевает горло, решаю сделать стрептатест, показывает +, температуры нет, только болят лимфоузлы. Снова пью антибиотик по назначению лора амоксиклав. Все проходит. И вот в конце декабря снова повторение: тест +, температуры нет. Иду к врачу, прописывает амоксиклав. Я спрашиваю не часто ли его пить, я уже пила два раза. Сказал, что два месяца прошло, не страшно. Сдала кровь на асло (250 при норме 250, кровь в пределах нормы, но клиника бактериальная). Я пропила неделю, закончила 1 января. И вот на дворе 5 января, и утром горло снова в налете, температуры нет, просто слабость, делаю тест и он снова +. Я вся изревелась. Может мне нужен другой антибиотик? Сильнее? Я же не могу жить на одних антибиотиках при каждом положительном тесте. Я боюсь уже его пить, но и не пить нельзя, как я понимаю. Мне кажется, сделай я его без налета, он все равно покажет +. К лору запись только на 16 января. Как быть?
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния.
При положительном стрептатесте препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин), но курс у него строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям.
Когда вы крайний тест делали? В вашем случае группу антибиотика уже можно поменять
Валерия Александровна, тест сделала последний вот сегодня днём. Предыдущий в конце декабря. Я уже пила три раза с сентября пенициллин и клавулановую кислоту. Может мне уже неэффективно это? Не могу же я продолжить пить амоксиклав спустя 4 дня как закончила? Я очень устала принимать антибиотики на каждые белые точки в горле и положительном тесте. Неужели нельзя обойтись местным лечением?
У меня так было летом в 23 году, там я тоже заболела пиогенным стрептококком, пропила антибиотик, прошло 10 дней и снова горло. Сдала уже мазок и показал стрептококк 10*8. Врач сказала, что пить антибиотик второй раз не нужно, так как может быт не особо правильный результат, так как пропили курс. И вроде действительно все само прошло, только полоскала.
Меня угнетает, что эта история каждый месяц почти. Ладно бы просто точки и болело, но нет, клиника как будто температура, но ее нет. Эти обострения меня выматывают.
При рецидивах и наличии стрептококка он обязательно подлежит санации. Возможно за такие частые приемы амоксициллина начала вырабатываться резистентность.
Более рационально перейти на другую группу. Это цефиксим (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день, курсом 10 дней.
Также можно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления.
+ сделайте стрептатест всем членам семьи, возможно кто-то является просто носителем стрептококка и при выявлении также пролечиться (только амоксиклавом)
Валерия Александровна, спасибо! Но мне кажется, что носитель только я и дочь. Но за все это время, что я болею горлом, никто от меня ни разу не схватил. Скажите, пожалуйста, не слишком ли страшно пить так часто антибиотик? Я переживаю.
От Вас никто может и не схватить его. На другой организм стрептококк может никак не действовать, а просто жить в нем, не нанося вред
Здравствуйте
Повторять группу антибиотика можно раз в 3 месяца иначе антибиотик не сработает
При стрептококковой ангине курс антибиотика строго 10 дней
При "+" рекомендовано начать Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Нужно выполнить стрептатест всем домашним чтобы исключить носителей
Здравствуйте.
АСЛ-О лучше сдавать несколько раз. Однократный анализ особой информативностью не обладает.
Можно попробовать сдать АСЛ-О в ближайшее время, а затем через 2 недели. Если через 2 недели показатель увеличится в 2 и более раз, то значит в предыдущий раз болели стрептококковым тонзиллитом.
Конечно,возможно и носительство. А те эпизоды, возможно, были ОРВИ.
В редких случаях возможен ложноположительный результат у стрептатеста. Учитывая вашу ситуацию, рационально выполнить бак.посев из горла.
А вообще рецидивирующие стрептококковые тонзиллофарингиты являются показанием для удаления миндалин, если вы рассматриваете хирургическое лечение.
Татьяна Евгеньевна, если удалить гланды, стрептококк же может тогда уже быть не на миндалинах, а пойти ниже при болезни? Я не знаю как уже быть, пить антибиотики каждый раз не выход, а без них не вылечиться. Раньше я так не глотала их, как сейчас за последние два года. Даже когда был тонзиллит, долго, но полоскания и спреи помогали.
Принятый ответ
Слизистая небных миндалин является естественной средой для пиогенного стрептококка.
При рецидивирующих стрептококковых тонзиллитах показано оперативное лечение для профилактики возможных осложнений, связанных со стрептокковых инфекцией.
После удаления миндалин "куда-то ниже стрептококк не уходит". Главное, чтобы сама операция была выполнена качественно и ткань миндалин была удалена полностью.
Пока решаетесь на операцию можно рассмотреть применение бициллин-5 один раз в 4 недели для профилактики рецидива ангины.
В качестве дообследования через 3-4 недели после лечения стрептококкового тонзиллофарингита обычно рекомендуют ОАК, ОАМ, ЭКГ (по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202015 ответов
- 18 Ноября 202027 ответов