Стрептококк — вопрос №2790978

Question

Стрептококк — вопрос №2790978

Регина

78 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быть? Я уже вся измаялась.
В начале сентября заболела с температурой и сильным налетом в горле, мазки не сдавала. Пропила амоксиклав, все прошло. В конце октября снова заболевает горло, решаю сделать стрептатест, показывает +, температуры нет, только болят лимфоузлы. Снова пью антибиотик по назначению лора амоксиклав. Все проходит. И вот в конце декабря снова повторение: тест +, температуры нет. Иду к врачу, прописывает амоксиклав. Я спрашиваю не часто ли его пить, я уже пила два раза. Сказал, что два месяца прошло, не страшно. Сдала кровь на асло (250 при норме 250, кровь в пределах нормы, но клиника бактериальная). Я пропила неделю, закончила 1 января. И вот на дворе 5 января, и утром горло снова в налете, температуры нет, просто слабость, делаю тест и он снова +. Я вся изревелась. Может мне нужен другой антибиотик? Сильнее? Я же не могу жить на одних антибиотиках при каждом положительном тесте. Я боюсь уже его пить, но и не пить нельзя, как я понимаю. Мне кажется, сделай я его без налета, он все равно покажет +. К лору запись только на 16 января. Как быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

антибиотик

декабря

амоксиклава

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния.

При положительном стрептатесте препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин), но курс у него строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям.

Когда вы крайний тест делали? В вашем случае группу антибиотика уже можно поменять

Пожаловаться

Регина, 5 января

Клиент

Валерия Александровна, тест сделала последний вот сегодня днём. Предыдущий в конце декабря. Я уже пила три раза с сентября пенициллин и клавулановую кислоту. Может мне уже неэффективно это? Не могу же я продолжить пить амоксиклав спустя 4 дня как закончила? Я очень устала принимать антибиотики на каждые белые точки в горле и положительном тесте. Неужели нельзя обойтись местным лечением?
У меня так было летом в 23 году, там я тоже заболела пиогенным стрептококком, пропила антибиотик, прошло 10 дней и снова горло. Сдала уже мазок и показал стрептококк 10*8. Врач сказала, что пить антибиотик второй раз не нужно, так как может быт не особо правильный результат, так как пропили курс. И вроде действительно все само прошло, только полоскала.
Меня угнетает, что эта история каждый месяц почти. Ладно бы просто точки и болело, но нет, клиника как будто температура, но ее нет. Эти обострения меня выматывают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

При рецидивах и наличии стрептококка он обязательно подлежит санации. Возможно за такие частые приемы амоксициллина начала вырабатываться резистентность.

Более рационально перейти на другую группу. Это цефиксим (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день, курсом 10 дней.

Также можно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления.

+ сделайте стрептатест всем членам семьи, возможно кто-то является просто носителем стрептококка и при выявлении также пролечиться (только амоксиклавом)

Пожаловаться

Регина, 5 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо! Но мне кажется, что носитель только я и дочь. Но за все это время, что я болею горлом, никто от меня ни разу не схватил. Скажите, пожалуйста, не слишком ли страшно пить так часто антибиотик? Я переживаю.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

От Вас никто может и не схватить его. На другой организм стрептококк может никак не действовать, а просто жить в нем, не нанося вред

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Повторять группу антибиотика можно раз в 3 месяца иначе антибиотик не сработает
При стрептококковой ангине курс антибиотика строго 10 дней

При "+" рекомендовано начать Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Нужно выполнить стрептатест всем домашним чтобы исключить носителей

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
АСЛ-О лучше сдавать несколько раз. Однократный анализ особой информативностью не обладает.
Можно попробовать сдать АСЛ-О в ближайшее время, а затем через 2 недели. Если через 2 недели показатель увеличится в 2 и более раз, то значит в предыдущий раз болели стрептококковым тонзиллитом.
Конечно,возможно и носительство. А те эпизоды, возможно, были ОРВИ.

В редких случаях возможен ложноположительный результат у стрептатеста. Учитывая вашу ситуацию, рационально выполнить бак.посев из горла.

А вообще рецидивирующие стрептококковые тонзиллофарингиты являются показанием для удаления миндалин, если вы рассматриваете хирургическое лечение.

Пожаловаться

Регина, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, если удалить гланды, стрептококк же может тогда уже быть не на миндалинах, а пойти ниже при болезни? Я не знаю как уже быть, пить антибиотики каждый раз не выход, а без них не вылечиться. Раньше я так не глотала их, как сейчас за последние два года. Даже когда был тонзиллит, долго, но полоскания и спреи помогали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики, COVID-19, ангина

4 ответа

15 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при лечении бактерий

1 ответ

31 марта 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Диарея при приеме антибиотиков

7 ответов

3 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Гемофильная палочка в бак посеве

3 ответа

24 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Хронический простатит3А стадия угасания.Эпидидимит рецедив

3 ответа

30 декабря 2024

Евгений, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:38:27+03:00

Слизистая небных миндалин является естественной средой для пиогенного стрептококка.

При рецидивирующих стрептококковых тонзиллитах показано оперативное лечение для профилактики возможных осложнений, связанных со стрептокковых инфекцией.

После удаления миндалин "куда-то ниже стрептококк не уходит". Главное, чтобы сама операция была выполнена качественно и ткань миндалин была удалена полностью.

Пока решаетесь на операцию можно рассмотреть применение бициллин-5 один раз в 4 недели для профилактики рецидива ангины.

В качестве дообследования через 3-4 недели после лечения стрептококкового тонзиллофарингита обычно рекомендуют ОАК, ОАМ, ЭКГ (по показаниям).