Беременность 27 недель. Лечение синусита/гайморита при беременности — вопрос №2791853

Question

Беременность 27 недель. Лечение синусита/гайморита при беременности — вопрос №2791853

Ольга, Сургут

91 просмотр

6 января 2025

Добрый день! Беременность 27 недель.
Последний анализ крови сдавала в декабре перед лечение секстафагом.
Уже более месяца мучаюсь с гайморитом (или синуситом) я не знаю. Немело место пазухи, болело при пальпации, отдавало в зубы.

Сначала лор прописала лечение антибиотик+синупрет+4 кукушки , на кукушках гной не выходил, выходил в течение дня по задней стенке во рту. Состояние немного улучшилось, зубы прошли и вроде бы все ок, она сказала более приемы не потребуются и лечение тоже. Но в течение двух недель гной также продолжал стекать по задней стенке (в меньших количествах). Я обратилась за помощью к другому лору, она выпивала дополнительно ингаляции с секстафагом + в нос квикс, 7 дней дышать с физраствором. Все начало хорошо проходить. Но стоило мне немного в теплую погоду зимой погулять на улице - все вернулось снова. Но гноя практически нет, может синупрет помогал ему отходить я не знаю… В основном по утрам и немного редко в течение дня .нос заложен иногда по ночам только.
31,1,2,3 начала дышать с секстафагом 2₽/день, вчера погуляла 30 мин и все началось снова. Сегодня снова дышу. Вопрос можно ли так часто и что вообще в моей ситуации сделать, как его долечить? В моей ситуации сложно конечно назначить лечение, но и терпеть ужк нет сил.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

лечение

лечение секстафага

недели гноя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , на основании ваших жалоб рекомендуется промывать полость носа физиологическим раствором 2-3 раза в день , после спрей Аквамарис стронг и через 10 минут спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Все препараты можно использовать во время беременности .

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Мария, физ раствор какое количество должно быть? И нужно ли подключить синупрет? И секстафаг ингаляции продолжать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

Физраствор набирается в шприц десятку ( без иглы ) , наклоняется голову над раковиной и промываете одну сторону , потом другую . Ингаляции я не рекомендую .
Синупрет можно использовать .
Главное это противовоспалительный спрей Назонекс ( флакон встряхнуть и направлять в носу к наружному углу глаза )

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Мария, подгрузила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Возможно остаточные явления после перенесенного заболевания. Также возможно развитие ринита беременных, который может развиться во время беременности в связи с изменением гормонального фона.

Необходим очный осмотр у врача для уточнения. В обоих случаях показано применение кортикостероидов в форме спрея для носа, например, мометазон в любом торговом названии. Назначают от нескольких недель до нескольких месяцев. Препарат действует преимущественно на местном уровне и практически не поступает в системный кровоток, поэтому применение во время беременности возможно. Но лучше согласовать с лечащим врачом.

Ингаляции с секстафагом делать не нужно! Данный препарат не предназначен для ингаляций.

В ОАК вариант нормы для беременных, но возможно стоит проверить ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа (скрытая анемия).

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, без осмотра пока не обойтись?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января

ЛОР, Детский ЛОР

Если беспокоит только заложенность носа без головной боли, выделений, то можно и повременить с осмотром.

Но диагноз может ставить только врач после очного осмотра.

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сходила я сегодня на осмотр к Лору, она мне назначила весьма странные лекарства, а именно:
Протаргол капать 4 раза в день, мирамистин в нос, а также ингаляции с капроновой кислотой или минералкой. Я читаю, а в проиивопоказаниях у протаргола и кислоты - беременность. Сказала что лучше вообще сделать прокол. Ничего не пойму что она за лечение мне назначила странное. Что думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января

ЛОР, Детский ЛОР

Что смутило ЛОР-врача в вашем состоянии?

Назначение абсолютно всех препаратов вызывает большие сомнения.
В будущем лучше стоит обращаться к другому специалисту, если есть альтернатива.

Вам ведь беспокоит только заложенность носа, верно поняла? Насморка, головной боли нет? Температура нормальная?

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, насморка нет, температуры тоже, гной немного выходит в небольшом количестве по задней стенке во рту. Она даже симптомы не спросила сходу сказала про то что ситуация серьезная раз гной и предложила прокол.
При этом назначила вот такое лечение. Еще сделала мне процедуру лечения светом (лазер какой-то в нос вставляла) и промыла каким-то раствором. Не кукушка. И что-то я переживаю. Рентген еще хотела отправить, но я естественно не пойду. По крови все норм сказала, в нос заглянула тоже сказала норма

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января

ЛОР, Детский ЛОР

в общем вариантов несколько:

-или у вас остаточные явления после перенесенного синусита;
-либо сейчас легкое течение острого синусита;
-либо у вас ринит беременных.

В принципе при всех этих состояниях тактика примерно одинаковая: назначается орошение или промывание носа солевыми растворами (физ.раствор или препараты морской воды); препараты на основе мометазона в форме спрея в нос от нескольких недель до 3х мес. или дольше. Оригинальный препарат мометазона - назонекс. Обычно назначают в максимальной дозировке по инструкции. Перед самым первым применением важно выполнить калибровку (указано в инструкции). Также важно правильно распылять препарат в носу. Необходимо наконечника флакона направлять на боковую стенку носа, т.е. в противоположную сторону от перегородки носа (кончика носа).
Действие развивается не сразу, а в течение нескольких дней.

Почти то же самое писала выше.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января

ЛОР, Детский ЛОР

в общем вариантов несколько:

-или у вас остаточные явления после перенесенного синусита;
-либо сейчас легкое течение острого синусита;
-либо у вас ринит беременных.

В принципе при всех этих состояниях тактика примерно одинаковая: назначается орошение или промывание носа солевыми растворами (физ.раствор или препараты морской воды); препараты на основе мометазона в форме спрея в нос от нескольких недель до 3х мес. или дольше. Оригинальный препарат мометазона - назонекс. Обычно назначают в максимальной дозировке по инструкции. Перед самым первым применением важно выполнить калибровку (указано в инструкции). Также важно правильно распылять препарат в носу. Необходимо наконечника флакона направлять на боковую стенку носа, т.е. в противоположную сторону от перегородки носа (кончика носа).
Действие развивается не сразу, а в течение нескольких дней.

Почти то же самое писала выше.

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, большое спасибо! Калибровку конечно же никакую я не сделала даже инструкцию не читала) теперь уже поздно да если я им пшика? Сегодня промывать начала Аквалор, потом Аквамарис Стронг через 10 мин и потом Назонекс

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, в итоге мне нужно на это светолечение лазером ездить или нет (кавитар аппарат там стоит)? и на промывание в больницу
3 раза она мне назначила

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, благодарю вас за подробные ответы!

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Кровь у вас в норме , учитывая ваше состояние.
Синуситы ее не часто меняют.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин бейби 3 раза в день не более 5 дней. Или ингаляции бальзам "звёздочка" в карандаше для ингаляций
Возможно остаточный отек

Беременность в принципе вызывает обострение хронических процессов.

Для диагностики в остром состоянии можно делать узи придаточных пазух носа.

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Екатерина Андреевна, а бальзам звездочка как-то нужно разбавлять? Я посмотрела как он выглядит не совсем понимаю как его засунуть в ингалятор))

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

В ноздрю вставляете , вторую закрываете и вдыхаете. Просто открыть крышку. Им беременные очень спасаются. Хорошо отек убирает

Пожаловаться

Ольга, 6 января

Клиент

Екатерина Андреевна, подгрузила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

Изменения в крови характерны для беременных, анализ не говорит о патологии.
На будущее нужно сдавать с показателем СРБ (С реактивный белок)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Учитывая жалобы рекомендовано выполнить УЗИ придаточных пазух носа и сдать кровь на с-реактивный белок (маркер бактериального воспаления).

Для носа Рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Такой ОАК может быть в норме при беременности
Для большей информативности вам рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа

Ингаляции никак не помогут при лечении острого синусита
Препарат не проникает в пазухи

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность кардии.Две острые язвы желудка

2 ответа

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не проходит гайморит

5 ответов

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на впч

6 ответов

15 марта

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T22:16:09+03:00

калибровка - 5-6 пустых нажатий в воздух перед самым первым применением спрея или если долго не использовали. Это делается, чтобы набралась нужная доза препарата для распыления. При регулярном использовании спрея этого делать не нужно, сразу распыляют в нос.
Не поздно. сделайте как будет время или завтра перед применением.

Спокойно можно обойтись без этих процедур. Ездить делать "кукушку" тоже особого смысла нет. С тем же успехом, и ничуть не хуже, вы можете промыть нос самостоятельно с помощью Долфина или другого устройства для промывания носа, но без риска побочных эффектов от вакуума.

Промывание методом перемещения (по Проетцу) или в простонародье "кукушка изначально было разработано Проетцом для введения лекарственных препаратов в клиновидную пазуху, которая располагается глубоко в полости носа. На другие околоносовые пазухи практически не влияет. Также стоит отметить, что большинство врачей выполняют данную процедуру неправильно и по сути просто промывают нос и отсасывают промывную жидкость с помощи вакуума.