Консультация детского лора /

Постназальный затек у ребенка — вопрос №2791893

105 просмотров

Ребенку 6,5 лет. Часто болеет (горло, сопли, кашель). Пол года при болезни насморк сам не заканчивается, начинаю капать синусэфрином. После выздоровления остается хриплый голос по утрам и постоянное кхыканье в течении дня. На миндалинах появились белые точки. Спит спокойно. Обращались к лору, сказали постназальный затек, аденоиды не большие, аллергии нет. Назначали назонекс и проторгол. Проторголом боюсь капать, читала что выжигает слизистую и серебро накапливается в организме. При назонексе становится лучше, но как бросаем капать начинается все заново. Подскажите, как лечить ребенка? Может инфекция в ротоглотке сидит и дает постоянный постназальный затек? Сдавали мазок из носа и горла, прикрепляю результат. В Кале обнаружили дрожжевые грибы, могут они быть причиной постназального затека?

Возраст: 6

Хронические болезни: Постназальный затек
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Я бы рекомендовала санировать флору, которая высеялась. Только антибиотик будет вритримышечно применяться.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.

Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней

Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, протаргол лучше не капать?
Детский ЛОР, ЛОР
Он только сушит слизистую. Вообще и назначают с целью "подсушивания" аденоидов. Пользы не вижу, только вред
Клиент
Екатерина Андреевна, антибиотик клацид по 250мл 2р/д 7 дней вылечит что выселялись в носу? Или какой антибиотик лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. По чувствительности амикацин инъекционно внутримышечно. Рассчет по весу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо
Вы не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Протаргол действительно может причинить ожог слизистой

Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, с эндоскопом не смотрели, нам никто не говорил этого, хотя лоров много разных посещали.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена нормальная флора, лечению не подлежит.


Рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Для лечения рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постназальный затек, вазоматорный ринит
20 июля 2022
Олеся, Надым
Вопрос закрыт
Не проходит постназальный затек
21 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Не проходят 2 месяца сопли у ребенка
24 ноября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Постназальный затёк
10 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Постназальный затек, кашель
28 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону