Что вас беспокоит?
Хгч после выкидыша или же беременность?
Добрый день! Подскажите ибо я уже не понимаю ничего совершенно. Последние месячные 18.11.24 по 23.11.24 В декабре задержка. 23.12 начало выделяться по капле крови причем только когда схожу в туалет, как будто где-то лопнул сосудик и остается капелька крови и все, то есть ни мазни ничего. Тесты все дни отрицательные(но брала не высокочувствительные) По 27.12 все также, думала разойдутся месячные, но нет. 27.12 сдаю хгч, а в ночь начинает тянуть живот как при тонусе схваткообразно и начинается мазня, потом к утру уже сильнее. 28.12 получаю результат хгч 20.9(3я неделя) бегом к врачу, она назначает транексам и утрожестан, при этом сказав что ничего тут нет и это просто месячные пришли с чуть задержкой или выкидыш уже был. 31.12 везде выходные не смогла сдать хгч. Но 2.01.25 сдаю хгч и он уже 492. 4.01 иду на узи в платную клинику так как подумала что как раз +-1000 должна быть. Но там также ничего+плохо визуализируется левый яичник и отсутствует желтое тело(узист с опытом и говорит этот вообще максимально странно все с таким уровнем хгч) 6.01 получаю результат хгч за 4.01 там 383. Как быть и что делать вообще максимально не понимаю, и как так может быть тоже… Сегодня снова сдала кровь на хгч чтоб уже понять что и как.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся! Вы все верно делаете, если нет болей сейчас отслеживать ХГЧ в динамике, учитывая снижение вероятно беременность была биохимическая, когда оплодотворение произошло, а плодное яйцо к полости матки прикрепиться не смогло. Конечно, при таком росте всегда есть настороженность относительно внематочной беременности. Поэтому мониторите ХГЧ, если снижается отменять Утрожестан, ждать Менструацию. Если ХГЧ будет расти продолжать мониторинг каждые 48 часов, повторно на УЗИ при ХГЧ более 1000. При появлении болей обращение в дежурное гинекологическое отделение.
Ольга Михайловна, прикрепила результаты узи, посмотрите пожалуйста есть ли по ним вообще какие то вопросы
Эндометрий не толстый, при беременности обычно больше, скорее всего беременность была биохимическая и ХГЧ будет падать, но дождаться результат, пишите по результатам.
Ольга Михайловна, а подскажите как теперь мне слезть с утрожестана?)
Потому что врач назначила сначала по 1т 3 раза в день, потом по 1т 2 раза в день и когда я начала снижать до 1 1 раз в день начало кровить.
Сейчас принимаю по 1т 1 раз в день.
Также продолжаете до результата, если ХГЧ будет ниже предыдущего просто не пить очередную. Выделения усилятся, начнется Менструация.
Ольга Михайловна, хорошо, поняла.
А по какой причине можно было не увидеть желтое тело на 2 узи в разных местах?
На 2 УЗИ учитывая падение ХГЧ может быть уже регрессировало, первый раз не могу сказать.
Ольга Михайловна, сдавала вчера в 2 клиниках, в одной результат вчера пришел 252, в другой сегодня 222.
Ну в любом случае уже падает 100%
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста еще, если в анамнезе есть прерывание по медпоказаниям в 22 недели со стороны ребенка(spina bifida, гипоплазия мозжечка, агенезия мозолистого тела, аномальная установка стоп, укорочение бедренных костей, гемивертебра в грудном отделе) принимать фолиевую также 400 или 800?
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста еще, действительно ли такой прирост считается медленным?
Как по мне он прекрасно рос и утраивался
Изначально да, прирост был отличный, но дальше плодное яйцо к полости матки прикрепиться не смогло, беременность подтвердили только биохимически, только по результатам ХГЧ, ХГЧ сдать ещё раз, можно не через 48 часов, через 96, убедиться что падает, пока не снизится менее 5. Чаще всего причина в дефектном сперматозоиде или яйцеклетки, когда клетки делятся не правильно, и такая беременность прерывается самостоятельно. После пребывания беременности генетиком консультированы? Утрожестан отменять, ждать Менструацию. Учитывая что в анамнезе был дефект нервной трубки вы относитесь к высокой группе риска, соответственно рекомендованная дозировка фолиевой кислоты 4000-5000 мкг. Перед планированием сдать кровь на гомоцистеин.
Ольга Михайловна, да была на консультации, сказали что это просто сбой на генном уровне и обычно такое не повторяется(после той беременности 2 здоровых ребенка)
Утрожестан уже вчера отменила когда пришел результат с другой клиники.
Просто смутило что ниже ваша коллега сказала что рост хгч изначально был плохой и первичное значение слишком мало?♀️
Да, верно, но тем не менее Вы все равно относитесь к высокой группе риска и прием фолиевой кислоты рекомендуется в дозировке 4000-5000 мкг.
Усилились выделения на фоне отмены утрожестана?
Ольга Михайловна, нет совершенно ничего никаких выделений
Ольга Михайловна, ну точнее прям чуть мазня есть светло бежевая и то только на бумаге и все
В течении 3 дней после отмены Утрожестана выделения должны усилиться, но учитывая тонкий Эндометрий будут не обильные
Ольга Михайловна, хорошо, буду наблюдать)
А могут ли не начаться пока не упадет хгч до небеременного состояния?
Может, но чаще всего на отмену прогестерона в течении 3-4 дней всегда усиливается
Ольга Михайловна, поняла)
Ну там уже в любом случае я как раз попаду к своему врачу если останутся вопросы))
Спасибо за всю информацию❤️
Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное подозрение на внематочную беременность, конечно
Но плодное яйцо будет видно при ХГЧ около 1000-1500. Сейчас оценивать динамику каждые 2 дня. Если так и будет расти, то желательно госпитализироваться под наблюдение
Елена Борисовна, в том и вопрос что вроде как начало падать хгч.
Но что больше удивляет как при таком уровне хгч 2 врача не смогли увидеть желтое тело
Елена Борисовна, прикрепила результаты узи, посмотрите пожалуйста есть ли по ним вообще какие то вопросы
Посмотрела.
В принципе, вопросов никаких нет, на данных цифрах ХГЧ еще и не увидеть плодное яйцо
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это биохимическая беременность, но в любом случае нужен ещё раз контроль ХГЧ Через 48 часов в одной и той же лаборатории
Екатерина Александровна, прикрепила результаты узи, посмотрите пожалуйста есть ли по ним вообще какие то вопросы
Нет никаких вопросов, При таком уровне ХГЧ по УЗИ ещё ничего не будет видно
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас биохимическая беременность, когда оплодотворение произошло- а дальше плодное яйцо не стало развиваться. В этом случае приходит менструация, и ХГЧ начинает снижаться.
Не волнуйтесь, просто отслеживайте ХГЧ каждые три дня до отрицательного, менее 5 .
Если в дальнейшем планируете беременность , принимайте фолиевую кислоту 400 мкг вместе с партнером в течение трех месяцев, а также витамин Д 2000ме вместе с партнером
Ирина Геннадьевна, прикрепила результаты узи, посмотрите пожалуйста есть ли по ним вообще какие то вопросы
По узи беременности нет, патологии нет
Прикрепите результат ХГЧ от сегодняшнего числа, как получите
Ирина Геннадьевна, получила результат вчера и сегодня с 2 клиник, в одной 252, в другой 222.
Но уже в любом случае меньше чем должно быть и чем было
Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста еще, если в анамнезе есть прерывание по медпоказаниям в 22 недели со стороны ребенка(spina bifida, гипоплазия мозжечка, агенезия мозолистого тела, аномальная установка стоп, укорочение бедренных костей, гемивертебра в грудном отделе) принимать фолиевую также 400 или 800?
В таком случае подтверждается б/х беременность. Повторяйте ХГЧ 1 раз в 3 дня до отрицательного результата
Фолиевую кислоту в дозе 800мкг или элевит -пронаталь
Ирина Геннадьевна, это я уже поняла.
Просто так странно, что хгч рос почти 2 недели и только потом начал падать?♀️
А падать он будет медленно, не скачками я правильно понимаю?
Ирина Геннадьевна, поняла, спасибо!
он медленно рос , исходно сразу низкий-указывает на вероятность б/х беременности сразу, снижение будет постепенно в течение 10-14 дней
будьте здоровы
Ирина Геннадьевна, а как медленно то когда он утраивался?
У меня и срок был соответствующий сроку по хгч, а не по дням.
Ирина Геннадьевна, у меня беременность наступила как раз примерно в 10 числах декабря так как до это не па около 2 месяцев.
Получается сдала хгч я когда 27 и оно может начать появляться уже дней через 10 после оплодотворения.
Как раз это и было в 10 числах.
Мне 3 врача сказали что это хороший рост хгч, и совсем не медленный
он изначально был низкий-20,9, больше данных за б/х беременность . На этапе оплодотворения плодное яйцо не стало развиваться
Ирина Геннадьевна, ну а как он может быть выше если я его сдавала через 2 недели после оплодотворения и он только начал появляться
Потому что как раз по значениям это как раз и соответствует третьей недели, то есть как раз 2 полных.
Дело в том, что у Вас не было желтого тела, это причина, что плодное яйцо осталось без поддержки прогестерона.
Когда желтого тела нет или оно гипоплазировано, то беременность к сожалению не развивается
Ирина Геннадьевна, но я же принимала утрожестан с первых получается дней как хгч только начал появляться
К сожалению изначально желтое тело было гипоплазировано. После окончания менструации и отрицательном результате ХГЧ, Вы можете сразу планировать следующую беременность. Рекомендовано прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/сутки вместе с партнером в течение 3 месяцев планирования беременности. Чаще всего б/х беременность не повторяется.
Ирина Геннадьевна, а все поняла то есть уже просто прием утрожестана был поздно, а хгч выделялся остаточным правильно понимаю?
верно
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется продолжить мониторинг хгч каждые 48 часов, если он будет расти, то смотреть до значений 1000 и более и делать контроль узи.
Елена Федоровна, прикрепила результаты узи, посмотрите пожалуйста есть ли по ним вообще какие то вопросы
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20171 ответ
- 6 Июня 20173 ответа
- 2 Января 20181 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа