Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №279223

Что вас беспокоит?

Высокий сахар у пожилой женщины

Добрый день. Женщина 82 года, неделю назад почувствовала себя плохо, говорила, что внутри все болит, трудно ходить. Посетили терапевта, та после осмотра сказала, что вероятно проблемы с почками, назначила анализы (УЗИ, кровь, моча) и сразу выписала антибиотики (название я не знаю). УЗИ сделает сегодня, моча будет готова в ближайшие пару часов, утром пришли результаты крови (прикладываю). Вижу, что очень высокий сахар. Подскажите, как сейчас действовать? Повторно идти к терапевту или к эндокринологу надо или может скорую?

9 Июля 2020·Просмотров: 1579·Наталия, Тутаев

Принятый ответ

Здравствуйте! Пл анализу крови есть повышение СОЭ, это может говорить о наличие в организме воспаления.
Глюкоза крови также повышена, возможен сахарный диабет. Нужно сдать гликозилированный гемоглобин чтобы подтвердить наличие сахарного диабета, затем если он подтвердится назначать сахароснижающие препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа крови у пациентки воспалительный процесс, сахар крови также значительно повышен. Необходимо дообследоваться : УЗИ ОБП, УЗИ почек, общий анализ мочи, кровь на гликированный гемоглобин. Необходима консультация эндокринолога, т.к. при таких показателях сахара крови назначают даже инсулин коротким курсом. В любом случае рекомендуется: диета стол 9 ( исключение простых углеводов), Метформин 850 мг 2 раза в день, Глибенкламид 1т (1,75мг) 1 раз в день, с дальнейшим повышением дозы при необходимости. После обследования коррекция лечения. При ухудшении состояния обязательно вызвать скорую помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С таким сахаром крови нужна госпитализация в стационар либо как минимум повторно на приём к эндокринологу и терапевту.
Также в общем анализе крови признаки воспалительного процесса, предположительно бактериальной природы. Нужно дополнительно посмотреть, что в общем анализе мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентген лёгких при необходимости.

Принятый ответ

Добрый день. Нужно сдать гликозилированный гемоглобин чтобы подтвердить наличие сахарного диабета, затем если он подтвердится назначать сахароснижающие препараты. Но сахар может быть повышен и из-за того, что сдавали анализы не натощак или вчера ела углеводы на ночь или сейчас есть острое воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия. Уровень глюкозы в крови в 2,7 раза выше верхней границы референсных значений. Это довольно опасное состояние. Нужны сахароснижающие препараты, возможно инъекционно инсулин, главное - снизить такую концентрацию глюкозы как можно быстрее. Надо сдать анализ крови на инсулин, С-пептид, гликированный гемоглобин, фруктозамин. Следует приобрести глюкометр с тест-полосками и контролировать уровень глюкозы. Диету соблюдать очень важно и считать калории и гликемический индекс продуктов, очень рекомендованы физические упражнения. Консультация эндокринолога очно с подбором лечения и постановкой на учет. Сейчас можно комбинированный препарат Глибомет (это глибенкламид и метформин в одной таблетке). Хорошо бы получить очную консультацию офтальмолога, кардиолога, нефролога. При таком высоком уровне глюкозы рекомендуют сдать анализ мочи на сахар и ацетон.
В анализе также очень высокое СОЭ, скорее всего это воспаление, так как это показатель в том числе инфекционного процесса. В это связи нужна очная консультация терапевта. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.