Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота
Последние несколько месяцев болят суставы в коленях и кистях рук, сдала анализы, увидела повышение мочевой кислоты Какие дообследования сделать и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Дефицит витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
2.Низкий ферритин
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3. Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в 1 плюсне-фаланговом суставе руг или ног - рентген рук и/или стоп(исключить подагру)
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.
4. Учитывая боли в сутавах
-сдать СРБ,РФ,АЦЦП,АСЛО
-рентген крупных(больных) суставов
-далее консультация ревматолога или травматолога.
Сейчас можете использовать мазь диклофенак 2 р в день 7 дней
Целекоксиб 200 мг 2р в день 5-7 дней+омез 20 мг
Здравствуйте!
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую антипуриновую диету:ограничение субпродуктов, жирного мяса, жирной рыбы, фасоли, сладкого, кофе и чая, алкоголя. Такое рекомендую начать приём милурит 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с контролем через месяц мочевой кислоты.
Принятый ответ
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Повышение алт незначительное
Планово узи органов брюшной полости
Узи тоже сделала, сейчас подгружу
Здравствуйте
Повышение концентрации мочевой кислоты наблюдается при подагре, почечной недостаточности, лейкемии, миеломной болезни, токсикозе беременных, псориазе, поликистозе почек, метаболическом синдроме (ожирение, артериальная гипертония, нарушение углеводного, липидного и пуриного обмена), при передозировке цитостатических препаратов.
Так как есть жалобы на боли в суставах,дополнительно рекомендуется проведение рентгена этих суставов
В качестве лечения рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету ( к продуктам богатым пуринами относится красное мясо,печень,почки,мозги,язык,бобовые)
Консультация ревматолога при выявлении изменений на рентгене суставов
Контроль мочевой кислоты через 1 месяц
Витамин Д в дефиците
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.
Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.
Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль
Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.
При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)
Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.
Снижен ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Здравствуйте
По анализам крови признаки дефицита вит д
Повышение алт и мочевой кислоты
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Для снижения мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1т внутрь 30 дней.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Для восполнения вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Здравствуйте, по анализам дефицит витамина Д, латентная анемия, ну и повышение мочевой кислоты. По поводу первых двух пунктов вам нужна помощь?
Длительное повышение мочевой кислоты в крови ведет к отложению солей в суставах, почках.
Для снижения мочевой кислоты врачи рекомендуют:
Милурит 100 мг 1 раз в сутки, контроль через 4 недели.
Низкопуриновая диета
Советую в таком случае консультацию ревматолога.
Перед приемом желательно досдать ревмопробы (рф, асло, срб, аццп) + рентген кистей и стоп.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202022 ответа
- 5 Марта 20211 ответ
- 30 Октября 20214 ответа