Пяточная шпора — вопрос №2793002

Question

Пяточная шпора — вопрос №2793002

Кристина

51 просмотр

6 января 2025

Здравствуйте, зять 1968г. уже месяц как хромает и больно наступать на левую ногу, сделали МРТ, единственное что поняли это артроз и пяточная шпора, посмотрите пожалуйста заключение, что там и как лечить?

Вопрос закрыт

месяц

левая нога

пяточный шпор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 7 января

Клиент

Василий, спасибо болтшое за развёрнутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 7 января

Клиент

Василий, подскажите пожалуйста а что значит плантарный фасциит, и получается у него боль ни от шпоры пяточной, а от воспаления? Он принимает сейчас аркоксию 90 1 раз в день, или поменять на Целекоксиб 200 мг?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

Фасциит это воспаление в области шпоры. Можно Аркоксиа вместо Целекоксиб

Пожаловаться

Кристина, 7 января

Клиент

Василий, поняла, спасибо, а стельки нужны?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

Прочитайте еще раз то что я вам написал в первом сообщении

Пожаловаться

Кристина, 7 января

Клиент

Василий, а всё увидела, спасибо большое.

Пожаловаться

Кристина, 7 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за такой подробный ответ.

Пожаловаться

Кристина, 7 января

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, т.е. совсем ни от пяточной шпоры? А то ему больно наступать на пятку, боль именно в пятке, нужны ли ему стельки?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января

Ортопед, Травматолог

Если боль в пятке, то стельки нужны и важны.
В результате травмы и общего воспаления мог начаться и пяточный фасцит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Папиломы на ушке

3 ответа

4 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Прыщи, подросток, лечение

8 ответов

13 декабря 2022

Даша

Вопрос закрыт

Ципралекс тревожность

5 ответов

25 декабря 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:56:26+03:00

Здравствуйте, имеется плантарный фасциит.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Тищанидин 4мг на ночь 2 недели
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности терапии проводят блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Картифлекс 1 саше 1р/д 3 месяца

Тищенко Константин Эдуардович, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T17:59:44+03:00

Здравствуйте.
По заключению МРТ, похоже, что месяц назад была травма, которая должным образом, не лечилась.
В результате имеем воспаление в суставах стопы, воспаление связок и сухожилий.
Пяточная шпора была и раньше. Она причиной хромоты не является.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Гелимов Расул Маденядович, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T11:03:17+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T09:34:05+03:00

Здравствуйте, это заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости.

Данное заболевание - самая частая причина болей в области пятки. Патология похожа на пяточный болевой синдром. Характеризуется сильной или умеренной болью в подошвенной части внутреннего свода.

Лечение начинают с консервативной терапии - т.е разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы)Разгрузка стопы - это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек ,изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.
Физиотерапия: самым эффективным методом считается, конечно, УВТ (ударно-волновая терапия) №3 или №5 с интервалом через 3 дня. Все остальное-лекарственный электрофорез, аппликации, УВЧ и др-менее эффективнее,но также применяются.
ЛФК + массаж. Направлены прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов.
ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза, подобранные совместно с лечащим врачом или врачом-ЛФК.

Блокады с ГКС: Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в самую болевую точку поверхности пяточной кости.

Применяются, когда от всех выше рекомендованных ср-в и методов, нет эффекта.

Посмотрите комплекс ЛФК при болях в пятке - https://travmakab.ru/news/1125