Абсолютный стеноз позвоночного канала — вопрос №2793089

Question

Абсолютный стеноз позвоночного канала — вопрос №2793089

Марина

97 просмотров

6 января 2025

Здравствуйте! Прикрепляю Мрт от 6 января 2025. Грыжи, киста, стеноз. Можно ли обойтись без операции? Пациент, мужчина 40 лет. Боли в спине и отдаёт в ногу давно, уколы не помогают, кололи курсами. Дексалгин, алфлу оп, не помогли вообще. Назначили прогревание, его можно делать с такими проблемами? Начитались про то, что могут отказать ноги, так ли это?

Возраст: 40

Хронические болезни: Подагра, артрит

Вопрос закрыт

нога

укол

дексалгина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 6 января

Клиент

Елена Александровна, спасибо за ответ. А какие препараты нужно принимать? И что значит если не помогут таблетки, то какого рода операция, она опасная?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 6 января

Нейрохирург

Вы пишите, что уколы не помогают, это и есть неэффективность медикаментозного лечения.
Операция заключается в декомпрессии позвоночного канала и освобождении нервных корешков от сдавления. Операция рядовая для нейрохирургии, повышенных рисков нет.
Препараты назначаются на основе симптомов. От каких симптомов Вас интересуют препараты? Препаратов от стеноза позвоночного канала не существует.

Пожаловаться

Марина, 6 января

Клиент

Елена Александровна, прокололи алфлутоп 10 уколов через день по 2 мг. Мильгама 10 дней. Пьёт сирдалут первый месяц, врач назначил на 4 месяца. Назначили прогревание, его можно делать? Чувствительность в ногах не пропадала, но вес человека 150 кг и рост 189см. Это может быть от такого веса? В детстве была травма ноги в аварии, одна нога короче другой на 2см

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 6 января

Нейрохирург

Лишний вес способствует образованию грыж дисков, на фоне грыжи диска и сузился просвет позвоночного канала и сдавились нервные корешки.
Тогда рекомендую от болевого синдрома в пояснице и в ногах рассмотреть прием препарата от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, нужен рецепт и назначение от невролога). Препарат можно принимать длительно, повышая дозировку при недостаточной эффективности. Сирдалуд можно продолжать.
Физиолечение не противопоказано.

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. А без операции какие шансы на нормальную жизнь? Или это единственный выход? Операция несёт риски и в дальнейшем для подвижность? Про лечение, прокололи алфлутоп 10 уколов через день по 2 мг. Мильгама 10 дней. Пьёт сирдалут первый месяц, врач назначил на 4 месяца. Назначили прогревание, его можно делать? вес человека 150 кг и рост 189см. Это может быть от такого веса? В детстве была травма ноги в аварии, одна нога короче другой на 2см

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 8 января

Нейрохирург

Без операции при таком стенозе возможно нарастание симптоматики, появление двигательных и чувствительных нарушений в ногах. Физиолечение можно проходить, если нормально переносит. Конечно от лишнего веса, повышается нагрузка на все суставы, в том числе на межпозвонковые суставы и диски и это является одной из причин формирования грыж.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Над губами белая кожа

5 ответов

29 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Красные щёки и пятна на ногах

2 ответа

13 марта 2022

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Расшифровка к-т, консультация нейрохирурга

1 ответ

27 сентября 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Перелом ноги

3 ответа

21 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Исключить ревматоидный фактор

1 ответ

17 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Наступила на гвоздь

3 ответа

17 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T15:52:44+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП на уровне L5-S1 описывают стеноз позвоночного канала 6мм - это очень узко, нервные корешки грубо сдавлены, поэтому боли в ногах. Нехирургическим путем невозможно освободить просвет позвоночного канала и нервные корешки.
При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и соответствующей картине МРТ показано оперативное лечение.
При дальнейшем сохранении стеноза позвоночного канала возникнут симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты - усиление чувства слабости и ватности ног при ходьбе.
Если Вы еще не были консультированы нейрохирургом, рекомендую получить очную консультацию.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T20:06:56+03:00

Добрый день! По описанию МРТ довольно выраженный стеноз позвоночного канала на фоне грыжи диска. Консервативное лечение при таком стенозе не даст стойкого эффекта. Стоит рассмотреть вариант с операцией. В такой ситуации достаточно выполнить декомпрессию позвоночного канала, удалить грыжу диска без постановки металлоконструкции. Операция несложная, период восстановления 1-2 месяца.

Бер Азамат Аскерович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T11:11:58+03:00

Здравствуйте, скорее всего потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками