Консультация эндокринолога /

Результаты анализов макро-пролактин, анти-ТПО, анти-ТГ и т.д. — вопрос №2793454

77 просмотров

Здравствуйте!
Продолжаю свой вопрос: https://sprosivracha.com/questions/2717349-povyshen-prolaktin-ttg-kuda-kopat

2 месяца назад была операция по удалению миомы, эндометриоидной кисты, полипа. 1 месяц спустя операции сдала ТТГ и пролактин на 5 день цикла, и они были повышены:
Estradiol 73.3 pg\mL
Progesterons 1.23 nmol\L
Kortizol 19.6 mkg\dL
↑ Prolaktin 1108 mIU\L
FSH(Roche) 7.44 mIU\mL
LH 5.74 mIU\mL
↑ Testosteron 0.51 ng\mL
Androstendion (Roche) 1.45 ng\mL
↑ Tireotropais 6.37 uIU\mL
T3 5.0 pmol\L
T4 17.7 pmol\L

Спустя 2 недели досдала макро-пролактин на 20 день цикла. Результаты на фото.

Правильно понимаю, что пролактин пришел в норму и не требуется ничего делать? Могло ли повышение пролактина быть временной реакцией на операцию? Стоит ли пересдать пролактин еще раз на 3-5 день цикла именно? Может ли пролактин быть повышен только в определенный день цикла? Не понимаю как он мог за 2 недели прийти в норму. Я ничего не принимала, сдавала оба раза соблюдая все правила.

Сдала также Anti-TPO, Anti-TG и они в норме, как я понимаю. Надо ли что-то с повышенным ТТГ тогда делать?

Также, хочу попробовать принимать ДИМ(Дииндолилметан) или индол-3-карбинол по 200мг в день в лютеиновой фазе цикла для снижения эстрогена. Не повредит ли это при повышенном ТТГ?

Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз Синдром диспластичного невуса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин мог повыситься после операции, если нарушили правила сдачи крови, в определенные дни цикла нормы разные, он может повышаться временно и нормализоваться сам без лечения. Сейчас он в норме лечение не требуется, пересдавать не нужно. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Подскажите также ДИМ(Дииндолилметан) или индол-3-карбинол по 200мг в день не повредит ли щитовидке при повышенном ТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет, можно принимать
Эндокринолог
Здравствуйте.

Пролактин может повышаться на стресс, курение, физическую нагрузку и прочее. Сейчас с пролактином все в норме, дальнейшее наблюдение за ним не нужно.

Антител ТПО в крови нет, соответственно, нет рисков развития гипотиреоза. Пересдайте анализ на ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пролактин в норме.

По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

На высокий ТТГ влияет недостаток ферритина и витамина д3. Проверьте эти показатели, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По поводу препаратов индола достаточно сложно сказать подействует он на уровень ТТГ или нет, есть вероятность повышения уровня ТТГ, всё достаточно индивидуально, перепроверьте ТТГ через 2 месяца терапии препаратом индола, если нет аналогов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за такое подробное разъяснение!
При возможности проверю ферритин и д3.
Но, скорее всего они должны быть в норме, тк ферритин принимала почти год непрерывно. Скорее всего даже передозировка была, тк при приеме железа начинало сердце болеть и аритмия. Солнца тоже много у меня.

Подскажите пожалуйста ещё насколько хороши бад KELP(бурые водоросли) или корень лапчатки белой при повышенном ТТГ.

Спасибо
Эндокринолог
Корень лапчатки и kelp неизвестно как подействуют на щитовидную железу и организм в целом, данные препараты не проходят исследования, чаще всего их не рекомендуем. Водоросли содержат йод, сколько этого йода в капсуле, дадут ли они передозировку или нет, неизвестно. Поэтому в основном рекомендуем для профилактики образования узлов щитовидной железы в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз будут создавать профилактическую дозу йода, без передозировки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ттг и общий
13 октября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
31 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Почему вырос ТТГ
5 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь