Что вас беспокоит?
Пайпель-биопсия, перфорация матки
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне уже около 7 раз делали пайпель - биопсию, тк у меня очень тонкий эндометрий и постоянно в гистологии слизь и кровь, не хватает материала для гистологов. На среду назначена очередная процедура, день цикла будет либо 30, либо самое начало (1-2) , смотря когда сейчас пойдут месячные. После последней процедуры были сильные боли в животе, прочитала в интернете, что возможна ПЕРФОРАЦИЯ матки. Действительно ли возможно проткнуть матку этим зондом, если у меня подозревают воспаление матки ( эндометрит), может стоит отказаться от процедуры
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса! Да, теоритически перфорация матки при проведении процедуры возможна. Учитывая несколько не информативных результатов гистологии повторно делать пайпель биопсию не рационально. Нужно сделать гистероскопию, с осмотром полости матки. Может быть есть синехии, которые не видно на УЗИ, при гистероскопии есть возможность взять Эндометрий прицельно, чтобы материал в гистологию точно попал. Исследования делаете в связи с планированием беременности?
Ольга Михайловна, мне нельзя делать гистероскопию
По какой причине? Проблема с наркозом? Офисную гистероскопию можно делать без наркоза. Если планируете вновь пайпель биопсию для информативности в пайпель зонд должно быть не менее 1 мл материала. Если нет острого воспаления, мазок на флору хороший перфорация маловероятно, не волнуйтесь! Но проводить пайпель биопсию в идеале на 7-12 день цикла.
Ольга Михайловна, у меня не взяли мазок на флору, только фемофлор. Не знаю хороший он или нет
Ольга Михайловна, будут еще орошение делать перед процедурой
Если будут отклонения в анализах процедуру делать на фоне воспаления не будут, не волнуйтесь!
Ольга Михайловна, у меня там есть отклонения. Сейчас приложу анализ
В целом количество условно патогенной Микрофлоры не превышает количество полезной, и без жалоб такой мазок лечения не требует. Но учитывая предстоящее вмешательство в матку рекомендуется принять однократно секнидокс 2 таблетки. Или если отложите пайпель до 7 дня цикла Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь.
Ольга Михайловна, то есть матку не проткнут? Врач сказала будет делать с пулевыми щипцами
Не проткнут, на пулевые щипцы берут шейку матки. Все таки рекомендую обсудить с доктором вмешательство перенести на 7 день цикла.
Ольга Михайловна, а чем 7 день цикла лучше
Эндометрий отслоился в Менструацию, по гистологии можно понять есть ли гипо/гиперплазия Эндометрия, для исключения хронического Эндометрита иммуногистохимическое исследование с определением клеток сд 138. В первой фазе цикла ниже риск кровотечений. Ну и если будет 1-2 день цикла кроме жидкой крови снова в гистологии ничего не увидят.
Ольга Михайловна, подскажите еще как обезболить шейку перед пулевыми щипцами? Может попросить уколы поставить врача? Или гель спрей какой нибудь? Вспоминаю что было очень больно когда делало эти щипцы
Да, можно попросить доктора перед процедурой нанести крем эмла.
Ольга Михайловна, эмла на шейке матки работает?
Да, работает, используем перед постановкой спиралей, например.
Ольга Михайловна, пришел плохой посев из цервикального канала - обильный рост клебсиеллы и эщерехиии коли. Врач написала все равно будем делать перед этим помоем канал. Это риск того что мне проткнут матку? Процедура назначена на завтра, меня уже тошнит от стресса
Риск, риск острого воспалительного процесса в первую очередь, никакое промывание цервикального канала не эффективно и не имеет доказанной эффективности. Рекомендую пролечиться антибиотиком по чувствительности и отложить пайпель на следующий цикл на адекватный день цикла . Отказывайтесь от процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, это очень маловероятно, так как зонд гибкий, мягкий. Эндометрит обычно подозревают хронический, при нем не противопоказана данная процедура. В острый период, конечно, когда боли, выделения, температура это нельзя делать
Юлия Олеговна, у меня живот болит внизу часто, но температуры нет, иногда 37.3 бывает В крови воспаления нет
Нет, это не острый процесс. При остром эндометрите вы бы заметили, там боли нестерпимые, температура выше 38, выделения гноевидные
Юлия Олеговна, вообще есть вероятность проткнуть матку, если врач очень опытный и делать будут с пулевыми щипцами?
Риск есть всегда, но крайне маленький в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте, при пайпель биопсии это крайне маловероятно. А почему не делают гистероскопию?
Елена Федоровна, нельзя делать
Алиса, этот зонд очень гибкий, поэтому такая вероятность крайне низкая
Елена Федоровна, получактся все таки вероятность есть? ?
Крайне низкая
Принятый ответ
Здравствуйте нет , маловероятно, зонт очень мягкий и гибкий .
Кристина Эдуардовна, маловероятно , значит вероятность есть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь вероятность практически сводится к нулю при пайпель биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20225 ответов
- 12 Сентября 202311 ответов
- 22 Февраля 202420 ответов
- 31 Октября 20248 ответов