Головная боль — вопрос №2793770

Question

Головная боль — вопрос №2793770

Александра, Сергиев Посад

67 просмотров

6 января 2025

Здравствуйте.
Мне 26 лет
С мая месяца есть тревожное расстройство с паническими атаками
Пью ад и транк.
6 месяцев было довольно таки хорошее состояние.
Сейчас беспокоят головная боль 24/7. Потеря аппетита. Спазмы тошноты. Боль давит на виски, глаза, переносицу. Затылок. С утра , как встаю так и до конца дня. Обезболы не помогают. Если только на час, слегка легче. Потом по новой.
Уже 6-ой день плохо. Через силу ем. Встаю, делаю дела.
Была у терапевта , сказали похоже на гбн.
Вопрос вот в чем.
Действительно ли это головное напряжение? Или может мигрень? Или еще что хуже?
Мрт делала 4 мес назад.
Киста не активная, с эндокринологом обследование проходила.
Анализы в норме.
Вот заключение терапевта.
Поможет ли лечение данное? Что мне делать? 🤷

Вопрос закрыт

терапевт

тревожное расстройство

мая месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

1. Смешанный. Даже больше двухсторонний.
2. Слезотечение бывает . светобоязнь и звукобоязнь, если только к ночи. Спазм тошноты. Рвоты нет.
3. Спазмалгон, Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин 25. Анальгин. Кетанов.
4. Ну сильная активная нагрузка на работе.
5. У близких нет.
6. Такая боль , первый раз. Длится уже 5-6 дней.
7. Давящая, распирающая. Ноющая.

Принимаю золофт сейчас 75 мг. И алпрозалам. Трилептал .
Тест. Приложила выше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

Золофт не пробовали повышать? Обычно назначают 100 мг, 75 мг не рабочая дозировка препарата.
Алпразолам обычно назначают на месяц, препарат вызывает лекарственную зависимость, трилептал не является терапией первого выбора, терапию психиатр подбирал?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше данных за головную боль напряжения.

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

И какое лечение может быть? И поможет ли в данном случае витамины? Мидокалм и др.
Точно ли не мигрень? Неужели так долго могут быть эти боли, и такого характера?

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Психотерапевт схему подбирал.
Трилептал уже 7 мес пью.
Думаю отменить его резко.
Алпрозалам пью больше месяца.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

Витамины не помогут.
Мидокалм и нпвс можно принимать, но если помогать они не будут, то тогда менять антидепрессант на тот который имеет противоболевой эффект-венлафаксин или дулоксетин, у золофта такого эффекта нет.
Но это уже лучше с лечащим врачом схему корректировать, препараты рецептурные и алпразолам тоже лучше отменять постепенно по 1/4 таб раз в 5 дней.

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

То есть проблема опять в психотерапии?
Никакой мигрени тут нет?
У меня иногда бывает правый глаз слегка дёргается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

По вашему описанию данных за мигрень нет.
На фоне тревоги и депрессии головная боль напряжения самый частый симптом.

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Хорошо.
А это не опасно? При правильном лечении , все проходит? И в мрт нет ничего опасного?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

Нет, опасности никакой нет, если лечение подобрать, то пройдет, конечно.
В мрт ничего опасного не увидела.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Хорошо. Спасибо

А выше написали, про сирдалуд.
Можно ли его? Купирует ли на время?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

Можно и сирдалуд, но тогда не принимать мидокалм.

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Хорошо
А сирдалуд, можно ли с ад, транками принимать? И с теми витаминами?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Можно коротким курсом

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Можно коротким курсом

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Если я сегодня выпила вечером мидокалм 1 таблетку
Ибупрофен.
Транк.
Можно ли сирдалуд выпить ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Можно на ночь 2 мг

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Спасибо.
А то у меня так разболелась. Лицо все стянуло, будто камень.
Ухо гореть начало, давление и температура в норме. Прям сразу страх, что инсульт. Или сейчас что-то перенапряжется и конец.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Я де вроде прошла. Выше прикрепила.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января

Невролог

Сразу не загрузилось. Сайт плохо прогружался и смс несколько раз уходили.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Александра, 7 января

Клиент

Это мне надо с золофт сходить? А мне помогут точно эти ад?) это какой ад кошмарный

Пожаловаться

Александра, 8 января

Клиент

Скажите пожалуйста, в этой боли ничего опасного? Каждый вечер боюсь умереть. Голову давит, затылок. И лицо будто каменное. Тревога начинает , из-за страха инсульта или еще каких нибудь болезней головы. Я лежу, как овощ. Лицо горит. Будто температура, но нет
Давление в норме. А состояние будто "прединсультное"

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый налет на гландах

2 ответа

25 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T19:05:57+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке? Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T19:57:30+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
У сертралина минимальная эффективная дозировка 100 мг.

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T22:40:20+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T09:04:25+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца