Консультация невролога /

Анализы лечение сердечно сосудистой системы — вопрос №2794347

56 просмотров

Здравствуйте.
Начались головные боли из-за остеохондроза.
Боли после курения, плюс сердцебиение учащённое.
Ходил к неврологу, делал УЗИ шеи, прикрепил всё анализы .
Можно ли добавить вазобрал и сколько,в какое время или кавинтон с медокалмом табл.?

Возраст: 35

Хронические болезни: Воспаление лёгких 2.остиохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

Согласно клиническим рекомендация ноотропы ( вазобрал, кавинтон, мексидол) НЕ используют в лечении головных болей

Шейный остеохондроз и сосуды НЕ являются причиной головных болей. Наиболее частые причины головных болей: головная боль напряжения, мигрень или тревожное расстройство

По Вашим анализам требует внимания только повышенный уровень гликированного гемоглобина и триглицеридов- это нужна консультация терапевта или эндокринолога
Изменения описанные на УЗИ сосудов шеи- оцениваются как вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Принимаю уколы Актовегин, мексидол, и витамины В группы.
Болит, как покурю сигарету.
Ну сама по себе бывает ноет.
Ну вчера начал пить медокалм и кавинтон по 1 таблетке.
Как покурю , болит правая сторона за ухом чаще, редко затылок.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рвоты и тд нет.
Клиент
На УЗИ при повороте шеи хуже циркуляция крови
Невролог
Это нормальные показатели УЗИ, не патология
Невролог
Как правило такие головные боли соответствуют головной боли напряжения. При приступе головной боли можно принимать Ибупрофен 400 мг в сутки. Мексидол и Актовегин не применяют для лечения головной боли, это препараты общего действия. С сосудами головного мозга и шеи - головные боли не связаны. По УЗИ- вариант нормы.
Невролог
Здравствуйте из-за остеохондроза , голова болеть не может.
Давайте попробуем разобраться в возможном диагнозе .

1. Какая сторона чаще болит ? Односторонние или двусторонние боли ? Бывают вспышки перед глазами, туман?
2. Сколько раз в месяц примерно беспокоят головные боли ?
5. Беспокоит ли ощущение тошноты или рвоты?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Принимаю уколы Актовегин, мексидол, и витамины В группы.
Болит, как покурю сигарету.
Ну сама по себе бывает ноет.
Ну вчера начал пить медокалм и кавинтон по 1 таблетке.
Как покурю , болит правая сторона за ухом чаще, редко затылок.и сердце начинает стучать
Тошнота и рвота не беспокоит.
Клиент
На УЗИ при повороте шеи хуже циркуляция крови
Невролог
В узи нет ничего страшного , такое бывает .
Мексидол , Кавинтон препараты с сомнительным эффектом , т к на исследованиях не доказали свою эффективность.
А как часто болит голова ?
Пройдите тест https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Я ходил на массаж, могли что-нибудь передавить, потому что позвонки ноют изредко и приходится убирать капюшон и воротник, давит на шею и дискомфорт, ноет
Невролог
По описанию имеется мышечно -тонический синдром , можно заменить мидокалм на сирдалуд 2 мг по 1 таб утром и 2 таб на ночь - 10 дней для снятия мышечного спазма . ( он более эффективен )
Клиент
Ну у меня Толперизон есть иэто тоже меорелаксант.
Невролог
Да, я понимаю , толперизон и есть Мидокалм .
Можно ,в принципе, оставить и его
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Либо мидокалм по 159 мг три раза в день 7 дней
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, она можно сказать не болит, как стоит выкурить одну, 2 сигареты и начинает бится сердце, ныть с права рядом с ухом, как раз в этом месте чувствую пульс, лежать я на этой стороне не могу если болит.
Я сократил употребление никотина, но полностью не избавился.
Всё равно так не должно быть, что-то с сосудами.
Невролог
Этот дискомфорт и означает головная боль напряжения. Стрессов нет у вас ? Часто такие симптомы при стрессе или после стрессов возникают
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замыкание в голове
12 июля 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Описание рентгена шеи
19 ноября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород