Консультация педиатра /

Помогите разобраться!!! — вопрос №2794514

153 просмотра

Дочь (2,5 года) 31 декабря заболела. Из жалоб была лишь высокая плохосбиваемая температура. Один раз показатель взлетел до 39.8!!! (пока ещё жаропонижающее не успело подействовать). Три дня была температура каждые 5-6 часов.
На 4-5 сутки промежуток увеличивался, но всё равно поднималась до 38.8 могло.
Вызывали на вторых сутках на дом врача, сказал красное горло, лёгкие чистые, скорее всего ОРВИ 5 дней лечимся (жаропонижающие, хлорофиллипт, питьё)
Так как на 5-е сутки ещё была температура мы снова вызвали врача. Вновь всё посмотрели: уши чистые, нос всё в норме, горло уже не красное, немного увеличены лимфоузлы за ушами. Врач предложила съездить проверить кровь, чтобы посмотреть вирусное или бактериальное.
Получается на 6-е сутки мы сдали кровь. Сдавали кровь, когда у дочери ещё была температура с утра. 38.1
Но после этого она больше не поднималась. Получается температура была 6 дней
Результаты пришли уже сегодня, сегодня 7-е сутки.
Но дочь уже весь день бодрая, весёлая, кушает, бегает, температуры нет.
Но результаты пришли с очень высоким с-реактивным белком и высоким СОЭ
Отправив результаты врачу, он предположил, что скорее всего был грипп и никакого лечения антибиотиками не нужно.
Но я всё равно переживаю, почему такие высокие показатели, и может ли это свидетельствовать о каких-то скрытых бактериях и инфекциях или скрытой пневмонии? К слову повторюсь, что у дочки на данный момент никаких симптомов уже нет, ни температуры, ни кашля ни сопель. Моча светлая, ходит спокойно, без болей.
Результаты прикрепляю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, при многих вирусных инфекциях возможно увеличение СРБ и СОЭ до высоких цифр (по результатам ваших анализов у вас была именно вирусная инфекция).
Если на данный момент ребенка ничего не беспокоит, но в принципе никакого лечения не требуется. Для контроля и избежания беспокойства можете пересдать анализ крови через 2 недели, ранее не стоит, так как эти показатели не быстро могут восстановиться.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, благодарю! А ведь скрытую пневмонию всё равно как-то определить можно бы было? Не может же она протекать и без кашля и без температуры как сейчас у нас без единого симптома?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скрытую пневмонию обычно ищут на рентгенографии грудной клетки, когда состояние больного не улучшается и очаг инфекции не ясен, но как правило, чтобы о ней думать, все равно должны быть предпосылки ( кашель, аускультативные или перкуторные изменений при осмотре больного).
В вашей ситуации - я бы не думала про скрытую пневмонию.
Клиент
Анастасия, Спасибо!!!! Очень вам благодарна!!
Педиатр
Будьте здоровы)
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК - повышение моноцитов - это признак вирусной инфекции. СОЭ И СРБ - неспецифические показатели, могут повышаться на фоне воспаления, скорее показывают выраженность течение. Такие цифры СРБ чаще бывают при вирусной инфекции. И учитывая, улучшение состояния, в таких случаях не показан прием аньибиотиков. В ОАК - снижены гемоглобин, гемотокрит и эритроциты, их следует оценивать на наличие анемии на фоне полного здоровья, стоит пересдать через 2-3 недели ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, Спасибо! Успокоили!!! Пересдадим анализы ещё спустя пару недель
Педиатр
Рада помочь. Здоровья девочке!
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему анализу крови есть данные за вирусное воспаление (повышение моноцитов и соэ). Повышение срб также гооврит за воспаление.
Антибиотики не показаны
Принятый ответ
Педиатр
На фоне болезни снижены показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов. Это не говорит ччто у ребенка анемия.
После выздоровления, дней через 10-14 рекомендую пересдать кровь, если будут понижены показатели, тогда сдайте ещё ферритин.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови снижение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов , как правило, они снижаются на фоне болезни, затем через некоторое время поднимаются самостоятельно.
Так же в крови моноцитоз в абсолютном и относительном значении, ускорение соэ— что свидетельствует о вирусном течении заболевания.
Срб и соэ- специфические показатели , повышающиеся как при бактериальном, так и при вирусном течении, по отдельности они не оцениваются.
В идеале, через пару недель пересдать кровь, если будет сохраняться снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов- сдать ферритин и сывороточное железо.

Скрытые пневмонии диагностируются по результатам рентгенографии, когда на симтоматическом лечении не отмечается положительной динамики.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте , По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотик не показан.
Соэ и срб повышаются при любой инфекции
Повышение не критичное

Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Можно сделать контроль анализов через 7-10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура после больницы
6 декабря 2022
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок температурит 3 день
1 января 2023
Анна, Агрыз
Вопрос закрыт
Интерпретация общего анализа крови
13 января 2023
Эмилия
Вопрос закрыт
После гриппа не удаётся спать
5 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что для профилактики гриппа А
26 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Течение вирусной инфекции ( гриппа) у ребенка
3 марта
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина