Что вас беспокоит?
Помогите разобраться!!!
Дочь (2,5 года) 31 декабря заболела. Из жалоб была лишь высокая плохосбиваемая температура. Один раз показатель взлетел до 39.8!!! (пока ещё жаропонижающее не успело подействовать). Три дня была температура каждые 5-6 часов. На 4-5 сутки промежуток увеличивался, но всё равно поднималась до 38.8 могло. Вызывали на вторых сутках на дом врача, сказал красное горло, лёгкие чистые, скорее всего ОРВИ 5 дней лечимся (жаропонижающие, хлорофиллипт, питьё) Так как на 5-е сутки ещё была температура мы снова вызвали врача. Вновь всё посмотрели: уши чистые, нос всё в норме, горло уже не красное, немного увеличены лимфоузлы за ушами. Врач предложила съездить проверить кровь, чтобы посмотреть вирусное или бактериальное. Получается на 6-е сутки мы сдали кровь. Сдавали кровь, когда у дочери ещё была температура с утра. 38.1 Но после этого она больше не поднималась. Получается температура была 6 дней Результаты пришли уже сегодня, сегодня 7-е сутки. Но дочь уже весь день бодрая, весёлая, кушает, бегает, температуры нет. Но результаты пришли с очень высоким с-реактивным белком и высоким СОЭ Отправив результаты врачу, он предположил, что скорее всего был грипп и никакого лечения антибиотиками не нужно. Но я всё равно переживаю, почему такие высокие показатели, и может ли это свидетельствовать о каких-то скрытых бактериях и инфекциях или скрытой пневмонии? К слову повторюсь, что у дочки на данный момент никаких симптомов уже нет, ни температуры, ни кашля ни сопель. Моча светлая, ходит спокойно, без болей. Результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при многих вирусных инфекциях возможно увеличение СРБ и СОЭ до высоких цифр (по результатам ваших анализов у вас была именно вирусная инфекция).
Если на данный момент ребенка ничего не беспокоит, но в принципе никакого лечения не требуется. Для контроля и избежания беспокойства можете пересдать анализ крови через 2 недели, ранее не стоит, так как эти показатели не быстро могут восстановиться.
Анастасия, благодарю! А ведь скрытую пневмонию всё равно как-то определить можно бы было? Не может же она протекать и без кашля и без температуры как сейчас у нас без единого симптома?
Скрытую пневмонию обычно ищут на рентгенографии грудной клетки, когда состояние больного не улучшается и очаг инфекции не ясен, но как правило, чтобы о ней думать, все равно должны быть предпосылки ( кашель, аускультативные или перкуторные изменений при осмотре больного).
В вашей ситуации - я бы не думала про скрытую пневмонию.
Анастасия, Спасибо!!!! Очень вам благодарна!!
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК - повышение моноцитов - это признак вирусной инфекции. СОЭ И СРБ - неспецифические показатели, могут повышаться на фоне воспаления, скорее показывают выраженность течение. Такие цифры СРБ чаще бывают при вирусной инфекции. И учитывая, улучшение состояния, в таких случаях не показан прием аньибиотиков. В ОАК - снижены гемоглобин, гемотокрит и эритроциты, их следует оценивать на наличие анемии на фоне полного здоровья, стоит пересдать через 2-3 недели ОАК.
Лина Сафудиновна, Спасибо! Успокоили!!! Пересдадим анализы ещё спустя пару недель
Рада помочь. Здоровья девочке!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови есть данные за вирусное воспаление (повышение моноцитов и соэ). Повышение срб также гооврит за воспаление.
Антибиотики не показаны
На фоне болезни снижены показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов. Это не говорит ччто у ребенка анемия.
После выздоровления, дней через 10-14 рекомендую пересдать кровь, если будут понижены показатели, тогда сдайте ещё ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови снижение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов , как правило, они снижаются на фоне болезни, затем через некоторое время поднимаются самостоятельно.
Так же в крови моноцитоз в абсолютном и относительном значении, ускорение соэ— что свидетельствует о вирусном течении заболевания.
Срб и соэ- специфические показатели , повышающиеся как при бактериальном, так и при вирусном течении, по отдельности они не оцениваются.
В идеале, через пару недель пересдать кровь, если будет сохраняться снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов- сдать ферритин и сывороточное железо.
Скрытые пневмонии диагностируются по результатам рентгенографии, когда на симтоматическом лечении не отмечается положительной динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте , По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотик не показан.
Соэ и срб повышаются при любой инфекции
Повышение не критичное
Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Можно сделать контроль анализов через 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202216 ответов
- 19 Февраля 202325 ответов
- 27 Февраля 20239 ответов