Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2794844

Что вас беспокоит?

Расшифровка игх

Цикл регулярный, 26 дней. Беременность не наступает. Сдала гормоны, все нормально. Труба проходима. Спермограмма мужа-нормоспермия. Слева на яичнике эндометриоза до 1,5 см( не беспокоит). Сделали гистероскопию, нашли синехии, рассекли, взяли образец эндометрия на гистологию с игх. Результат прикреплю. После гистероскопии антибактериальная терапия проведена, суперлимф, имунофан, сейчас мажу эстрадель, после овуляции утрожестан. Пришла гистология, прикрепляю, воспаление есть или нет, нужна какая то терапия или нет в виде орошения матки, кавитации, плазма терапии?

26 лет
6 Января 2025·Просмотров: 60·Алина, Псков

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибактериальную терапию уже прошли вы? Судя по описанию прошли. После повторяли узи?

Милана Назербековна, узи делала после гистероскопии, узи приложила.

Принятый ответ

Здравствуйте.
гистологические данные не указывают на выраженное воспаление. Отсутствие CD138 и положительная экспрессия ER (эстрагеновые рецепторы)и PR (прогестероновые рецепторы) говорят о том, что эндометрий в целом сохраняет свою гормональную чувствительность. Положительная экспрессия CD56 (NK-клетки, их присутствие может указывает, к примеру, на эндометриоз) и LIFR может свидетельствовать о некоторой активности иммунной системы, но эти данные не позволяют однозначно утверждать, что имеется клинически значимое воспаление, требующее немедленной терапии.
Орошение матки, кавитация и плазмотерапия могут рассматриваться только в случае явных признаков воспаления или хронической инфекции, которых в данном случае, судя по результатам, нет.
Так как все основные гормональные показатели в пределах нормы и проблема, скорее всего, связана с эндометриозом, продолжайте следовать рекомендациям по стимуляции овуляции и прогестероновой терапии. Важно также контролировать функцию яичников и динамику эндометрия в каждый цикл.
Как долго вы планируете беременность?
Почему используете гормональную терапию? Менструация нерегулярная?какое м-эхо эндометрия во вторую фазу цикла?

Анна Николаевна, спасибо за развернутый ответ. По поводу er и pr они снижены, сд 56 если обратить обнаружено до 10-12 клеток, если не ошибаюсь референтные значения до 10, не есть хорошо.
Беременность планируем активно с сентября 2023 года, в ноябре 2023 обратилась к гинекологу, с отсутствие беременности, посмотрели узи, сказали овуляция есть, эндометрий растет, до 7-8 мм, ничего не трогать, в январе 2024 обратилась, сделали узи, норма. Июнь 2024 начала сдавать самостоятельно анализы, смутил пролактин в 700, дэас 400. В НИИ эндокринологии пересдала анализы, норма. Начали подозревать проблему в эндометрии, отправили на гистероскопию ну и все.
Цикл у меня с 13 лет, регулярный как часы 26 дней, чтобы вы понимали насколько он регулярный, менструация приходит до 8 утра в положенный день.
Конечно есть узи во вторую фазу, что именно вас интересует ? ( узи я приложила свежее )

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно, после гистероскопии вам была проведена противовоспалительная антибактериальная терапия, этого вполне достаточно. Кавитация и плазма - это методы с недоказанной эффективностью, но плазму сама использую с очень хорошим эффектом, поэтому , рекомендую в любом случае, так как улучшаются реологические свойства крови

Принятый ответ

Здравствуйте, вы прошли антибиотикотерапию, лечение дальнейшее не требуется, а вот кавитации, плазма терапии можно пройти

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.