Консультация гинеколога /

Расшифровка игх — вопрос №2794844

38 просмотров

Цикл регулярный, 26 дней. Беременность не наступает. Сдала гормоны, все нормально. Труба проходима. Спермограмма мужа-нормоспермия. Слева на яичнике эндометриоза до 1,5 см( не беспокоит). Сделали гистероскопию, нашли синехии, рассекли, взяли образец эндометрия на гистологию с игх. Результат прикреплю. После гистероскопии антибактериальная терапия проведена, суперлимф, имунофан, сейчас мажу эстрадель, после овуляции утрожестан. Пришла гистология, прикрепляю, воспаление есть или нет, нужна какая то терапия или нет в виде орошения матки, кавитации, плазма терапии?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! Антибактериальную терапию уже прошли вы? Судя по описанию прошли. После повторяли узи?
Принятый ответ
Клиент
Милана Назербековна, узи делала после гистероскопии, узи приложила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
гистологические данные не указывают на выраженное воспаление. Отсутствие CD138 и положительная экспрессия ER (эстрагеновые рецепторы)и PR (прогестероновые рецепторы) говорят о том, что эндометрий в целом сохраняет свою гормональную чувствительность. Положительная экспрессия CD56 (NK-клетки, их присутствие может указывает, к примеру, на эндометриоз) и LIFR может свидетельствовать о некоторой активности иммунной системы, но эти данные не позволяют однозначно утверждать, что имеется клинически значимое воспаление, требующее немедленной терапии.
Орошение матки, кавитация и плазмотерапия могут рассматриваться только в случае явных признаков воспаления или хронической инфекции, которых в данном случае, судя по результатам, нет.
Так как все основные гормональные показатели в пределах нормы и проблема, скорее всего, связана с эндометриозом, продолжайте следовать рекомендациям по стимуляции овуляции и прогестероновой терапии. Важно также контролировать функцию яичников и динамику эндометрия в каждый цикл.
Как долго вы планируете беременность?
Почему используете гормональную терапию? Менструация нерегулярная?какое м-эхо эндометрия во вторую фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за развернутый ответ. По поводу er и pr они снижены, сд 56 если обратить обнаружено до 10-12 клеток, если не ошибаюсь референтные значения до 10, не есть хорошо.
Беременность планируем активно с сентября 2023 года, в ноябре 2023 обратилась к гинекологу, с отсутствие беременности, посмотрели узи, сказали овуляция есть, эндометрий растет, до 7-8 мм, ничего не трогать, в январе 2024 обратилась, сделали узи, норма. Июнь 2024 начала сдавать самостоятельно анализы, смутил пролактин в 700, дэас 400. В НИИ эндокринологии пересдала анализы, норма. Начали подозревать проблему в эндометрии, отправили на гистероскопию ну и все.
Цикл у меня с 13 лет, регулярный как часы 26 дней, чтобы вы понимали насколько он регулярный, менструация приходит до 8 утра в положенный день.
Конечно есть узи во вторую фазу, что именно вас интересует ? ( узи я приложила свежее )
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вероятно, после гистероскопии вам была проведена противовоспалительная антибактериальная терапия, этого вполне достаточно. Кавитация и плазма - это методы с недоказанной эффективностью, но плазму сама использую с очень хорошим эффектом, поэтому , рекомендую в любом случае, так как улучшаются реологические свойства крови
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вы прошли антибиотикотерапию, лечение дальнейшее не требуется, а вот кавитации, плазма терапии можно пройти
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ИГХ матки
17 июля 2023
Карина
Вопрос закрыт
Результаты гистологии и ИГХ
16 мая 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск