Затяжной насморк

Мария Куприянова7 Января 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , по вашим жалобам рекомендуется сделать рентген пазух , сдать ОАК с лейкоцитарной формулой . ( для уточнения диагноза )
Сейчас для облегчения симптомов рекомендуется промывание полости носа физиологическим раствором 2-3 раза в день , и после спрей в нос Мометазона фуроат по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

Анна Сорокина7 Января 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Маргарита Белова7 Января 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Чтобы снять отек в носоглотке рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Прикрепите фото горла

Татьяна Карпенко7 Января 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходима очная консультация у ЛОР-врача, желательно с проведением эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки.
В качестве возможного дообследования может быть показано проведение ОАК с лейкоцитарной формулой, риноцитограмма, КТ околоносовых пазух, консультация аллерголога-иммунолога с последующим аллергообследованием.

По вашим симтомам и течению заболевания можно предположить наличие вазомоторного ринита вследствие нескольких причин: возможной аллергии, зависимости от сосудосуживающих капель. Возможно есть какие-то анатомические причины, которые способствовали развитию текущего состояния, например, искривление перегородки носа и которые можно выявить во время очного осмотра.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют применение интраназальных глюкокортикостероидов, например, назонекс спрей для носа. Чаще всего их пациенты используют в течение нескольких месяцев. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.
На фоне использования данного средства постепенно пытаются отменить сосудосуживающие капли/спреи. Вначале уменьшают количество использований, а затем и вовсе прекратить.

В случае аллергического ринита важно выявить причинно-значимый аллерген и прекратить возможный контакт, если это возможно. Если невозможно, то хотя бы минимизировать его присутствие в жизни. Также назначают различные группы препаратов, например, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, в некоторых случаях возможно назначение и системных гормонов. Наиболее эффективным способом лечения является АСИТ.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, могут предлагать оперативное лечение.

Роман Жебель8 Января 2025

3.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще по описанию похоже на аллергический ринит. В идеале сдать кровь - клинический анализ и IgE общий, а также КТ околоносовых пазух сделать. Предварительно можно пока полечиться так: в нос спрей Нозефрин (он лечебный, противовоспалительный, противоотечный, лечит и аллергию, и обычное воспаление, и в целом приводит слизистую оболочку в порядок, работает правда не сразу, накопительный эффект, поэтому не бросать, а пропшикать весь курс, даже если сначала кажется ,что не помогает) по схеме: по 2впр в каждую половину носа 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 1р/д утром 14 дней (в целом если за 2 недели всё пройдёт, то можно конечно дальше не пшикать). И попринимать можно ещё например Кестин 20мг 1 т на ночь 10 дней (это из антигистаминных из последних поколений, не только аллергию лечит, но и отёк убирает и продукцию слизи меньше делает).