Сыпь у грудничка — вопрос №2795399

Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить острую аллергическую крапивницу - заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом). Крапивница развивается, когда происходит реакция активации иммунных клеток в коже. Тучные или мастоциты в ответственный момент могут выделять естественные химические вещества из своих запасов (гранул). Одним из основных веществ, которые содержатся в гранулах, является гистамин, вызывающий зуд, покраснение и припухлость кожи в определённой области кожи - в месте образования волдыря. Важно, что гистамин уже изначально есть в клетке, поэтому для его выделения нужны считанные минуты.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает в течение нескольких часов, конечно, она может возвращаться, но подобная летучесть - признак именно этого заболевания, что отличает крапивницу от дерматита. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего медикаменты и избегание триггеров (пусковых факторов) крапивницы.
Причиной может быть не только крапива или аллергия, а также:
- вирусные инфекции
- укусы насекомых
- лекарства
- механическое воздействие (давление, холод и др)
- физическая нагрузка
- стресс
- пребывание на солнце
-гистамин в продуктах
- ряд других редких причин.
⠀А ещё крапивница бывает идиопатическая. Так врачи называют всё, чему не могут найти объяснение.
При появлении отечности губ, языка и шеи — необходим вызов скорой медицинской помощи. Для уточнения диагноза обычно не требуется лабораторная диагностика, по крайней мере в острый период. Диагноз ставится клинически — на основании данных очного осмотра (врач определяет это заболевание по характерной сыпи, которая специфична именно для аллергической крапивницы). Терапия в подобных случаях, когда выраженность зуда и отека элементов незначительная и он легко купируется антигистаминными - только антигистаминные препараты 2-го поколения - например, цетиризин (Зодак, Зиртек), лоратадин в возрастной дозировке в соответствии с инструкцией к препарату, но в некоторых ситуациях (крапивница, отек Квинке) доза может быть увеличена - обычно до 2х кратной суточной дозы. Средний курс терапии обычно 5-7 дней.
При очень сильных проявлениях или наличии признаков ангионевротического отека (по-другому его еще называют отек Квинке — раздуваются губы, язык, веки, отекает шея) могут использоваться глюкокортикостероиды (Преднизолон или Дексаметазон). Эти лекарства быстро блокируют аллергический процесс и не дают ему усиливаться. Третий компонент лечения — рекомендуется исключить повторный контакт ребенка с аллергеном, который вызвал такую мощную реакцию организма (например, Мохито, компоненты роллов и др. , не исключено также, что материалы, из которых изготовлены игрушки, мебель). Если крапивница вызвана новым продуктом, который человек до этого не ел или ел не часто, то необходимо исключить этот продукт из рациона.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо, к тому же, если сыпь уже появилась, то аллерген уже попал в кровоток из кишечника (если предполагаем пищевую аллергию) и сорбент уже ничем не сможет помочь. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Также не используются в терапии крапивницы: антигистаминные 1-го поколения (супрастин), ⁣⁣глюконат кальция, гипоаллергенная диета с исключением яркого, красного, очистительные клизмы, креон, пробиотики, любые местные средства (мазать крапивницу не нужно!).
Большинство крапивниц проходят самостоятельно в течение 4-6 недель, при установленном аллергене и разобщении с ним - еще раньше.⁣⁣⠀При острой крапивнице (до 6 недель) обследования обычно не требуются.
Они могут понадобиться при хронической (которая длится > 6 недель).

Здравствуйте. Пятна реагируют на приём антигистаминных препаратов? Уменьшаются? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте ,по фото похоже на аллергическую реакцию по типу крапивница
Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )

Но может быть и на фоне вируса

Еще такая реакция может быть если есть глистная инвазия рекомендую сдать кал на я/г трехкратно методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз

Сейчас диета
Исключить все пищевые аллергены

И из химии тоже (если меняли)

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

Зодак на 7 дней

Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра

Здравствуйте
Если экб в норме, то вряд ли это пищевая аллергия.
В таких случаях рекомендуется сдать оак, исключаем вирусную инфекцию, и на ее фоне как следствие крапивницу.
Для глистной инвазии ребенок еще маленький, но такой вариант тоже не исключаем, поэтому можно сдать анализ кала методом парасеп.

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего аллергическая реакция. От зиртека иногда не бывает эффекта. Как сейчас состояние ?