Консультация кардиолога /

Эхо кг расшифровка, экг — вопрос №2795751

42 просмотра

Добрый день! После перенесеноого гипертонического криза прошёл обследование,прошу подсказать по результатам,серьёзные и критичные ли изменения на текущий момент или обратимые. Имеется гипертония,не леченная, в районе 4 лет. Но скачков свыше 160 до последнего года не было,среднее давление было в районе 140-145 на 90/100. В 2024 наблюдались скачки до 165 на 112, но быстро приходили в норму. На фоне сброса веса и деты,летом давление находилось в рамке 135-145 на 95-100. Приема препаратов не было. Осенью перестал придерживаться диеты,набрал вес обратно. 2 января вызов скорой,с максимальным давлением 200 на 140

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Кирилл.
По ЭКГ синусовая тахикардия, какой у Вас обычно пульс? По УЗИ сердца и ЭКГ никакой существенных необратимых изменений нет. Но,чтобы их не было и дальше, необходимо начать принимать препарат для нормализации давления. Давление должно быть стабильно ниже 140 на 90. Сейчас принимаете что-то от давления?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, вообще пульс в состоянии покоя пр нормальном давлении был 65-70+-. После криза остался пока повышенный,ну и плюс волнение при приёме у врача и снятии экг. Дома вообще лежа пульс сейчас 73-78. Из препаратов от давления начал пить амлодипин 5мг на ночь. Вчера был 4 приём таблетки. 2 дня держал нормально верхнее в пределах 110-130 нижнее в пределах 75-93. На 3 день к вечеру давление начало "прыгать" доходило до 165 на 115. Не исключаю что наложилось волнение и тревожность,как дополнительный фактор поддерживающий высокое давление. В тот день принял капотен 3/4 таблетки 25мг,т.е в районе 18мг вышло под язык,опустилось до 128 на 90.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Амлодипин способствует повышению пульса, поэтому советую его заменить на изоптинСР 240 мг утром - он нормализует и давление, и пульс. Оптимальный пульс для работы сердца 60-70 в мин. Необходимо лечение тревожности, как как это усугубляет ситуацию, принимайте фенибут по 1т*3 раза в день 1 месяц и магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц. Магний обладает успокоительным действием и тоже способствует нормализации давления и пульса. Обратитесь к психотерапевту, он поможет Вам справиться с повышенной тревожностью.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Кардиолог
Здравствуйте, по результат обследования у вас показатели в пределах нормы, однако, данных результатов недостаточно, имея такой анамнез.
Дополнительно, необходимо сдать липидограмму, ТТГ, Т3, клин анализ крови и мочи, биохимию крови, выполнить УЗИ сосудов шеи.
Даже на фоне нормализации веса АД было высоким, вам необходимо снова нормализовать режим, питание, вес, исключить вредные привычки и начать прием гипотензивных средств на постоянной основе, а после до обследования откорректировать лечение.
На данный момент рекомендую начать прием
Утро:
Периндоприл 4 мг
Индап ретард 1,5 мг

Вечер:
Амлодипин 5 мг

При высоком АД: Моксонидин 0,2 мг+ Фуросемид 40 мг под язык

Обращайтесь, буду рада помочь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Поводов для беспокойства нет
По ЭКГ без отклонений.
Дополнительно для выявления причин скачков давления нужно дообследоваться.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
Прочла, что на амлодипин прыгает пульс. Замените его на леркамен 10 мг, а утром принимайте валсартан 80 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сама ЭКГ есть у вас ?
Принятый ответ
Терапевт
Желательно прикрепить экг к вопросу( саму пленку)
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня. Ознакомился с ситуацией.. По узи - фв норма, ЛГ нет, значимой патологии клапанов нет, * на экг - синусовая тахикардия.. Можно КАК ВАРИАНТ лечение --- утром ( первая половина дня) : ТЕЛИНСТАР (1.5 мг + 40 мг) ---- 1табл принимать ... вечером если есть повышенное ад = таб леркамен 5 мг ...** В дни с очень высоким АД можно добавлять моксонидин 0.2 мг КОНЕЧНО НАДО ПРОЙТИ СМАД + узи почек и сосудов почек и узи надпочечников и узи щж..кроме того -- кровь на ферритин, ожсс, железо и Электролиты крови и расширенная биохимия крови + липидограмма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-01-08 04:01:47
8 января
Никита Ногинов, 8 января
Дополнительно к моим рекомендациям МОЖНО прием РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции( от тревожности)
Никита
2025-01-08 04:01:04
8 января
Никита Ногинов, 8 января
+ не повредит также узи сосудов интракраниальных и бца + оак + оам + конс. эндокринолога очного и конс. уролога очного
Похожие вопросы по теме
Анализ Кала
28 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Сбой менструации из-за АД
7 июня 2024
Настя
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 ноября 2024
Людмила, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Кальцинат области мягких тканей
20 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир