Снижение показателей крови — вопрос №2796143

Question

Снижение показателей крови — вопрос №2796143

Анонимный пользователь

81 просмотр

7 января 2025

На химиотерапии упали показатели крови. WBC 1,33; plt 96; neu/сегм 0,74 55,6%; plt по фонио 113. Базофилы 4,5%, моноциты 13,1%; лимфоциты 0,35 26,2%. Соэ 33
Признаки орви: небольшие сопли. В семье еще есть заболевшие, кто пьет антибиотики.
Можно ли при признаках орви колоть зарсио? Или как вытащить из этого состояния? Спасибо!

Возраст: 69

Хронические болезни: Сд2, гипертония, МКБ 71.3

Вопрос закрыт

состояние

небольшая сопля

пьеты антибиотика

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

После введения зарсио через 2 дня wbc 4,33; plt 159; лимф 0,71-9,2%; neut 6,73-87,3%
И сегодня была химия (1 день в 1-2недели). Если это бактериальная инфекция, химия убьет ее? Или все-таки стоит идти к терапевту и просить антибиотики. Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Добавила приложение

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 11 января

Гематолог

Изменения в крови (увеличение относительного содержания нейтрофилов) довольно характерны для реакции на Г-КСФ, поэтому только по этим показателям делать вывод о наличии инфекции и назначать антибиотики не нужно. Если ли сейчас какие-то клинические признаки инфекции? Кашель, насморк, повышение температуры?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

После введения зарсио через 2 дня wbc 4,33; plt 159; лимф 0,71-9,2%; neut 6,73-87,3%
И сегодня была химия (1 день в 1-2недели). Если это бактериальная инфекция, химия убьет ее? Или все-таки стоит идти к терапевту и просить антибиотики. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Добавила приложение

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Химиотерапия может вновь ухудшить показатели, именно поэтому стимуляторы вводятся после химиотерапии, а не до.

Вирусная инфекция протекает с клиникой: насморк, кашель, температура и тд. Если этого нет, то лейкопения была связана с лечением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ в динамике

8 ответов

5 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гепатит В

5 ответов

29 марта 2024

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Восстановить психическое состояние на сво

2 ответа

30 августа 2024

Александрова, Москва

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребёнка

3 ответа

15 декабря 2024

Анна, Арзамас

Вопрос закрыт

Статины. Консультация.

6 ответов

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Переход с серенаты на золофт

1 ответ

31 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:14:55+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови снижены лейкоциты, за счёт всех групп. При уровне нейтрофилов менее 1 после курса химиотерапии действительно рекомендовано рассмотреть введение филграстима (Зарсио) для нормализации количества нейтрофилов. Проявления инфекции не только не препятствуют этому, но и, напротив, являются дополнительным аргументом за введение филграстима, потому что на фоне любой инфекции особенно важно поддержание адекватного количества нейтрофилов, чтобы не допустить тяжёлого течения инфекции.
При таком количестве нейтрофилов может также быть рассмотрено профилактическое применение антибактериальных, противогрибковый и противовирусных средств - до момента нормализации нейтрофилов. При повышении температуры более 38 на фоне такого значения нейтрофилов состояние расценивается как фебрильная нейтропения, и назначение антибиотиков становится обязательным.
Уровень тромбоцитов снижен незначительно, более 100 при подсчёте по Фонио; это является безопасным значением и не требует никаких действий, кроме наблюдения.

Солтыс Анна Павловна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:28:24+03:00

Здравствуйте
При снижении лейкоцитов и нейтрофилов после химиотерапии препараты, стимулирующие лейкопоэз (зарсио и др), назначаются. При повышении температуры обязательно очный осмотр терапевта, согласовать прием антибиотиков, противогрибковых средств.
Уровень тромбоцитов безопасный для жизни. Риск кровотечения не повышен. Постепенно тромбоциты восстановятся.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T19:23:18+03:00

Здравствуйте, показатели могут соответствовать вирусиндуцированной лейкопении, тромбоцитопении. По мере выздоровления кровь сама нормализуется. Лучше каждые 3-5 дней отследить лейкоциты чтобы не пропустить ещё большее снижение. Также это может быть результатом химиотерапии.

Что по клинике сейчас у вас? что беспокоит?

Прием филграстима и аналогов показан после завершения химиотерапии через 24 часа.