Консультация гастроэнтеролога /

Здравствуйте. Мои дальнейшие действия? — вопрос №2796238

160 просмотров

Здравствуйте, иногда беспокоит отрыжка воздухом, вздутие живота. Прикрепляю все анализы, которые выполнены недавно. Какие мои дальнейшие действия? Какие препараты принимать? Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Миома, киста.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего стали отмечать симптомы ? Стул какого характера ? Есть ли связь с продуктами ?
По фгдс : поверхностное воспаление .
По узи : деформация желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность
Биохимический анализ крови в норме .
Копрограмма без признаков воспаления , в остальном анализ не информативен , так как зависит от рациона питания .
Клиент
Екатерина Андреевна, стул, как обычно. Есть взаимосвязь с продуктами. Ферритин низкий, поэтому пишу вам.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
со стороны жкт причин для снижения ферритина нет причин по прикрепленным обследованиям. Как правило, у женжин это связано с менструальным циклом.
На какие именно продукты реакция?
Клиент
Екатерина Андреевна, лук свежий, например, колоноскопию необходимо делать, если да, можно ли для начала виртуальную колоноскопию(мскт колоноскопия)? Боюсь обычную делать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и фекальный кальпротектин. После этого уже можно решать вопрос о необходимости колоноскопии Если анализы будут в норме, то в таком случае показаний для колоносокпии нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Нарушения стула отмечаете?
Связь с какими-либо продуктами питания отмечаете?
Продукт-симптом?
Клиент
Анна Михайловна, да- тревожный, стул, как обычно. Продук- симптом присутствует.
Клиент
Анна Михайловна, очной приём гастроэнтеролога 16 января. Я уже начиталась про онкологию ЖКТ. Поэтому пишу вам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Соблюдать режим питания : чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а с низким ферритином как быть?
Гастроэнтеролог
Ольга, смотрю протоколы прикрепленных обследований.

По УЗИ органов брюшной полости обращает на себя внимание деформация желчного пузыря, взвеси и/или конкрементов нет.
Диффузные изменения поджелудочной железы - не равно панкреатит.

Поверхностный гастрит не должен фигурировать в заключении эндоскопического исследования (ЭГДС).

В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание общий холестерин 5.6 - пограничный уровень, > 6.2 ммоль/л высокий.

У женщин нормальной концентрацией гемоглобина считается уровень от 120 г/л. У вас 118 г/л. Уровень эритроцитов для женщин начинается от 3.9.

По копрограмме данных за воспаление у вас нет.
Но, копрограмма на сегодняшний день является малоинформативным исследованием. Стандартизации в ней нет.

Ферритин у вас 15.9 нг/мл.
Согласно обществу гематологов уровень ферритина должен быть - 40-60 нг/мл.
Гематологи дают норму от 30 нг/мл.

Дополнительно рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Ведение дневника питания и симптомов.

Отрыжка и вздутие могут быть проявлением функциональной диспепсии, основным провоцирующим фактором которой выступает стресс, тревога,переживания. А также, перенесенные ранее острые желудочно-кишечные инфекции.

Миома матки может выступать причиной анемии.

При функциональной диспепсии рекомендуется:
Ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Курс приема - 4 недели.
+ добавляют пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).


Связь с какими продуктами питания вы отмечаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
6 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Очень высокие антитела к ттг
26 декабря 2023
Светлана, Алзамай
Вопрос закрыт
Температура и боли в правом подреберье
29 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Вздутие живота
28 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты флоры и GN
22 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Артериальное давление
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий