Расшифровка анализа крови. — вопрос №2797105

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови. — вопрос №2797105

Анонимный пользователь

36 просмотров

7 января 2025

Расшифруйте анализ крови пожалуйста.
Очень беспокоит повышенное СОЭ и низкий гемоглобин

Возраст: 43

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Добрый вечер! Нет, кровопотери не было. Единственное терапевт поставил диагноз бронхит недавно, сейчас лечусь

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 7 января

Терапевт

СОЭ мог подняться в ответ на острый бронхит, для контроля показателя можно пересдать анализ через 3-4 недели после полного выздоровления.
Подскажите, препараты железа принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Нет, не принимаю

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 7 января

Терапевт

Тогда, в вашем случае, рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес по 1т. 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем контроль общего анализа крови и ферритина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Спасибо за консультацию. Приму к сведению

+ 1

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 7 января

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Здравствуйте! На момент сдачи сдачи крови был поставлен только диагноз бронхит.
Часто так же беспокоят головные боли в области висков

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 января

Нефролог, Терапевт

Менструации у Вас обильные?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Да, очень. Особенно первые дни. Последние месячные закончились неделю назад

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 января

Нефролог, Терапевт

Наиболее вероятная причина анемии - менструации. Дополнительно, для подтверждения железодефицита рекомендуется сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, насыщение трансферрином.
Обследование для выяснения причины анемии рекомендую начать с узи органов малого таза и последующей консультации гинеколога.
Уже сейчас можно начать прием препаратов железа. Вы ранее пили какие-нибудь лекарства с железом? Как переносили?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 января

Нефролог, Терапевт

СОЭ, как уже писала может быть из-за анемии или на фоне бронхита. Его надо контролировать в динамике.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Нет, препараты с железом не пила

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 января

Нефролог, Терапевт

У Вас вопрос то закрывается, то снова открывается - не уследить :)
Ниже напишу по рекомендованному лечению.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 января

Нефролог, Терапевт

Согласно клиническим рекомендациям лечение железодефицитной анемии начинают таблетированными препаратами сульфата железа ( сорбифер или тардиферрон). Начальная доза по 2 таб 2 раза в день на 1 месяц, затем сдается клинический анализ крови и лечение корректируется в зависимости от результатов. Если прием 2 раза в день будет переноситься тяжело ( изжога, тяжесть в животе, диарея или запоры), то допустимо принимать по 1 таб в сутки. В среднем, для полного восстановления запасов железа требуется от 3 до 6 месяцев и то, при условии, что причина анемии устранена.
Обращаю Ваше внимание, что на фоне приема железа кал приобретает черный цвет. Не пугайтесь - это нормально.
Если таблетки принимать сложно, то есть жидкие формы ( тотема, феррлатум). Но их надо пить осторожно, через трубочку, так как могут окрашиваться зубы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Здравствуйте! Не туда нажимаю и вопрос закрывается?
Спасибо за консультацию, приму к сведению.

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 7 января

Терапевт

В первую очередь для поиска причин при анемии рекомендуется пройти ряд обследований:
-кал на скрытую кровь
-ФГДС
-Маммография, с последующим посещением гинеколога и сдачей мазка на онкоцитологию
-УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вы когда анализ сдавали - не болели, и срб, и соэ повышены - будто воспаление есть.
СОЭ еще при анемии растет, но не срб.

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени (но ниже 90 - уже средней степени). Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи.

При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Здравствуйте! На момент сдачи анализов терапевтом был поставлен только бронхит

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

СОэ и срб тогда при бронхите еще может повышаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и рекомендации

5 ответов

15 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин во 2 триместре

5 ответов

25 ноября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Трудно дышать

1 ответ

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гемоглобин

6 ответов

2 апреля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Втулкина Мария Владимировна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:07:20+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови имеется делезодефицитная анемия средней степени тяжести.
Подскажите, не было ли кровопотери в последние месяцы?
СОЭ неспецифический маркер воспалительного процесса, может повышаться при инфекциях, аутоимунных, болезнях, заболеваний суставов.
Подскажите, есть ли какие-то жалобы?

Семушина Нина Александровна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:09:16+03:00

Здравствуйте. В данном анализе крови есть изменения характерные для анемии средней степени тяжести. Наиболее вероятно, железодефицитной. СОЭ может быть повышено как на фоне анемии, так и при других патологиях.
Дайте, пожалуйста, больше информации о себе. Что беспокоит на момент сдачи крови? Есть ли явные источники кровотечения ( менструации, геморрой, носовые кровотечения)

Бузаров Ян Ахсарбекович, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:18:37+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца

В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Анализ крови в динамике пересдайте через 1-2 месяца.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T21:59:28+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анал, ответ дополню

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T01:26:45+03:00

Здравствуйте. По анализам анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин и все эритроцитарные индексы).
СОЭ ускоряется при анемии, по мере лечения анемии придет в норму, не волнуйтесь

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1-2 раза в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.