СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с вопросом который меня сильно волнует … три недели назад у меня заболело горло. И в состоянии какого-то хронического процесса и вроде не хуже, но и не лучше. Врач сказал что фарингит, просто я не долечилась и назначил местные лекарства без антибиотиков. Почитала в интернете и увидела что такое бывает при лейкозе 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ плюс еще симптомов начиталась.. и теперь спать не могу. А тут еще вспомнила что у меня моноциты были повышены +12,6 … загуглила и там этот же диагноз… Когда сдавала анализы уже немного болела, через 3 дня сдавала так же после того ( разнится соэ- почему-то в гемотесте оно всегда повышено, а в других лабораториях нет ) Из перенесенный заболеваний тгв на фоне кок, анализы сдаю часто для себя. Еще лечу анемию. Помогите пожалуйста, можно ли по общему анализу исключить диагноз или нужно что-то сдавать. Анализы сдавала 5 и 16 декабря. Есть и более ранние. Просто начиталась и начинаю испытывать симптомы а сегодня даже какой-то синяк на шее нашла.. Перед горлом полезла чем то однозначно - был повышен Ддимер до 350… антикоагулянты принимать не назначили, через 4 дня был 80 🤷‍♀️

32 года
7 Января 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Данных за лейкоз нет.

Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин почти в нормальном диапазоне( норма от 120 г/л)
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

Снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит. Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня был низкий ферритин и железо, пол года я пила таблетки ничего не менялось. Сейчас начала принимать ферлатум - и это показатели за месяц буквально. Гемоглобин подрос со 110.
Скажите пожалуйста, если бы что-то было по вашей части - анализ бы показал отклонения ?

Да, все патологии крови видны по анализу крови как правило. Железо можно продолжать принимать,если ферритин ниже 30 нг/мл

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин на нижней границе нормы. Норма от 120 г/л.
Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы,  в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 

Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции ковид 19 или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дефицит был- лечу анемию. Железо и ферритин низкие были. Сейчас оак на фоне лечения стал лучше. До этого среднее содержание гемоглобина в эритроцитах было и эритроците было ниже нормы. И гемоглобин 110 был

Целевой ферритин при лечении анемии- 40-60. При его достижении приём препаратов железа можно продолжать в профилактическом режиме в дни месячных на постоянной основе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, что означают не зрелые гранулоциты ?
Они чаще всего во всех анализах 0.2 но были и 0.0.
Прикрепила новый анализ от вчерашнего дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И вот цветовой показатель всегда низкий. Анемию лечу, показатели улучшились все кроме него

Незрелые гранулоциты могут быть в крови после перенесенной инфекции. Также их обнаружение может быть в рамках погрешности при подсчете формулы крови анализатором. Контроль необходимо проводить методом ручного подсчета.
При лечении анемии ориентируемся на параметры mcv и MCH, гемоглобин и ферритин. Целевой ферритин - 40-60
Низкий цветовой показатель говорит о сохранении дефицита железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.