Что вас беспокоит?
Дискомфорт в нижней части живота
Добрый вечер, уже несколько месяцев беспокоит дискомфорт в нижней части живота. Ощущается как тяжесть/вздутие. Непостоянный, возникает пару раз в неделю, ближе к вечеру. Изредка может присутствовать почти весь день, тогда настораживает больше всего. Аппетит, температура, общее самочувствие в порядке, но есть слабое послабление стула. Когда-то ставили СРК (была диарея 14 дней после стресса и потом стул моментами нарушался). Ходила к врачу, сначала предполагала, что что-то женское, т.к. цикл нестабильный, сделала узи - всё отлично. Затем терапевт ссылался на возможный цистит, отправил сдавать анализы. Общий анализ крови в норме, биохимия (по жкт) в норме, терапевт сказала, что хорошие анализы. Общий анализ мочи насторожил, т.к. присутствовала кровь (1-3 эритроцита в поле зрения) заставили пересдать, ссылаясь на то, что на след. день пошли месячные и могла попасть кровь. Пересдала - крови нет, анализ идентичный, кроме солей. Показало оксалаты - ед. в п/з. Уже задумывалась о колоноскопии, но очень боюсь и не хотелось бы к ней прибегать. Может это всё-таки СРК или метеоризм? Иногда чувствую как вздувается кишечник, хирург говорил, что это норма, поскольку я худая и легко могу почувствовать это положив руку на низ живота. Начала сегодня пить дюспаталин, поскольку в прошлый раз помогал. Так же при надавливании в области выше пупка и слева от него чувствуется болезненность (как обычно при пальпации гастроэнтеролога, у меня хронический гастродуоденит. Ещё ставили дискинезию жёлчевыводящих, но на последних узи не подтвердили её). Подскажите, что может быть, что делать, пить и к кому обращаться, как обычно надумываю многое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Действительно такие симптомы могут быть на фоне срк.
Но срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется пройти следующие обследования:
УЗИ внутренних органов
Копрограмма - для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее уже решение вопроса о колоноскопии .
Ситуционно назначаются спазмолитики ( тримедат ). Придерживаться диеты foodmap, в интернете она подробно расписана 10-14 дней, далее расширяете рацион питания.
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Сомневаюсь, что все анализы есть в моём регионе, но по максимум постараюсь найти и сделать. А дюспаталин могу продолжать пить или не надо? В прошлый раз помогал
Да , конечно это спазмолитик , его можно принимать .
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП.
По лечению предварительно можно использовать Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней + Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20182 ответа
- 26 Февраля 20206 ответов
- 20 Апреля 20217 ответов
- 4 Августа 202114 ответов