Лечение острого обструктивного бронхита — вопрос №2798749

Question

Лечение острого обструктивного бронхита — вопрос №2798749

Анонимный пользователь

58 просмотров

8 января 2025

здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка начался резкий приступ изнуряющего кашля, боль в горле, насморк, повышение температуры тела от 37,5-39,3 с 02.01.25-05.01.25, вызвали дежурного педиатра 03.01.25 она провела осмотр, сказала, что легкие чистые, кашель из за раздраженного горла, назначила промывание носа аквалором, назальные капли квикс, анаферон по схеме, панавир и фарингосепт в горло, мы сдали общий анализ крови (капиллярная кровь, и общий анализ мочи
(результаты могу прислать, если есть возможность) лечение не помогало, я снова обратилась к этому педиатру — она назначила осельтамивир (на 5 сутки) — что по-моему уже не имело смысла и ингаляции пульмикортом, в итоге температура поднималась в последний раз днем 06.01.25 до 38 и с тех пор держится в норме, мы записались на прием к другому педиатру — после осмотра она поставила диагноз острый обструктивный бронхит, отправила на рентген, чтобы исключить пневмонию, по рентгену все отлично, пневмонию исключили.
педиатр назначила антибактериальную терапию супракс 100/5 по 6мл 1 раз в день в течение 10 дней, к ингаляциям пульмикортом добавила беродуал, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные на ночь. вопрос — требуется ли антибактериальная терапия при лечении бронхита на 7 сутки после начала заболевания, если температура и признаки ухудшения отсутствуют?

Вопрос закрыт

температура

сосудосуживающая капля

ингаляции пульмикорта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

сейчас самочувствие не страдает, кроме кашля и соплей (желтовато/белые) ничего не беспокоит, ребенок активный, играет, сегодня настроение улучшилось, аппетит появился

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 8 января

Педиатр

Отлично, тогда налаживайте санацию полости носа и продолжайте только ингаляции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

здравствуйте, собирали утреннюю мочу, старалась собрать среднюю порцию, но возможно мало перед средней порцией пропустили мочи, мочу сдавали 06.01.25

Пожаловаться

Красникова Елена Владимировна, 8 января

Педиатр

Мочу собирали в стерильный контейнер? Подмывали ли перед сбором мочи?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

собирали в стерильный контейнер, не подмывали

Пожаловаться

Красникова Елена Владимировна, 8 января

Педиатр

Моча мутная, в ней есть лейкоциты, бактерии. Возможно дефект сбора.
Перед сдачей мочи ребенка подмыть, собирают в стерильный контейнер среднюю порцию утренней мочи

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

пересдадим анализы, благодарю!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

здравствуйте, анализы пересдали, есть незначительные признаки бактериальной инфекции по крови, как думаете, стоит начинать антибактериальную терапию при таких показателях?

Пожаловаться

Красникова Елена Владимировна, 10 января

Педиатр

А результатах анализов от 09.01. - в общем анализе мочи без патологии. В общем анализе крови - число лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, нейтрофилы понижены, СОЭ немного превышает. Все перечисленные изменения говорят о вирусной природе инфекции. Необходимости в антибактериальной терапии нет

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

есть смысл повторно сдать общий анализ крови, чтобы выявить динамику изменений за это время? и если потребности в антибиотиках нет, противовирусные препараты продолжать принимать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да. если возможность сдайте.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

здравствуйте, мы сегодня пересдали анализы, показатели изменились, стоит начать антибактериальную терапию?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел анализ от 09 января, бактериальной инфекции нет, прием антибиотиков не показан.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

здравствуйте, благодарю

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляцииделать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

нам второй педиатр назначил чередовать беродуал с пульмикортом, беродуал 3р/день (чтобы раскрыть бронхи) и пульмикорт 2р/день — чтобы выводить слизь и облегчать кашель. получается что беродуал нам не нужно принимать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Моча мутная, в моче слизь. рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием.
рeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, растительная пища

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

благодарю за рекомендации, шиповник и ромашка есть в чайных пакетиках — но пьет их не особо охотно, посмотрю в гранулах, может они зайдут лучше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

здравствуйте, благодарю за расшифровку анализов! я к сожалению уже начала давать ребенку антибиотики, как назначил педиатр, который поставил нам острый обструктивный бронхит, у меня были огромные сомнения по этому поводу — я вообще не понимаю, как дальше лечить ребенка, если одни специалисты говорят одно, другие другое…(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 2 недели и постоянно скачет

1 ответ

19 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Прививка от кори

7 ответов

28 февраля

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафоненкова Янина, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:53:11+03:00

Здравствуйте, судя по описанию не вижу острой необходимости в приеме антибактериальных средств.

Бронхиты чаще всего вирусные, а те, которые вызванные бактериями ( атипичными возбудителями), не лечатся супраксом

Если сейчас, самочувствие не страдает, то стоит задуматься об приеме антибиотиков

Красникова Елена Владимировна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:55:05+03:00

Пожаловаться

Красникова Елена Владимировна, 8 января

Педиатр

Здравствуйте. По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции.
Как сдавали общий анализ мочи?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T14:09:14+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализам этиология вирусная, показаний для антибиотиков не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T08:52:05+03:00

Здравствуйте
По старым анализам:
По анализу мочи- чуть есть слизь, но вероятнее всего дефект сбора. По остальным показателям - без патологии

По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150, у ребенка в норме.
Повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции- антибиотик не показан

По свежим анализам:
Моча без патологии
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Есть признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить потребление жидкости
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Чуть снижены нейтрофилы, так бывает при вирусной инфекции
Тромбоциты в норме
По этим анализам так же нет показаний к антибиотикам