Что вас беспокоит?
Долгий насморк
Здравствуйте, числа 20 декабря заболела, температуры не было, только обильные зелёные сопли и заложенность, длились недели две. Лечила сосудосуживающие, промывание (фурацилин, соль, сода) . Пошло улучшение, сопли уменьшились , стали более желтого цвета. Заложенность практически не стало. Но вчера как то резко заболела перегородка носа и лоб, при наклонах тоже, я начала опять промывать на следующий день боль прошла, но появилась тошнота и озноб, температура 37. Подозреваю может снова заболела или мог так восполнится гайморит после улучшения? Иногда ещё закладывает уши. К врачу не ходила. Можно ли начать пить амоксициллин , ( он есть дома)если да то по сколько? Хочу начать пить сегодня антибиотик, к врачу смогу записаться завтра и пока не знаю через сколько дней попаду. Сейчас боли нет, при наклонах головы немного просто тяжесть в голове, температура 37, небольшая лихорадка и тошнота, небольшая заложенность бывает. Опасно ли такое состояние, похоже ли на гайморит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы - это признак острого синусита.
В таких случаях рекомендовано выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Не все синуситы лечатся антибиотиками.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Для купирования болевого синдрома можно использовать НПВС (ибупрофен или нурофен) 400 мг, не более 4-х раз в день.
Антибиотик рационально начать при подтвержденной бактериальной инфекции по анализу крови или наличия жидкостного содержимого в пазухе. Также, если нет улучшений в течение 3-4 дней.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
В какой дозировке у Вас амоксициллин?
Валерия Александровна, називин использую 2 недели, можно продолжать сосудосуживающие ?
Амоксициллин в дозировке 500мг, можно его начать пока снимок ещё не сделала? Это все длится уже 3 недели.
Валерия Александровна, в поликлинику я вряд ли быстро попаду на прием, могу завтра сделать снимок платно. Возможно будет его прикрепить здесь чтобы вы посмотрели?
Називин в таких случаях необходимо заменить на гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Амоксициллин 500 мг применяется 3 раза в день, курсом 7 дней
Снимок или его описание можно будет загрузить к вопросу
Валерия Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста рентген сегодня сделала и заключение , была ещё у Лора.
Лор предлагала лечь в больницу но у меня детей не с кем оставить, поэтому назначила лечение и 13 января на прием.
Верное от лечение?
Анализ крови тоже прикрепила
Здравствуйте.
По анализам крови все спокойно. Но кровь иногда может не реагировать на воспаление в пазухах.
По рентгену в лобной пазухе есть уровень жидкости, а в верхнечелюстных отёк.
Антибиотик стоит пропить курсом.
Такая картина в целом не требует госпитализации.
Как самочувствие?
Валерия Александровна, температура 37 была, немного болит перегородка носа и лоб возле бровей, иногда закладывает уши. Подскажите пожалуйста, А синупрет нужно принимать ?
С антибиотиками параллельно можно принимать баксет?
Баксет можно применять
Синупрет не рекомендован к приему, так как может раздражать слизистую и излишне продуцировать слизь.
Положительную динамику отмечаете?
Валерия Александровна, немного получше, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков
К амоксициллину часто устойчивость, потому из пенициллиного ряда используется защищённый пенициллин например Амоксиклав или Флемоклав
Синусит обычно и протекает второй волной после улучшения, вначале ринит,переходящий в синусит .
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте, я уже выпила первую таблетку амоксициллин 500 мг, в какой дозировке и сколько дней применять ?
Можно ли сдавать кровь после антибиотиков?
Амоксициллин 500 как правило не повлияет на результаты крови, анализ крови меняется в среднем через 2 дня от приёма антибиотиков. Приходят на защищённый пенициллин обычно Амоксиклав 875/125 2 раза в день
Виктория Викторовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста рентген сегодня сделала и заключение , была ещё у Лора.
Лор предлагала лечь в больницу но у меня детей не с кем оставить, поэтому назначила лечение и 13 января на прием.
Верное от лечение?
Анализ крови тоже прикрепила
Следует выполнять предписания врача, используются и антибиотик, и спреи в нос. Курс приема антибиотиков обычно 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные вами симптомы действительно не исключают явления острого синусита- воспаления в пазухах
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарис стронг, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Амоксициллин 1000 мг по 2 таб по 500 мг на 1 прием 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца- меньшая дозировка не используется в текущий момент для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Эффект от лечения антибиотиком мы можем оценить через 72 часа после приема первой дозы препарата
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, я сейчас приняла первую таблетку амоксициллин 500мг. . Завтра утром будет вторая, . Можно ли мне будет завтра сдать анализ крови после принятия 2 таблетки и не на голодный желудок? Так как планирую ехать на ретген и кровь в обед … И можно ли делать рентген если уже начала пить антибиотик
Да конечно анализы и рентген можно выполнить в ближайшие время как только будет возможность и на фоне приема антибиотика
Амоксициллин рациональнее принимать по 2 таб на 1 прием дважды в день в таких случаях
Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста рентген сегодня сделала и заключение , была ещё у Лора.
Лор предлагала лечь в больницу но у меня детей не с кем оставить, поэтому назначила лечение и 13 января на прием.
Верное от лечение?
Анализ крови тоже прикрепила
Убедительного повода ложиться в больницу по предложенным вами анализам нет
А какие сейчас симптомы у вас сохраняются? Сколько полных дней принимаете антибиотик?
Анна Юрьевна, а рентген как?
Сейчас иногда нос заложен, сопли густые желтые, иногда боль в области бровей и переносицы, температура вчера была 37, иногда закладывает уши.
Вчера принимала антибиотик 500мг вечером, сегодня 1000 амоксиклав
Стоит продолжать принимать амоксиклав в описанные вами дозировки курсом не менее трёх суток для оценки эффективности в таких случаях
По снимку есть отёк слизистой оболочки в гайморовых и лобных пазухах вероятно с наличием жидкости в лобных пазухах то есть признаки синусита
Как правило если синусит протекает без выраженных болей и повышения температуры он не требует госпитализации
Анна Юрьевна, синупрет лучше не принимать ?
Подскажите таблетка амоксиклав таблетка большая и из двух половинок, мне нужно 1 ее целую выпивать , не делить?
Нет таблетки делить не нужно
Синупрет препарат с недоказанной эффективностью, на самом деле нет большого смысла его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании ваших жалоб можно предположить синусит , доя уточнения диагноза рекомендуется выполнение рентгенографии придаточных пазух носа .
Сейчас для облегчения состояния можно :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -5 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ
- 23 Января 20206 ответов
- 10 Февраля 20202 ответа