Шегрен, скв? — вопрос №2798907

Question

Шегрен, скв? — вопрос №2798907

Наталья

89 просмотров

8 января 2025

Ранее уже обращалась с вопросом о недефферинцированном артрите. С 2007 года периодически воспаляются суставы пальцев кистей, ног, энтозапатия стопы была, бурситы и т.п. Был выкидыш на сроке 11 недель, потом две беременности нормально выносила. Была длительная пневмония. Тревожно-депрессивное расстроцство,лечилась у психотерапевна.При обострении держится температура 37.3- 37.5, лифоузлы на шее вылазят,есть аллергия на солнце. Обострения обычно по несколько месяцев 3-8 ,потом на фоне длительного приема НПВП уходили в ремиссию. В этом году более полугода не улучшалось,сделали блокады в пальцы, лимфоузлы то уходят,то снова воспаляются. Решила сдать имунные анализы, ранее не назначал не один из ревматологов, хотя обращений было много, в итоге часть анализов пришли положительные, ана 3, анф 1:640, ssa +++. Врач подозревал сначала псор.артрит,но псориаза у меня нет,у близких родственников тоже. Сейчас подозревают шегрен.Сухость во рту бывает иногда,особенно при волнении, глаза не беспокоят. Может это быть шегрен или скв?

Возраст: 43

Хронические болезни: Артрит, периодически гипертония.

Вопрос закрыт

артрит

скв

шегрен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Вера Владимировна, добрый вечер. Артрит есть, обычно это выглядит как дактилит, пальцы отекают, болят и при движении и в покое. По утрам есть скованность. УЗИ делала давно, энтозапатия стопы была тогда, но там вроде бы отек просто.Больше УЗИ никто не назначал. Рентген норма.После выкидыша анализы, которые вы указали не сдавала. В дальнейшем две беременности прошли нормально, поэтому необходимости не возникало и никто не назначал. Язвочки во рту бывают, но не постоянно, периодами.Пневмония была, матовое стекло, очень тяжело поддавалась лечению, лечили более полугода, 6 курсов антибиотиков разных было. Сыпь появляется при пребывании на солнце, довольно часто бывает мелкая красная сыпь на руках от кисти до локтя по утрам, примерно за час проходит. При солнечном свете глаза слезятся ,обычно хожу в солнцезащитных очках.Волосы выпадают периодически сильнее обычного,но очаговых участков нет, внешне не заметно.Сухари и иную пищу могу пережёвывать без запивания. УЗИ слюнных желез в норме. Моча всегда по анализу нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Мурашек и онемения в конечностях нет, потери сознания небыло. Был период сильных головных болей, никакие обезболивающие толком не помогали, делали КТ головы ,ничего не нашли, потом само как-то нормализовалось,но бывают мигрени иногда слевой стороны.

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Поясница особо не беспокоит, только при длительном сидении иногда,но не критично.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 января

Ревматолог, Терапевт

Мрт кистей, стоп не делали?
Ат к виментину не сдавали?

Пневмонию причину выяснили? Была найдена инфекция? Есть у вас кт, можете прикрепить?

Чо стулом проблем нет?

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Вера Владимировна, добрый день. МРТ не делали, указанный анализ не сдавала, со стулом всё нормально. Заключения КТ связанные с пневмонией прикрепила. Предполагали, что это ковид был,но анализами не подтверждено, брали мазки неоднократно, анализ на антитела был сомнительный. В дальнейшем болела ковидом, мазок был положительный,но прошло всё как обычное ОРВИ. КТ легких мне больше не делали, только рентген и флюорографию, там без патологий, хотя шумы редко какие-то бывает при дыхании. Кардиограмма в норме.

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Делали бронхоскопию, проверяли на туб и онко, там только рубец в центральном бронхе нашли, ничего слава Богу другого не выявили.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 января

Ревматолог, Терапевт

Поняла.
1. Желательно пересдать свежие оак + соэ, железо, ферритин, срб, рф (был пограничный) , алт, креатинин, так же досдать : ат к виментину, Ат к кардиолипину IgM, G, ат к в2-гликопротеину IgM, G, компоненты комплемента С3, 4 (последние анализы на исключение скф). Свежие ан на гепатиты, вич и оам.
2. Мрт кистей или стоп (что больше болит) - дифференцировать ревматоидный артрит и другие виды артритов, которые вызывают синовиты, тендиниты.
3. Данных за БШ у вас нет. Но тест Ширмера у офтальмолога желательно провести.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Вера Владимировна, Оак сдавала в декабре, сейчас не могу приложить результат, но всё в пределах нормы, железо после приемма тардиферрона 146, впервые такой результат,обычно анемия. Ферритин 32, соэ 10. На гепатиты, ВИЧ и прочие ЗППП, а так же оам сдавала в сентябре, всё нормально, эти анализы я сдаю ежегодно в рамках профосмотра.Для исключения ревматоидного артрита назначали сдать антитела к ЦЦП, отрицательно. Деформации никакой у меня у суставов нет ,воспаляются не симметрично. На данный момент после блокады с гормоном, с сентября воспалённых суставов нет, врач сказал ремиссия. Только лимфоузел подчелюстной один болит.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 января

Ревматолог, Терапевт

1. Блокада - это не лечение, временное снятие воспаления. .
2. Ревматоидный артрит может быть и без аццп и ат к виментину, серонегативным.
3. Тогда не сдавайте то, что у вас уже есть.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Спасибо за консультацию. Поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика воспалительных процессов в суставах

2 ответа

20 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Восполение стопы

4 ответа

5 декабря 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Антистрептолизин, артрит, ЗППП в 25, прошу помощи в назначении обследований/анализов

3 ответа

17 января 2024

Лиза, Краснодар

Вопрос закрыт

Симптомы артрита? Все болит.

1 ответ

9 июля 2024

dim.e@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T13:12:01+03:00

Добрый день. Давайте попробуем разобраться. Посмотрим, что есть из синдромов.
1. Есть артрит кистей и стоп, правильно?
- Стопы и кисти болят при движении, или ест боли в покое?
- Скованность по утрам есть?
- Есть отечность кистей?
Прикрепите результаты узи/мрт кистей.
Рентген кистей в норме.
2. Есть аллергия на солнце.
3. Был выкидыш на ранних сроках.
Сдавали ат к кардилипину, в2 гликопротеину, вак? Компоненты комплемента?
4. Есть субфибриллитет.
5. Есть сухость во рту.
Скажите, сухарик можете без воды прожевать и проглотить?
Когда последний раз сдавали глюкозу?
Пьете много?
6. Есть что-то из нижеперечисленного:
- язвочки во рту, на половых органах, заеды в углах рта
- высыпания
- сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка
- потери сознания, онемение и мурашки в конечностях
- выпадение волос
- синуситы, аллергия, астма, пневмонии были?
7. Сдавали по мисо приведенных анализов оам? Ат к виментину?
8. Есть боли в пояснице в покое силя, лежа, после сна, ночью?