Узлы щитовидной железы

Анастасия Мартынова8 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Результат пункции говорит о наличии фолликулярной опухоли. Точно нельзя сказать, доброкачественное это образование или нет. Фолликулярная аденома и рак имеют одинаковый клеточный состав но отличаются тем, что рак прорастает в капсулу образования
Обычно в этом случае показана операция. Доктор во время операции берет материал на гистологию, где уже точно видно - рак это или аденома

Либо же можно провести молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы

Если же выберете сразу оперативное лечение, то в этом случае обычно удаляют долю железы (в случае рака объем операции может измениться)
В случае удаления доли железы вторая доля может взять на себя оставшуюся функцию. Если этого не случится, то будет назначена терапия тироксином

Гормоны щитовидной железы в норме. Функция железы не нарушена
Антитела так же в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен

Повышены печеночные показатели
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу

Наталия Сошникова8 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Оперативное лечение показано при Бетесда4, т.к. риск выявления онкологии высокий. Но возможна и доброкачественная аденома, котороая обычно склонна к быстрому росту, поэтому тоже рекомендована операция.
Окончательный диагноз можно установить только после гистологического анализа удаленного образования.
Гормоны в норме.
Кальцитонин исключил самый опасный рак щитовидной железы.
Вам нужно обратиться к хирургу-онкологу или эндокринному хирургу для оперативного лечения. Для лечения выделяются квоты.

Елена Арсеньева8 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Если сказать простым языком такое заключение означает буквально следующее:цитолог не может сказать точно добро это или зло
Этот вопрос может решиться только по результатам гистологии удаленного материала
Поэтому надо оперироваться

Ленар Хуснутдинов8 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Пишут бетесда 4 нужно удалять образование с одной долей, во время операции берут ткань на гистологию повторно, если будет подозрение на злокачественность то удалят всю щитовидную железу. После удаления полностью нужно будет принимать левотироксин, если удалять только одну долю то вторая доля может взять на себя всю функцию. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак он самый агрессивный

Александр Козяев8 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

Вам показана операция в объеме удаления одной доли щитовидной железы. После операции функция щитовидной железы может сохраниться, нужно будет проконтролировать ТТГ через 1-2 месяца.

Перед операцией сдайте анализ на витамин Д.
Если будет недостаточность или дефицит витамина Д, то начните прием колекальциферола (аквадетрим или вигантол) 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев