Что вас беспокоит?
Анализы перед оперативным лечением и ОРВИ
Здравствуйте! Меня направили на операцию по искривлению носовой перегородки. Операция состоится через 10 дней. Сегодня сдавала анализы перед оперативным лечением. В целом ничего не беспокоило. Но муж заболел неделю назад, и я сегодня перед сдачей анализов почувствовала, Что болит горло, заложен нос. Но анализы уже сдала. Также 5 дней назад я вырвала коренной зуб, так как стоматолог сказал, что перед операцией это необходимо сделать обязательно. Помимо этого, 3-4 дня назад началась менструация. Видимо, на фоне этого организм ослаб. По результатам анализов критично , насколько я понимаю, повышен СРБ в биохимии (6,7), а также АЧТВ в исследовании системы гемостаза (43,4). Билирубин у меня повышен уже давно - проходила узи, сказали, что есть небольшой загиб желчного, а также ставили синдром Жильбера. Что сейчас делать? Операция через 10 дней. Допуск терапевта - 18 числа. Есть около недели, чтобы подлечить горло и нос. Чем лечить? Нужны ли антибиотики? Я так понимаю, часть анализов нужно будет пересдать. Какие нужно пересдать? Что делать, чтобы результаты изменились в лучшую сторону? Какие препараты принимать? Из-за чего могут не допустить до операции? Живу с такой перегородкой уже 6-7 лет, наконец-то нашла хорошего врача, клинику, и наконец-то решилась на операцию(
Принятый ответ
Здравствуйте!
СРБ повышен незначительно ( норма до 5). Вероятнее всего, повышение на фоне вирусной инфекции.
Изолированное повышение АЧТВ при нормальном значении остальных показателей коагулограммы не является патологией.
Какая температура в настоящий момент?
Маргарита Валерьевна, температуры нет. Сейчас померила - 36,6.
В общем анализе крови отсутствуют признаки бактериальной инфекции. В таких случаях не рекомендуют принимать антибиотик.
Для облегчения состояния назначают симптоматическую терапию.
Обильное питьё. Из расчета 3смпелд. 70-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение СРБ незначительное, не является противопоказанием к оперативному вмешательству
Однократное изменение АЧТВ не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны. Остальная коагулограмма в норме , что важно
В общем анализе крови небольшое повышение эритроцитов, что возможно на фоне нехватки жидкости в организме, а также немного снижены лейкоциты, что возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции
Наличие бактерий в моче возможно на фоне неправильной техники сбора . Скажите , собирали, соблюдая правила : подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном?
В целом, анализы неплохие и срочно что-то пересдавать не требуется. Но для полного спокойствия можно оценить анализы повторно за несколько дней перед операцией, лучше общий анализ крови + срб и общий анализ мочи
Уточните, что беспокоит сейчас по носу и горлу ?
Юлия Валерьевна, нет, тампоном я ничего не закрывала(
По носу беспокоит очень сильная заложенность. Из-за этого сушит горло, поэтому болит(
Юлия Валерьевна, нет, я тампоном ничего не закрывала(
По носу беспокоит очень сильная заложенность, из-за этого сушит горло, и оно болит
Поняла вас. Лучше пересдать анализ мочи соблюдая все правила, это будет наиболее информативно
Что касается носа, если есть сильная заложенность, то возможно промывание солевыми растворами, если врач , который будет оперировать , не запрещал этого
В течение дня важно рассасывать мятные конфеты, можно Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать боль)
Уточните, сосудосуживающие врач не разрешает использовать?
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
В таком случае рекомендуется пересдать перед операцией: СРБ, общий анализ крови (ОАК), коагулограмму (АЧТВ, МНО, фибриноген).
Сейчас важно вылечить горло и нос, пересдать анализы и убедиться, что нет активного воспаления. Скорее всего, к моменту операции всё придёт в норму. Если ОРВИ пройдёт за неделю, операцию не отменят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно увеличение срб может быть связанно с вирусным заболеванием. По симптомам и результатам полного анализа крови присоединения бактериальной инфекции нет. Поэтому антибактериальная терапия не требуется.
Обычно орви длиться в течении 7 дней. И если к моменту операции симптомов недомогания не будет, то оперативное лечение не противопоказано. Строит только перед операцией оценить в динамике срб.
Повышенный уровень билирубина при синдроме жильбера и загибе желчного пузыря, такое не является абсолютными противопоказанием к операции.
Изолированное повышение ачтв, также не является абсолютным противопоказанием к операции. Скорее всего произошло нарушение при транспортировке в лабораторию.
В качестве терапии, в таких случаях назначают симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела.
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Повшение гемоглобина и эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение лейкоцитов и повышение срб может быть на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Изменения ачтв незначительное, переживать не стоит🙏🏼❤️
Стоит пересдать кровь минимум через 2 недели в идеале, но если прием к терапевту 18, то хотя бы числа 17 сдать🙏🏼❤️
Валерия, здравствуйте!
Не переживайте, повышение С реактивного белка не критично.
Обычно это не является противопоказанием к операции, если в целом общий анализ крови без признаков воспаления и бактериальной инфекции, в целом так и есть - лейкоциты, СОЭ, лейкоформула спокойны.
В подобных случаях антибиотики не показаны и лечение должно быть симптоматическим, то есть по симптомам.
Обычно рекомендуют обильное теплое витаминное питье, морсы клюква брусника облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Промывание носоглотки физ раствором или готовыми растворами Аквалор Аквамарис.
Рассасывание Лизобакта до 4-5 раз в сутки.
Повышение АЧТВ обычно указывает на склонность к более жидкому состоянию крови, часто на фоне менструации.
Обычно подобная коагулоаграмма не требует дополнительного обследования и лечения.
Повышение гемоглобина и эритроцитов обычно следствие недостаточного питьевого режима именно чистой воды в расчете 30 мл/ кг массы тела.
Обращает внимание наличие бактерий в моче, анализ сдавали по правилам, прикрывая влагалище ватным тампоном.
Добрый день. СРБ повышен незначительно ( норма до 5). Вероятнее всего, повышение на фоне вирусной инфекции. Антибиотик точно сейчас не требуется. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202023 ответа
- 12 Ноября 20204 ответа
- 24 Ноября 20206 ответов
- 29 Марта 20211 ответ