Нужна ли ГЗТ? — вопрос №2614899

Question

Нужна ли ГЗТ? — вопрос №2614899

Дмитрий, Лыткарино

134 просмотра

11 ноября 2024

В связи с ухудшением самочувствия( боль в суставах, голова стала хуже соображать,проблемы с памятью,по ночам плохо сплю, часто встаю в туалет,настроение никакое,либидо практически на нуле…) стал ходить по врача, но ничего сильно серьезного они не обнаружили. После посещения уролога и сдачи анализов на мужские гормоны, им было предложено ЗГТ на Андрогеле или уколы Небидо.После двухнедельного курса Андрогелем самочувствие не улучшилось(суставы даже больше болеть стали), а тестостерон ещё упал. Уролог предложил попробовать Небидо. Подскажите нужна ли мне ГЗТ и и в гормонах ли проблема ?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония,гиперхолестеремия,фарингит,гастрит.

Вопрос закрыт

сустав

самочувствия

уколы небидо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 11 ноября 2024

Андролог, Уролог

День добрый. Уровень тестостерона 18,4 нмоль/л для мужчины в возрасте 51 год считается вполне нормальным и даже выше среднего для этой возрастной группы (даже с учетом чуть повышенного ГСПГ, ведь они находятся в обратной зависимости). И порой нужно поискать причины повышенного ГСПГ...
Или это результаты на фоне Андрогеля?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Нет, это перед андрогелем, после двухнедельного приема тестостерона стал 14. И где искать причины повышения гспг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Я догрузил анализы

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 12 ноября 2024

Андролог, Уролог

3 раза поставили «Пользователю не понравился ваш ответ» - это для надежности? :)

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Нет это случайно. Если можно по существу ответьте пожалуйста. Уролог сказал,что при таком гспг мой общий тестостерон организму практически не достается и его надо повышать, что бы лучше себя чувствовать.

- 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 ноября 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Нет у Вас проблем с гормонами. Небидо не нужно, андрогель - тоже не нужен, то есть ЗГТ не требуется. Индекс свободного тестостерона у Вас в норме, это главное.
При повышении уровня ГСПГ - исключить заболевания печени и щитовидной железы.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Индекс свободного тестостерона у меня на самой нижней границе,это разве нормально?Какие именно заболевания печени и щитовидной железы влияют на повышение ГСПГ,какие анализы надо сдать, что бы понять причину, не подскажите?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2024

Уролог, Андролог

Рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы – Т3, Т4 своб. , ТТГ, АТПО, также пройдите УЗИ щитовидной железы. Нужно сдать б/х анализ крови, проверить работу печени (АЛАТ, АСАТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ггтп (гамма – глютамилтранспептидаза)).

Пожаловаться

Дмитрий, 14 ноября 2024

Клиент

Все эти анализы прикреплены, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 ноября 2024

Уролог, Андролог

Да, вижу, чвных проблем нет. Есть повышение холестерина.
Рекомендую для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Пожаловаться

Дмитрий, 14 ноября 2024

Клиент

А по существу моего вопроса мысли есть?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 ноября 2024

Уролог, Андролог

Не понимаю Вас, на все вопросы уже ответила в сообщениях выше.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 ноября 2024

Клиент

Плохо что не понимаете…Свободный тестостерон у меня в самом низу референта, это по вашему норма? Качество жизни при таком показателе или при высоком значении разве одинакова?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 ноября 2024

Уролог, Андролог

Это совершенно не означает, что качество жизни от этого зависит у Вас. Был вопрос о необходимости ЗГТ - я рекомендую, что не нужно. Допонительно можете проконсультироваться у эндокринолога.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

Вы продолжаете отмечать мои ответы, как «пользователю не понравился ваш ответ» :( зачем тогда задавать ещё вопросы?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Я отметил после того ,как вы проигнорировали мой второй вопрос. Вам важнее ваша статистика тут, а не помощь людям. Спасибо за попытку.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

А вы «поставьте себя на моё место…»
Я практически даром трачу время, отвечая на многие вопросы, в т.ч. и бесплатные - а в ответ вижу негатив и «дизлайки»…

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Ну извините,плохо с воображением сейчас, по этому и обратился за помощью, потому что сам понять не могу…

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

Важно учитывать, что тестостерон связан с различными факторами, в том числе с уровнем глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который может быть повышен из-за ряда состояний и/или заболеваний.
- Болезни или дисфункции печени и щитовидной железы, которые могут влиять на уровень ГСПГ:
-от дисфункций печени, доброкачественной билирубинэмии (или т.н. Синдрома Жильбера), до хронических заболеваний печени, такими как цирроз, хронический гепатит, жировой гепатоз, или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - могут повысить уровень ГСПГ. Это связано с тем, что печень производит ГСПГ, и её «повреждение» или дисфункция могут вызывать его увеличение.
- Заболевания щитовидной железы:
Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) может увеличить уровень ГСПГ. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны стимулируют синтез ГСПГ в печени.
Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) может снижать уровень ГСПГ, но в некоторых случаях при хронических состояниях также может повышать его из-за изменений в метаболизме и гормональной активности.
Можно сдать:
- ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4 (свободные формы тиреоидных гормонов), чтобы исключить заболевания щитовидной железы.
- Антитела к щитовидной железе (анти-TPO, анти-TG), если подозреваются аутоиммунный процесс.
Сдать т.н. печёночные тесты:
АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), Билирубин (общий и прямой), ЩФ (щелочная фосфатаза) для оценки функции печени.
- выполнить УЗИ печени для выявления признаков хронических заболеваний
- УЗИ щит. железы (при изменениях в анализах щит. железы).

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо. Все эти анализы я сдавал и прикрепил тут. Насколько я понимаю, там ничего вызывающего повышения гспг нет, всё в референте. Или есть?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

по щитовидной железе - увидел, да нормально! по б/х крови,
т.н. "печеночных тестов" - я не видел.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Отвалился файл наверное. Прикрепил повторно.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

Да, там тоже всё ок. Креатинфосфокиназа только завышена, видимо из-за интенсивных тренировок/физ. нагрузок.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Да ,не сильно интенсивные, но каждый день нагрузки есть. Так в чем же причина повышенного гспг и как с этим бороться?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

- Увеличьте потребление витамина D, Магния, Цинка, Бора
- можно добавки с экстрактом крапивы или пальмы сереноа
- ограничение сахара и углеводов в рационе.
- больше здоровых жиров в рационе (орехи, авокадо, оливковое масло).
- силовые тренировки :)

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Витамин д и магний с цинком пью курсами. То есть по другому говоря, истинную причину выявить не возможно? Этот гспг не отдает мне не только тестостерон, но и эстрадиол, из-за снижения которого у меня возможно усиление болей в суставах…

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

А когда в последний раз измеряли уровень вит.Д (25-ОН)?
Были ли вы на консультации у эндокринолога?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

30 июня сдавал, был 30,4 нг/мл. У эндокринолога был в прошлом году.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

30,4 нг/мл - слабовато для "летнего периода". Сейчас вероятно стал еще меньше... Я бы перепроверил, и дозу витД повысил.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 ноября 2024

Клиент

Сейчас я пью 10000 ме. Хорошо пересдам. Но почему то я сильно сомневаюсь,что в моём плохом самочувствии виноват витамин Д

Пожаловаться

Дмитрий, 17 ноября 2024

Клиент

Сдал .Витамин D (25 гидроксикальциферол)
45,93 нг/мл. Есть ещё мысли в чем причина высокого гспг?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 18 ноября 2024

Андролог, Уролог

Кстати, после 50 лет референс ГСПГ смещается до 77 н моль/л.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 ноября 2024

Клиент

Вы правда считаете,что если показатель находится в референтах(не важно на нижней или верхней его границе), то всё хорошо и дело не в этом показателе?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не поднимается рука

5 ответов

28 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Щелчки в коленном суставе

3 ответа

8 февраля 2024

Виктор, Белгород

Вопрос закрыт

Расшифровка рентген снимка

4 ответа

2 мая 2024

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос