Что вас беспокоит?
Головные боли странного характера
здравствуйте, около двух недель назад появилась тупая периодическая боль в затылке с правой стороны, иногда болит над ухом, иногда более распространенно, но больше концентрация именно в затылке. также болит немного при надавливании на эту область. в один из дней болела голова, и пошла кровь из носа, после чего голову немного отпустило. у меня у самой есть предположения на неврологию, но также есть страх на онкологию, подскажите, пожалуйста, что это может быть..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ОРВИ не болели ? Ибупрофен купирует боль?
Алена Алексеевна, болела ОРВИ, но боль появилась раньше и продолжается после выздоровления. Ибупрофен не пила, но помогает нурофен, при этом полностью не снимая боль
Принятый ответ
Вероятнее невралгия затылочного нерва
В таком случае рекомендую
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )или нурофен 400-800 мг в сутки 3-5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте. Отметьте, пожалуйста, на картинке локализацию боли и прикрепите сюда
Ольга Олеговна, здравствуйте, картинку прикрепила
Нет ли покраснения в этой области? Есть ли температура? Есть ли боль в области самого уха?
Ольга Олеговна, покраснений, температуры нет. боли бывают иногда именно над ухом
Это может быть симптомом мастоидита, необходимо провести МРТ головного мозга
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста картинку из интернета с точной локализацией боли. С чем связываете начало симптомов? Обезболивающее снимает боль?
Анастасия Юрьевна, картинку прикрепила. Началось внезапно просто в один вечер перед сном. Как обезбол иногда пью нурофен, полностью боли не снимает, но в целом помогает
Принятый ответ
Вероятнее есть сдавление затылочного нерва,что и даёт данные симптомы.
В таких случаях можно оставить нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней и добавить миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Если боли будут сохраняться, то необходим очный приём для уточнения диагноза и подбора лечения
Здраствуйте!
Вы описываете краниалгию (головную боль) напряжения. Есть вероятность, что данная боль от перенапряжения мышц головы и шеи (цервикокраниалгия), необходима очная пальпация мышц головы. Есть необходимость проведения МРТ ШОП для исключения протрузий в ШОП, спондилоартроза в ШОП.
К лечению рекомендуют:
миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней
-НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер
-местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день
-необходима оценка состояния мышц
-Кинезиотейпирование
-Миофасциальный релиз
-ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Либо блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию затылочного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20181 ответ
- 17 Апреля 202028 ответов
- 23 Апреля 20203 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ