Консультация невролога /

Головные боли странного характера — вопрос №2800012

95 просмотров

здравствуйте, около двух недель назад появилась тупая периодическая боль в затылке с правой стороны, иногда болит над ухом, иногда более распространенно, но больше концентрация именно в затылке. также болит немного при надавливании на эту область. в один из дней болела голова, и пошла кровь из носа, после чего голову немного отпустило.
у меня у самой есть предположения на неврологию, но также есть страх на онкологию, подскажите, пожалуйста, что это может быть..

Возраст: 18

Хронические болезни: пищевая аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
ОРВИ не болели ? Ибупрофен купирует боль?
Клиент
Алена Алексеевна, болела ОРВИ, но боль появилась раньше и продолжается после выздоровления. Ибупрофен не пила, но помогает нурофен, при этом полностью не снимая боль

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее невралгия затылочного нерва
В таком случае рекомендую
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )или нурофен 400-800 мг в сутки 3-5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Отметьте, пожалуйста, на картинке локализацию боли и прикрепите сюда
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, картинку прикрепила
Невролог
Нет ли покраснения в этой области? Есть ли температура? Есть ли боль в области самого уха?
Клиент
Ольга Олеговна, покраснений, температуры нет. боли бывают иногда именно над ухом
Невролог
Это может быть симптомом мастоидита, необходимо провести МРТ головного мозга
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста картинку из интернета с точной локализацией боли. С чем связываете начало симптомов? Обезболивающее снимает боль?
Клиент
Анастасия Юрьевна, картинку прикрепила. Началось внезапно просто в один вечер перед сном. Как обезбол иногда пью нурофен, полностью боли не снимает, но в целом помогает
Невролог
Вероятнее есть сдавление затылочного нерва,что и даёт данные симптомы.
В таких случаях можно оставить нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней и добавить миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Если боли будут сохраняться, то необходим очный приём для уточнения диагноза и подбора лечения
Принятый ответ
Невролог
Здраствуйте!
Вы описываете краниалгию (головную боль) напряжения. Есть вероятность, что данная боль от перенапряжения мышц головы и шеи (цервикокраниалгия), необходима очная пальпация мышц головы. Есть необходимость проведения МРТ ШОП для исключения протрузий в ШОП, спондилоартроза в ШОП.
К лечению рекомендуют:
миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней
-НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер
-местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день
-необходима оценка состояния мышц
-Кинезиотейпирование
-Миофасциальный релиз
-ЛФК
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Либо блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию затылочного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ужасно голова
12 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Появились красные пятна на животе
26 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильные головные боли, отдающие в левый глаз
14 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень