Перелом лодыжки со смещением — вопрос №2801148

Question

Перелом лодыжки со смещением — вопрос №2801148

Наталья

59 просмотров

9 января 2025

В травмпункте наложили гипс, смещение не правляли, врач в поликлинике также сказал, что можно оставить и так срастется, но есть мнения других врачей, что операция нужна. Я в гипсе уже 2, 5 недели. Подскажите, до какого срока не поздно еще делать операцию? нужна ли она? Или все таки можно обойтись без нее? какие могут быть последствия? Как понять задет ли межберцовый синдесмоз? Сделать МРТ? есть снимки на 5 день перелома. Насколько большое смещение?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

последствие

врач

межберцовый синдесмоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за Ваш ответ!

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Олеся Сергеевна, а подскажите, пож-та, чисто технически кто должен дать направление на операцию, если делать по ОМС? идти к врачу в частной клинике? к другому врачу в гос. поликлинике? обращаться напрямую в больницу?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 января

Травматолог, Ортопед

Если по ОМС, то берете из поликлиники направление на консультацию к з/0 той больницы, того травматологическое отделения, где Вам будут делать операцию. И уже в ходе консультации з/0 будет согласовывать дату госпитализации
В частной, такие операцииделают только если на них распространяется ДМС, и эта клиника входит в эту программу.
Но это , если у Вас оформлено ДМС. А так в любой частной клинике, только за деньги, по ОМС нигде не найдёте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как перестать зацикливаться на болезни и ждать плохого?

5 ответов

29 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Трисомия 21/18/13

5 ответов

18 сентября 2024

Сабрина, Норильск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:53:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 9 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, операцию делать не нужно, срастется, синдесмоз так же зарубцуется

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T17:20:16+03:00

Здравствуйте.

По снимку есть признаки повреждения дистального м\б синдесмоза, небольшой подвывих стопы и перелом со смещением.
В данной ситуации было бы лучше прооперировать. Операцию нужно делать прямо завтра или уже не делать.
Обычно рекомендуют открытое вправление отломка и подвывиха, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза.
Без операции не исключаются боли в суставе и развитие артроза.

Консервативно обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю (уже давно пора сделать)
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроли через 4 нед после травмы.

Лаврин Виктор Анатольевич, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T23:02:26+03:00

Здравствуйте. По снимку - перелом наружной лодыжки, с незначительным смещением, нос разрывом дистального межберцового синдесмоза. Считаю без сомнения показано оперативное лечение. Без операции синдесмоз не срастется, функция конечности не восстановится , а артроз г/стопного сустава будет обеспечен.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T23:41:27+03:00

Здравстуйте,Наталья! по приложенным рентгенографиям, межберцовый синдесмоз поврежден+стопа ротирована, поэтому я бы рекомендовала прооперирооваться.Еще не поздно,но и если настроены на топерацию-не затягивать.
дело в том,что можно и так оставить,но никто Вам не даст никакой гарантии,как оно потом будет.Синдесмоз не срастается самостоятельно,поэтому случайные подворачивания стопы -будут спутником, а это в свою очередь провоцирует работу сустава "на износ", в последующем это необратимые дегенеративно-дистрофические изменнеия сустава-артроз.

Гелимов Расул Маденядович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T21:43:15+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом со смещением отломков
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!