Что вас беспокоит?
Ттг на раннем сроке
Добрый день! Год назад во время планирования беременности был обнаружен субклинический гипотиреоз, ттг был между 5-6. Назначили левотироксин в дозировке 50 , ттг наладился, в ноябре был 2.0. На данный момент у меня ранний срок беременности, сейчас ттг 3.11. В норме ттг в первом триместре до 2.5. Подскажите, пожалуйста значит ли это, что нужно увеличить дозу до 75 и затем через месяц сдать анализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как до беременности принимали тироксин, тогда норма ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5. Во 2 и 3 до 3,0
Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг (половина от 125)
Контроль ТТГ через 4 недели. Далее каждые 4 недели в течение беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца с дальнейшим рассмотрением вопроса об отмене препарата
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?
Если нет, то сделайте это
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Рекомендую к приему витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Если же принимаете поливитамины для беременных, то к ним добавить только йодомарин 100 мкг (в составе витаминов уже есть часть йода и полная доза фолиевой кислоты)
Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, если ферритин чуть ниже нормы, то нужны пить железо? Это не будет во вред во время первого триместра?
Если Ферритин ниже нормы, то это говорит о наличии железодефицита, что требует назначения препаратов железа даже при беременности
Какой у вас показатель?
Принятый ответ
Здравствуйте.
все верно, нужно увеличить тироксин, т.к. во время беременности потребность в тироксине увеличивается на 30-50%.
Сейчас можно принимать 75 мкг строго за 30 минут до завтрака.
Контролируйте ТТГ через 4 недели.
Препараты йода принимаете или поливитамины для беременных?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
Йод принимаю. После увеличения тироксина с 50-75, заметила, что ночью увеличилось сердцебиение, как будто давление поднялось. Это ведь как побочка, не страшно, организм привыкнет?
Можете принимать через день 50/75 мкг, если появилось сердцебиение. Через неделю попробуйте снова поднять до 75 мкг ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если уже принимаете тироксин то ттг должен быть ниже 2.5, с наступлением беременности растёт и потребность в препарате поэтому можно принимать 75 мкг и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да , верно
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв йодомарин 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201918 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 10 Октября 20209 ответов
- 15 Октября 202022 ответа