Что вас беспокоит?
Высокий эозинофильный катионный белок
Дочке 8 лет, продолжительный насморки и кашель. Болели в начале декабря и поправились, после новогодней елки в школе опять заболели. Лечились промыванием носа и синусэфрин. Нос заложен, почти не дышит, с 2,5 лет аденойды 1-2 степени. Сделали анализ крови, анализы на некоторые аллергены, на которые возможна аллергическая реакция. Также взяли мазки на посев зева и из носа, в носу маракселла обильный рост.
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание?
Какое отделяемое из носа? (прозрачное/окрашенное?)
Эозинофильный катионный белок это не специфический показатель, он может повышаться при любом воспалительном процессе в организме (в том числе после вирусных инфекций).
Определение его уровня не рекомендуется в диагностике аллергических заболеваний.
Лариса Михайловна, сопли желтовато-зеленые и прозрачные густые, иногда чихает. так больше ничего не беспокоит.
Приложите анализы, которые сдали.
Затяжные насморки и кашель (вероятнее всего возникает за счёт постназального затека) могут возникать на фоне гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия может быть отдельно от аллергии, на фоне частых вирусных инфекций может происходить увеличение ткани.
Лариса Михайловна, как лечить?
Принятый ответ
Гипертрофию аденоидов лечат длительными курсами противовоспалительных назальных спреев по типу назонекса/авамиса, длительность курса определяет очно лор врач (минимальный курс 1 месяц) .
Пищевые аллергены не будут давать клинику аллергического ринита (затяжные насморки, это не проявление пищевой аллергии).
При ней симптомы будут возникать остро во время еды /после еды максимум 2 часа.
Так же по анализам нет положительного результата к респираторным аллергенам (отрицательная кошка, клещи домашней пыли).
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов (и в абсолютном значении и в относительном) , такое повышение может происходить на фоне течения инфекционных процессов, контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели.
Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, нет жалоб на данный момент, то результаты посева в таком случае не лечим.
Денис, здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов и вашим описаниям, данных за аллергию нет судя по тому, что иммуноглобулин Е общий в норме, аллергены все в норме, а повышенное содержание ЭКБ может быть и за счёт влияния вирусной инфекции. Также и общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, что свидетельствует о воспаление, повышение эозинофилов тоже не всегда указывает на наличие аллергии.
И симптомы вы описываете не характерные для аллергии.
Все данные больше указывают на гипертрофию аденоидной ткани, при которой чаще всего используется длительное применение местный гормонов типа спрей назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе. Промывание носа.
По поводу того что в анализе мазка из носа имеется моракселла, то она незначительно превышает норму, в данном случае если имеются жалобы то чаще всего применяют бактериофаги и ещё может быть назначено физиолечение.
Но если симптомы частых ринитов даже на фоне лечения будут частым то тут необходимо задуматься о влияние вирусов (типа ВЭБ, ВПГ 1,2 и6 типа, ЦМВ).
Будьте здоровы и не болейте.
Добрый день!
Выявлено условно-патогенная микрофлора в мазке. Она не всегда требует лечения.
В подобных ситуациях назначается гормональный препарат в носовую полость один раз в день на один месяц , мометазон. Далее оценивается динамика. Перед его применением желательно промыть нос солевыми растворами. Можно использовать физиологический раствор.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20211 ответ
- 28 Февраля 20253 ответа
- 25 Июля 202514 ответов