Консультация аллерголог-иммунолога /

Высокий эозинофильный катионный белок — вопрос №2802211

57 просмотров

Дочке 8 лет, продолжительный насморки и кашель. Болели в начале декабря и поправились, после новогодней елки в школе опять заболели. Лечились промыванием носа и синусэфрин. Нос заложен, почти не дышит, с 2,5 лет аденойды 1-2 степени. Сделали анализ крови, анализы на некоторые аллергены, на которые возможна аллергическая реакция. Также взяли мазки на посев зева и из носа, в носу маракселла обильный рост.

Возраст: 8

Хронические болезни: ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание?
Какое отделяемое из носа? (прозрачное/окрашенное?)
Эозинофильный катионный белок это не специфический показатель, он может повышаться при любом воспалительном процессе в организме (в том числе после вирусных инфекций).
Определение его уровня не рекомендуется в диагностике аллергических заболеваний.
Клиент
Лариса Михайловна, сопли желтовато-зеленые и прозрачные густые, иногда чихает. так больше ничего не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Приложите анализы, которые сдали.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Затяжные насморки и кашель (вероятнее всего возникает за счёт постназального затека) могут возникать на фоне гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия может быть отдельно от аллергии, на фоне частых вирусных инфекций может происходить увеличение ткани.
Клиент
Лариса Михайловна, как лечить?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Гипертрофию аденоидов лечат длительными курсами противовоспалительных назальных спреев по типу назонекса/авамиса, длительность курса определяет очно лор врач (минимальный курс 1 месяц) .
Пищевые аллергены не будут давать клинику аллергического ринита (затяжные насморки, это не проявление пищевой аллергии).
При ней симптомы будут возникать остро во время еды /после еды максимум 2 часа.
Так же по анализам нет положительного результата к респираторным аллергенам (отрицательная кошка, клещи домашней пыли).
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов (и в абсолютном значении и в относительном) , такое повышение может происходить на фоне течения инфекционных процессов, контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели.
Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, нет жалоб на данный момент, то результаты посева в таком случае не лечим.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Денис, здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов и вашим описаниям, данных за аллергию нет судя по тому, что иммуноглобулин Е общий в норме, аллергены все в норме, а повышенное содержание ЭКБ может быть и за счёт влияния вирусной инфекции. Также и общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, что свидетельствует о воспаление, повышение эозинофилов тоже не всегда указывает на наличие аллергии.
И симптомы вы описываете не характерные для аллергии.
Все данные больше указывают на гипертрофию аденоидной ткани, при которой чаще всего используется длительное применение местный гормонов типа спрей назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе. Промывание носа.
По поводу того что в анализе мазка из носа имеется моракселла, то она незначительно превышает норму, в данном случае если имеются жалобы то чаще всего применяют бактериофаги и ещё может быть назначено физиолечение.
Но если симптомы частых ринитов даже на фоне лечения будут частым то тут необходимо задуматься о влияние вирусов (типа ВЭБ, ВПГ 1,2 и6 типа, ЦМВ).
Будьте здоровы и не болейте.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Выявлено условно-патогенная микрофлора в мазке. Она не всегда требует лечения.
В подобных ситуациях назначается гормональный препарат в носовую полость один раз в день на один месяц , мометазон. Далее оценивается динамика. Перед его применением желательно промыть нос солевыми растворами. Можно использовать физиологический раствор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить горло
24 марта 2023
Руфина
Вопрос закрыт
Обморожение
26 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград