Что вас беспокоит?
Увеличение ПСА после лучевой терапии
Мне 65 лет.Рак предстательной железы ст3 cT3bN0M0, ISUP 3,гр3.Ацинарная аденокарцинома п. ж, общая сумма по Глисону7(4+3), с наличием периневральной инвазии. Проведён курс гормно-лучевой терапии(14.05.24-24.06.24), и каждые 28 дней Золадекс После лучевой терапии ПСА- 5,25 и с каждым месяцем снижалось до ноября 1,52.Сейчас скачок , ПСА- 1,99,тестостерон-0, 22,без изменений. Стоит ли бить тревогу? Какой допустимый Пса после лучевой терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пока бить тревогу не стоит, какой был самый первый пса?
Пса-90 нг/мл
При таких исходных значениях, результат лечения у вас достаточный, продолжайте лечение ежемесячно контроль пса, в случае продолженного роста пса будет расценена ситуация как биохимический рецидив если по МРТ не будет роста опухоли и появления МТС, тогда можно будет менять препараты на новые гормональные, вы сдавали на мутацию BRCA?
Нет не сдавали
Когда было последнее МРТ таза? Остеосцинтиграфия? Есть ли усиление жалоб на мочеиспускание? Усиление болей где либо?
МРТ конец ноября, всё норм
Остеосцин.только в мае.Иногда внизу живота бывает жжение
МРТ через 3 мес повторно
Спасибо большое
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением опухолей предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу выписку после лучевой терапии
Какой был ПСА исходно?
Изначально ПСА-90нг/мл
Принятый ответ
Ответил Вам ниже
Здравствуйте
Какой пса у него был изначально?
До лучевой терапии Пса- 90 нг/мл
Принятый ответ
В данной ситуации такое повышение пса может быть вследствие проведенной лучевой терапии. Сейчас нужно оценивать самый низкий низкий показатель пса в вашем случае это 1,52 если данный показатель увеличивается на 2нг/мл то показатель можно расценивать как биохимический рецидив. Рекомендуется продолжать контролировать показатель пса каждые 3 месяца. Гормональную терапию продолжать.
Спасибо большое
Вижу Ваш ответ по поводу ПСА
После лучевой терапии самое важное значение - это надир ПСА - то есть самая низкая его цифра
В Вашей ситуации это 1,52 НГ/мл
Критерием биохимического рецидива после лучевой терапии является повышение ПСА на 2.0 НГ/ мл
То есть ДО цифры ПСА 3,52 НГ/мл никаких действий не требуется
Исходно у пациента рак простаты высокого риска - поэтому рекомендуется продолжать гормонотерапию до 3 лет после завершения лучевой терапии
Контроль ПСА и тестостерона каждые 3 месяца
Сейчас никакие Дополнительные обследования не показаны
А менять Золадекс, на др. препарат не нужно?
Принятый ответ
Нет! Тестостерон кастрационный - значит препарат работает
И МРТ проходить сейчас совершенно бессмысленно
Большое спасибо, всё понятно
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202011 ответов
- 22 Декабря 20219 ответов
- 21 Марта 202212 ответов
- 9 Марта 20239 ответов