Высокий ттг при удаленной два месяца назад щж — вопрос №2803156

Question

Высокий ттг при удаленной два месяца назад щж — вопрос №2803156

Алла, Мариуполь

52 просмотра

9 января 2025

18.11.2024 полностью удалили щитовидку по причине наличия узлов. гистология показала доброкачественные образования. радиологи по гистологии сказали, что в радиойодтерапии не нуждаюсь. назначен Л-тироксин, 100 мг. принимаю утром строго натощак за 30 минут до завтрака. 46 лет. вес 100 кг до и после операции. все это время припухлость в районе шрама сохраняется. к вечеру ощущение, что увеличивается. небольшой дискомфорт при глотании. сдала ттг натощак до приема лекарства. результат 19,7. это почти в четыре раза выше верхней границы нормы. что делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: варикоз нижних конечностей.

Вопрос закрыт

высокий ттг

удалена щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Так как дозировка препарата рассчитывается на вес, то 100 мкг для Вас мало, нужно увеличить до 125 мкг и проверить ТТГ через 2 месяца для коррекции.
припухлость может держаться несколько месяцев после операции. Можно сделать УЗИ, чтобы исключить гематому. Но обычно это проходит. Мышцы приспосабливаются к новому объему шеи, ткани заживают постепенно.
Голос не нарушен?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ттг

4 ответа

6 июня 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Хронический аутоиммунный тиреоидит.Удаление.

2 ответа

8 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Резкий рост ттг

4 ответа

10 апреля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Из за чего мог подскочить ТТГ до 65.587 при соблюдении терапии ?

2 ответа

16 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ребёнку 9 лет высокий ТТГ

5 ответов

12 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:20:59+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Дозировку нужно увеличить до 137,5 мкг
И контроль ТТГ и т4 св через 6 Нед

Дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:24:13+03:00

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 150 мкг
Идеальная доза на ваш вес 162-175 мкг. Возможно, что потребуется чуть меньше или чуть больше. Это будет понятно по результату ТТГ, который повторно сдадите через 6-8 недель после увеличения дозы
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они опосредованно влияют и на результат ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:26:10+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Консультация хирурга для осмотра

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T02:11:06+03:00

Здравствуйте!

ТТГ повышен так как дозировка на Ваш вес маленькая, сейчас стоит увеличить дозировку до 150 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель, возможно, потребуется еще небольшое увеличение дозировки.

Также помним, что На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Эти анализы нужно досдать.

Нет ли онимения в руках, ногах, судорог?
Проверяли ли уровень кальция, паратгормона- для исключения того момента, что могли быть задеты паращитовидные железы во время операции?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T07:39:53+03:00

Здравствуйте. Ттг высокий значит не хватает 100 мкг на ваш вес. Можно принимать 150 мкг, принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, на ттг сдайте через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, витамин д, припухлость на месте шрама может сохраняться, если беспокоит осмотр хирурга