Консультация кардиолога /

ИБС стенокардия, аритмия — вопрос №2803602

60 просмотров

Добрый вечер. 85 лет. Последнее время беспокоят нарушения ритма сердца. 26.12.2024 по ощущениям был приступ мерцательной аритмии - 1,5 часа. Ритм восстановился сам через полчаса после принятия 10мг анаприлина под язык. Был у аритмолога, кардиолога - никаких конкретных рекомендаций. Принимаю беталок-зок 50*2. Сегодня в положении лежа опять срыв ритма. Сидя -проходит, лежа начинается снова. Звоню в кардиоклинику, говорят с местами проблема, если ритм восстанавливается сам, идите к кардиологу в плановом порядке. Замкнутый круг. Можно ли как-то усилить терапию? Ритмонорм? Пропанорма?

Возраст: 85

Хронические болезни: ИБС, стенокардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у вас уже ранее фиксировали мерцательную аритмию? У вас есть проведённое ранее ХМ ЭКГ? Обследования щитовидной железы? Узи сердца?
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, раньше фиксировали (редко) только трепетание предсердий, часто - экстрасистолы. Эхо епрдиографию сейчас подгружу. Гормоны щитовидки все абсолютно нормальные. Очень влияют нервы. Стоит понервничать, тут же срыв.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Харисовна, холтер делал в ноябре, все было в пределах нормы. Но тогда и мерцалки не было.
Кардиолог
Извините пожалуйста, первые два файла это какое исследование? Не очень поняла .
Кардиолог
То есть у вас есть ЭКГ с доказаной аритмией? Трепетание предсердий?
Клиент
Регина Харисовна, файл № 134557 показал фибрилляцию предсердий в положении лежа. Я и сам ее чувствовал - беспорядочный пульс с тахикардией. В положении сидя (файл № 556143) тахикардия осталась, но пульс стал упорядочен. Кардиограф автомат подтвердил отсутствие фибрилляции. Тем не менее, принял анаприлин 10 мг. Может быть дозу можно увеличить до 20? Или всетаки 1-2 таблетки пропанорма?
Кардиолог
Так как у вас зафиксирована ранее трепетание предсердий нужно принимать антикоагулянты постоянно!! Учитывая возраст старше 75 лет. На фоне мерцательной аритмии высокий риск тромбоэмболии!! В момент приступа можно пользоваться Анаприлин 10-.20 мг по цифрам ЧСС. Также контроль АД . Конечно нужно зафиксировать на ЭКГ приступ, вызовите скорую помощь
Клиент
Регина Харисовна, прошу прощения, разве на последнем файле (перезагрузмл) не зафиксирована фибрилляция? Если ритм от анаприллина восстановится, что сделает скорая? Или держать иерцалку специально для фиксации? Везде пишется, что лучше восстановить как можно скорее. Из антикоагулянтов пью кардиомагнил. Хотел перейти на ксарелту, аритмолог сказал не торопиться.
Кардиолог
Учитывая что аритмолог сказал не торопится, очень странно так как у вас минимум 2 балла риска тромбоэмболии. В ближайшее время рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ для выявления вида аритмии и назначения протективной антиаритмической терапии
Клиент
Регина Харисовна, к аритмологу непросто попасть, можно ли самостоятельно добавить на время, пока не попаду к хорошему специалисту, минимальную дозу ксарелто или плавикс для минимизации рисков тромбообразования? Или все-таки до врача не менять терапию?
Кардиолог
Здравствуйте, препараты серьёзные и имеют риски кровотечения, нужен все таки очный осмотр.
Кардиолог
Здравствуйте Беталок в подобных случаях можно заменить на сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо, проработаю этот вопрос. Если позволите, еще вопрос. беспокоит одышка и слабость. На очном осмотре кардиолог предположил, что у меня сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса (нарушена диастолическая функция). Прописал мочегонные, которые я начал принимать. Вспомнил, что много лет назад при ощущении нехватки воздуха мне помог один подкожный укол сульфокамфокаина. Можно ли прибегать к этому средству? Или, например, разово капли кордиамина? Простите, если вопросы не очень по теме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клиника + Срб
7 мая 2021
verona007@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты холтерского мониторирования
7 сентября 2021
Вета, Тула
Вопрос закрыт
Боли под ребром слева
28 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин
18 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильно выпадают волосы
11 сентября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр