Что вас беспокоит?
Высыпания на коже
Добрый день , где-то в течении последних 2 х месяцев появляются высыпания на коже , сначала начинает чесаться что-то , позже появляется будто крапивница , также само по себе проходит . На теле появляется в разных местах это , на локтях , животе , ногах и тд . В основном вечером это происходит почему-то . Пить начала цетрин , но все равно сегодня вот вылезло . Фото прилагаю . Не пойму что это и от чего это
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление крапивницы. Высыпания могли появиться отсроченно- в последние 2 недели до начала высыпаний ничего не меняли/не принимали нового?
Характерно для крапивницы то, что каждый элемент сыпи держится не более 24 часов.
Рекомендации при крапивнице:
Первая линия лечения- прием антигистаминных препаратов 2 недели - дезлоратадин/цетиризин по 1 т 1 р.д. внутрь. Далее возможно увеличение дозы, но уже после обследования и очной консультации аллерголога/дерматолога.
Наружно для уменьшения зуда можно использовать неотанин 2-3 р д.
Если можете связать с питанием - добавьте сорбенты. Например фильтрум сти по 2 т 3 р.д. за 1 час до или 2 часа после еды и приема лекарственных средств 5 дней.
Так же может появляться в ответ на механическое воздействие, повышение температуры, потение, контакт с водой и после перенесенного заболевания (ОРВИ иди др).
Соблюдайте гипоаллергенную диету - исключите острое, перченое, рыбу, курицу, молочные продукты, красные овощи и фрукты, цитрусовые.
Так же лучше сдать анализы - ОАК, ОАМ, БХК, ИФА лямблии, ИФА IG E.
Если процесс более 2 месяцев дополнительно назначают: СРБ, Консультация терапевта: тесты для исключения инфекционных заболеваний (Helicobacter pilori), глистной инвазии, Консультация эндокринолога: исследование показателей функции щитовидной железы (Т4, ТТГ, антитиреоидные антитела).
Наталья Олеговна, спасибо большое , я как приложила некоторые результаты анадизов , сдавала их не так давно
По сданным анализам критичного нет. Есть повышение нейтрофилов небольшое, что может свидетельствовать о каком-то воспалительном процессе. И СОЭ ближе к верхней границе нормы, тоже маркер воспаления.
Наталья Олеговна, спасибо большое
Пожалуйста! Будьте здоровы :-)
Принятый ответ
Здравствуйте, высыпания схожи к высыпаниями при крапивнице, обычно в таких случая рекомендуют гипоаллергенную диету и быт, веление пищевого дневника, противоаллкрг ческие препараты таб.дезлоратадин 5мг 1 р в день 10 дней, будьте здоровы, по анализам критических изменений нет, может быть какие то лекарства начали принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании фото и описания клинической картины можно предположить наличие крапивницы. Это полиэтиологическое заболевание, которое может быть как аллергическим, так и индуцированным (неаллергическим) — вызванным различными физическими, химическими или эмоциональными факторами, такими как:
Механическое воздействие (дерматографизм).
Тепло, холод, солнечное излучение (физическая крапивница).
Потение или контакт с водой (холинергическая или аквагенная крапивница).
Стрессовые ситуации.
Подход к диагностике и лечению:
1. Диагностика:
Для определения точной причины и формы крапивницы рекомендую провести следующие исследования:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Общий иммуноглобулин E (IgE).
С-реактивный белок (CRP).
Ревматоидный фактор (RF).
Гормоны щитовидной железы и антитела к рецепторам ТТГ и тиреопероксидазе (анти-ТПО).
Биохимический анализ крови (ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, ЛДГ, амилаза, липаза).
Антитела к Helicobacter pylori.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
Компоненты комплемента C3 и C4.
При необходимости рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога для интерпретации результатов и составления плана лечения.
2. Лечение:
Основу терапии составляют антигистаминные препараты. В случаях, когда стандартная дозировка неэффективна, допускается увеличение дозы в 2–4 раза согласно клиническим рекомендациям.
Пример: Ксизал (левоцетиризин) 5 мг, Эриус (дезлоратадин) 5 мг, или Кестин (эбастин) 20 мг — по 1 таблетке 1 раз в день.
Вечернее ухудшение симптомов при крапивнице является типичным, поэтому прием антигистамина желательно планировать во второй половине дня.
3. Рекомендации по образу жизни:
Исключите возможные триггеры (стресс, тесную одежду, потенциальные аллергены).
Обратите внимание на режим питания: исключите продукты, богатые гистамином (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи).
4. Прогноз:
Крапивница, особенно хроническая, может быть связана с системными заболеваниями, поэтому важно своевременно провести комплексное обследование.
Рекомендую обратиться к аллергологу-иммунологу для дообследования и контроля лечения.
Натела Александровна, спасибо ☺️
Натела Александровна, здравствуйте, пришла часть анализов , я их дополнительно загрузила
Здравствуйте!
Общий иммуноглобулин Е говорит о том, что крапивница протекает длительно,выше 6 недель считается хронической. И то, что процесс достаточно активен. Так же это маркер того, что если никакие препараты не помогают справиться, биологическая терапия препаратом омализумаб будет эффективна. Но о биологической терапии рано говорить.
В данной ситуации рекомендуется использовать двойную дозировку антигистаминных. Предпочтительнее кестин 20 мг.
И в кале выявлена скрытая кровь и некоторые нарушения пищеварения, с этим необходимо разобраться у гастроэнтеролога.
Натела Александровна, я поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней
Затем на то, что останется акридерм мазь 2 раза в день 7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявление острой крапивницы . ограничить водные процедуры , внутрь антигистаминные препараты , строго диета и питьевой режим
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20172 ответа
- 8 Мая 201816 ответов
- 17 Октября 201911 ответов
- 21 Октября 20198 ответов