Что вас беспокоит?
Постменопауза
Добрый день! Какие препараты принимать при постменопаузе. Пролактин- 8,6 , ЛГ -42,10 , ФСГ- 62,40 , Эстрадиол менее 5,0, прогестерон менее 0,05. Узи в норме , правый яичник не вырабатывает фолликулы, в левом до 3 фолликулов. Цитологическая картина без особенностей. ТТГ 0,56. Биохимический анализ крови в норме. Глюкоза 5,3.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А Вас что-то беспокоит?
Марина Сергеевна, меня беспокоят все прелести этого периода, бессоница, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное давление, сильная раздражительность, плаксивость, сильная слабость, постоянно хочется спать, повышенный аппетит, большая прибавка в весе. Такое ощущение что болит всё, сил нет ни на что, работоспособности нет вообще. периодически повышается сахар до 6,3 . Пью очень много таблеток от всего.
Тогда Вам нужно пройти обследование и решить можно ли назначать менопаузальную гормональную терапию:
ОАК
Коагулограмму
Биохимию
УЗИ молочных желез
УЗИ гениталий
Дуплекс сосудов нижних конечностей .
Пока Вы можете начинать прием растительных препаратов : клималанин / менсе
Марина Сергеевна, эти препараты мне не помогают, какие можно ещё применить?
Марина Сергеевна, от мгт идет набор веса и отечность, а так же я курю, что является противопоказанием.
Эти препараты имеют накопительный эффект, и результат от них появляется не меньше, чем через месяц. Если и через месяц нет эффекта, то и от других фитоэстрогенов не будет толку.
Сильнее препараты - гормональные.
К сожалению, больше ничего не придумали.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас месячные ходят? Какие климактерические симптомы есть ?
Елена Владимировна, последние пол года ходят с задержками. Пью фитоэстрогены
Какой препарат принимаете и какие жалобы есть?
Елена Владимировна, меня беспокоят все прелести этого периода, бессоница, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное давление, сильная раздражительность, плаксивость, сильная слабость, постоянно хочется спать, повышенный аппетит, большая прибавка в весе. Такое ощущение что болит всё, сил нет ни на что, работоспособности нет вообще. периодически повышается сахар до 6,3 . Пью очень много таблеток от всего.
Перечислите препараты, возможно есть побочные действия от медикаментов.
Елена Владимировна, это не от препаратов
ЗГТ назначается при отсутствии менструации в течении 1 года и более , сейчас , если месячные еще хотят , принимайте фитоэстрогены -Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца, понаблюдайте как будете себя чувствовать на этом препарате. По поводу повышения сахара и набора , нужно придерживаться питания без сахара и глютена ( хлеб, выпечка, крупы -можно только рис, овсянку и гречку, исключить картофель, макароны ), акцент на белково-овощную диету,
Принятый ответ
Добрый день, учитывая что менструации у вас еще есть, хоть и не регулярные, вы еще не в постменопаузе.
Также, учитывая ваш анамнез, мгт вам противопоказана, в таком случае если первая линия терапия противопоказа (гормональная терапия), то можно рассмотреть вариант назначения второй линии терапии, которой являются антидепрессанты, часто дают хороший эффект, бояться их не нужно, они подбираются таким образом, что какие-то побочные эффекты мало вероятны. Фитоэстрогены, к сожалению, не всегда могут давать какой-то положительный эффект, учитывая что вы их принимаете, но жалобы сохраняются, они вам не подошли. Можно попробовать либо другие фито, либо, как я написала выше, подключить вторую линию терапии- антидепрессанты.
Наталья Андреевна, пила грандаксин. А почему не подходит мгт?
Наталья Андреевна, менструации начала ходить после применения Анжелик, но пошел набор веса, может конечно не от них
Не подходит МГТ так как вы описали эпизоды повышения АД, курение, повышен ИМТ, в совокупности это всё увеличивает риск тромбозов, с такими рисками прием мгт противопоказан
Наталья Андреевна, какие антидепрессанты принимать?
Согласно рекомендациям FDA, наиболее эффективным является препарат пароксетин 7,5 мг/сут. Препарат отпускается по рецепту.
Наталья Андреевна, сколько по времени их пить? Дозировка 10мг и 20мг, какую пить? В аннотации про дозу в климактерическом периоде не написано.
Можно выбрать 10мг в сут и постепенно увеличивать дозировку, чтобы минимизировать побочные эффекты.
По времени терапия занимает от 3х до 6 мес, этот вопрос решается индивидуально с каждым пациентом.
Отмена препарата также должна происходить постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
Я не рекомендую вам начинать прием препарата самостоятельно! Ведь у данного препарата, как и у всех, есть противопоказания! Более того, рекомендуется консультацию психиатра перед началом приема!
Наталья Андреевна, у нас нет врача психиатра, так же как гинеколога-эндокринолога, поэтому я обратилась сюда. Что в итоге мне принимать?????
Дело в том, что в формате сайта вопрос-ответ невозможно расписать полноценные схемы лечения, это же не консультация, я рассказала о возможном варианте терапии вашего состояния, написала вам препарат и по какой схеме он применяется. Вам все равно будет необходимо очно обратиться к специалисту, т.к. на препарат нужен рецепт и принимать его нужно под контролем специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте, для приёма згт вам нужно пройти узи омт на 5-7день цикла, маммографию или узи молочных желез, а на растительной основе можете принимать феминал
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ