ЛИШНИЙ ВЕС — вопрос №2804724

Question

ЛИШНИЙ ВЕС — вопрос №2804724

ЕКАТЕРИНА, Москва

266 просмотров

10 января 2025

Здраствуйте. Последний три года веду безуспешную борьбу с лишним весом. Мой рост 160 см вес 82 кг. за последние полгода прибавка в весе 10 кг. Веду малоподвижный образ жизни т.к. постоянная слабость, работа сидячая, утром тяжело просыпаюсь, вечером долго не могу заснуть, состояние как будто я целый день вагоны разгружала. Последний месяц пью голдлайн 15мг результата ноль, различные витаминные комплексы тоже пропиваю на постоянной основе. Правильного питания придерживаюсь, но без фанатизма, могу и согрешить поскольку отсутствует результат и стимул пропадает. Кожа сухая , волосы тонкие сухие периодически сильно выпадают. критические дни в норме по графику без особенностей. Давление в норме ,бывает повышено до 140,головные боли в среднем раз в неделю. Подозревала гормональный сбой ,но по анализам ТТГ все вроде в норме. гемоглобин 140,фиритин немного понижен 41,3 последние полтора года принимала антидепресанты ЗООЛОФТ(серталин). Что мне делать ? Помогите, не могу жить в этом теле. Про диету и физ. активность всё понимаю. анализы прикрепила.,может еще что то необходимо сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января

Психолог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина! Сейчас ознакомлюсь с анализами, ответ дополню. Скажите, пожалуйста, какие витамины принимаете на постоянной основе?
Да, действительно, анализы совсем неплохие, но отмечается снижение ферритина. Обычно в таких случаях рекомендуется также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза. А голдлайн назначил эндокринолог?

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Маргарита, здраствуйте . витамин д., омега,колаген ,пентавит, пиколинат хрома, либо комплексы солгар кожа, волосы, ногти. now eve витамины и минералы для женьщин, йодомарин . естественно это не всё вместе а по очереди с перерывами )

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января

Психолог, Терапевт

Спасибо за ответ. Вы препараты железа хорошо переносите?

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Маргарита, нет ,сама купила исходя из отзывов и того что ИМТ более 30

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Маргарита, вроде да что то один раз пропивала для профилактики т.к. раньше была активным донором крови. более 2-х лет неазад

+ 1

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января

Психолог, Терапевт

Голдлайн содержит в себе сибутрамин, это довольно эффективный, но серьезный препарат, в том плане, что его назначение и продажа очень строгие. Всё-таки хорошо бы очно показаться эндокринологу и подобрать подходящую дозу вместе с ним ?
Скажите, пожалуйста, давно ли Вы сдавали биохим анализ крови? Давление давно повышается? Головные боли всегда сопутствуют повышению давления?

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Маргарита, биохим давно не сдавала, про давление трудно сказать поскольку не часто его замеряю , голова может болеть на смену погоды в этом случае помогает цитрамон. если ничего не помогает то это повышенное давление , но это крайне редко.

+ 1

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января

Психолог, Терапевт

Екатерина, тогда было бы здорово сдать биохим анализ крови с липидограммой расширенной, исключить диабет (гликемия натощак, гликированный гемоглобин). Для коррекции железодефицитного состояния обычно назначают Сорбифер 1 таб утром и 1 таб вечером для начала, длительность приема 3 месяца. После того, как Вы закончите курс и пройдут очередные месячные, нужно будет снова сдать анализ крови на ферритин и посмотреть, как изменилось значение - должен подрасти. Помимо этого, консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, консультация эндокринолога, психотерапевта. В настоящее время без золофта? Для нормализации веса также имеет значение качество сна, возможно, стоит заменить постельные принадлежности на более удобные, проветривать комнату перед сном, убирать гаджеты за час до сна (это снижает тревожность и уровень кортизола), что также хорошо сказывается на общем психоэмоциональном состоянии. Важно понимать, что похудание это длительный процесс, на который нужно настроиться и, что называется, видеть цель и не видеть препятствий! Для голдлайна 1 мес ещё не срок, это очень мало.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
Просмотрела Ваши анализы.
У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Гормоны щитовидной железы в норме.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.У вас ферритин в норме. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Причинами лишнего веса могут быть Чрезмерная калорийность принимаемой пищи. Нарушения пищевого поведения при депрессии одним из диагностических критериев депрессивного расстройства. к набору веса могут приводить следующие проявления депрессии: патологическая тяга к еде (“заедание” подавленного настроения, сниженная физическая активность.
Из Лекарств: глюкокортикоиды, антидепрессанты: ( особенно амитриптилин, имипрамин, доксепин, фенелзин, пароксетин, миртазапин) при лечении диабета: инсулин, глитазоны/тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон),

Вы к эндокринологу не обращались, Екатерина?
Гипотиреоз может быть причиной лишнего веса, но у вас он исключен. Прием ГКС препаратов может быть причиной.
В целом прием антидепрессантов может вызывать тягу к еде, но у вашего антидепрессанта таких побочных эффектов особо нет

+ 1

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Сафия Ринатовна, здраствуйте. К эндокринологу хотела обратиться после сдачи гормонов ТТГ , но поскольку они в пределах нормы ,как вы считаете стоит мне обращаться к эндокринологу?

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Сафия Ринатовна, ГКС препараты я вроде не принимаю, если верно загуглила)

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Да, гормоны щитовидной железы в норме, у вас нет гипотиреоза. К эндокринологу нужно обратиться по той причине, что сейчас в РФ есть разрешенные препараты для снижения веса: семаглутид(семавик, квинсента, велгия), их выписывает эндокринолог, они по очень удобной схеме идут. Хотела Вам послветовать обсудить эти препараты с эндокринологом, вместо голдлайна. они безопаснее гораздо и эффективны

+ 1

Пожаловаться

ЕКАТЕРИНА, 10 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ . Я тоже начала посматривать на эти препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкофаж или семавик

4 ответа

8 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Температура 9 день

6 ответов

17 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Предклимакс в 37

4 ответа

27 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Показатель СОЭ 61

2 ответа

11 сентября 2024

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если пью эутирокс 75 мкг, а щитовидка растет все равно?

1 ответ

7 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T10:49:12+03:00

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января

Психолог, Терапевт

Для более лёгкого засыпания врачи обычно назначают мелатонин 3 мг за 45 мин минимум до предполагаемого отхода ко сну.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T10:52:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Они безопасны и эффективны?? Рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T10:34:13+03:00

Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Понимаю, что борьба с лишним весом и хронической усталостью может быть очень трудной. В вашем случае прибавка в весе, слабость и другие симптомы могут быть связаны как с гормональными изменениями, так и с другими факторами.
Ваши гормональные анализы, такие как ТТГ и витамин D, в пределах нормы, однако стоит обратить внимание на другие гормоны, которые могут влиять на ваш метаболизм и вес. Например, повышенный уровень кортизола, гормона стресса, может способствовать накоплению жира, особенно в области живота. Также возможно развитие инсулинорезистентности, что затрудняет контроль веса. Рекомендую сдать дополнительные анализы на кортизол и инсулин, а также провести тест на инсулинорезистентность, чтобы исключить эти состояния.
Поскольку вы принимаете антидепрессант Золофт, он может влиять на ваш вес, вызывая его увеличение. Это может быть связано с изменением обмена веществ, аппетита или гормонального фона. Возможно, стоит обсудить с вашим врачом возможность смены препарата или корректировки дозы, чтобы минимизировать его влияние на вес. Также психотерапия и другие методы борьбы с депрессией могут стать полезным дополнением к медикаментозному лечению.
Ваши симптомы, такие как сухость кожи и волос, также могут быть связаны с дефицитом витаминов и минералов, например железа. Ферритин у вас немного понижен, что может указывать на дефицит железа, что в свою очередь может вызывать слабость и сухость кожи. В этом случае стоит обратить внимание на питание, богатое железом, или рассмотреть прием препаратов железа, таких как Феррум-лек или Сорбифер 2 раза в день курсом 1 мес.после чего пересдайте анализ на ферритин.
Хроническая усталость и стресс могут негативно сказываться на вашем метаболизме и, как следствие, на весе. Работы с психологом или психотерапевтом может помочь вам справиться с хроническим стрессом и депрессией, что улучшит общее самочувствие. Рассмотрите также методы релаксации, такие как медитация или йога, которые помогут снизить уровень стресса и улучшить качество сна.
В плане физической активности, даже если у вас слабость, важно начать с легких упражнений, таких как прогулки или растяжка, постепенно увеличивая нагрузку. Это поможет улучшить обмен веществ, уровень энергии и снизить вес.