Что вас беспокоит?
Нет сил, шатает и голова не ясная.
Добрый день, подскажите пожалуйста в нашей поликлинике не могут поставить диагноз. Началось все полтора месяца назад, резко вечером стало плохо: сильное сердцебиение, слабость, обморочное состояние, нехватка кислорода, тревога, скачки давления. Утром обратилась на скорую, там сняли кардиограмму и сказали что синусовая тахикардия. Дали анаприлин и корвалол и отправили к кардиологу. Кардиолог посмотрев выписал таблетки этацизин по 1/2 таблетке утром и вечером. Пока ждала свою очередь к кардиологу (запись была через неделю после приступа) поэтому успела сделать холтер маниторинг, там выявили за ночь 833 экстрасистола, но ритм был 80 и меньше, поэтому кардиолог на постоянный прием прописал энтацизин и грандоксин. Перебои в сердце прошли, но обморочное резко состояние никуда не делось. Все также мне становится плохо, начинает стучать сердце и я ощущаю шаткость, в голове все переворачивается, голова не ясная, чумная. Я как будто в каком-то скафандре. Ночью просыпаюсь от приступа учащенного сердцебиения и как будто меня кто то дергает резко, была у невролога, даже стало обидно он сказал что не знает что со мной делать и посоветовал лечь в стационар для обследования. Я за эти полтора месяца такого состояния сдала все необходимые анализы, по щитовидке все нормально, только в биохимии повышен общий и прямой билирубин и поднялся он после начала приступов. Т к до приступа сдавала по другому поводу биохимию. К неврологу идти не хочу к сожалению он у нас один на весь город. Единственное что он мне сказал что грандоксин пить три раза в день. Кардиолог сказала что проблем с сердцем нет( узи хорошее, ЭКГ хорошее). Скажите от чего у меня может проявляться слабость, головокружение, нарушение координации, водит в стороны? И что попробовать попить чтобы убрать эти симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно тут имеет место сочетаемая как и кардиологическая так и психоневрологическая патология, как тревожное расстройство
Желательно пройти тестирование и прикрепить результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина Сергеевна, здравствуйте
Алина Сергеевна, результаты теста привязала.
Нет достоверных данных что Ваши симптомы носят психогенный характер.
В таком случае, согласно стандартам обследования необходимо выполнить :
1. МРТ головного мозга + сосудов
2. УЗИ брахиоцефальных артерий
3. Анализы крови на глюкозу, на электролиты: кальций, натрий, калий, ферритин, в12, фолиевая кислота, ТТГ
Алина Сергеевна, анализы я сдавала все перечисленные вами, все в норме кроме билирубина, пью урсосан сейчас.
Тогда точно нужно делать МРТ и УЗИ сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, все показатели биохимии сдали- сахар, холестерин, ферритин?
Головные боли, боли в шейном отделе не беспокоят?
УЗИ сосудов головы и шеи выполнили?
По тесту убедительных данных за тревожно- депрессивное расстройство не выявлено.
Светлана Юрьевна, головные боли беспокоят , узи сосудов никто не назначает, ренген делала позвоночника и шейного отдела, изменения есть но не значительные .
Вам нужно пройти дообследование- сделать МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи.
Клинически идут Панические Ат аки, но тест не подтверждает Вашу тревожность.
Нужно исключить всю органическую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Несмотря на то что по тесту норма
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Лилия Альбертовна, железо и феретин а также ттг и остальные на гармоны щитовидки все сдала, все в норме. Есть узел на щитовидной железе но врач сказала что он не может давать такое состояние.
В таком случае это психогенное головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходимо до обследоваться пройти МРТ головного мозга и УЗИ БЦА
Так же учитывая наличие головокружений,
Принимайте
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20249 ответов
- 16 Ноября 202531 ответ