СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4524237

Что вас беспокоит?

Тревога сестра паники

Здравствуйте. Страдаю тревожным расстройством и паническими атаками и гипертонией на этом фоне Кардиолог назначил конкор.+мебикар+магний.(3 месяца) Курс пропил , начали приступы. Просто плохо, обморочное состояние. Спасает только сон. Конкор продолжаю пить каждый день. Психиатр назначил пароксетин. Невролог назначил серлифт. (Пил серлифт 3 раза по полгода. Эффект есть, но таблетки кончаются, приступы возвращается) Каждый врач, у которого я был на приеме, всегда назначает свои таблетки. Кого слушать? Как быть? Последний месяц давление поднималось пару раз. Но сегодня на фоне магнитных бурь, стало скакать. Приехал в торговый центр с детьми и началось. Спустя час давление стало 160/100. Пульс 100. Я выбежал на свежий воздух. Выпил капотен. Страх волнение что умру, что инфаркт или инсульт. Голова болит. Скорую не буду вызывать, они уже "смеются" надо мной. Какие можно лекарства пить при таких скачках? Я за рулём. На спирту нельзя. Помогите!!!

Гипертония
43 года
30 Августа ·Просмотров: 159·Тимур

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, действительно, можно заподозрить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных ситуациях, рекомендуется прием антидепрессантов. Может быть назначен и пароксетин или серлифт. В большинстве случаев, лечение длительное. Из немедикаментозных методов лечения может быть эффективным проведение ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, когнитивно-поведенческая терапия. В период повышения артериального давления, кроме препаратов для снижения давления можно принимать атаракс.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Если я каждый день принимаю Конкор пол таблетки, почему давление вообще поднимается?

Из-за тревожного расстройства. Оно может повышаться до высоких значений даже на фоне гипотензивного лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Это опасно? Может ли случится инфаркт или инсульт. Или кровоизлияние в мозг? Лопнуть сосуд?

При панических атаках повышение давления, как правило,не приводит к опасным нарушениям.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить паническое расстройство с соматоформной вегетативной дисфункцией и тревожное расстройство, при этом основой лечения тревожного расстройства являются препараты группы СИОЗС, к которым относится как серлифт, так и пароксетин. Серлифт считается более мягким по переносимости и по эффективности, а пароксетин имеет более сложный заход и тяжелый период отмены, в целом можно выбрать именно серлифт, так как вы его принимали с положительным эффектом, минимальной эффективной дозой является 100 мг и его прием необходим минимум 12 месяцев со дня стабилизации состояния. Заход желательно выполнять под прикрытие Грандаксина, атаракса или тералиджена, а также обязательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию (ПТ) как необходимо переобучить мозг не пугаться телесных симптомов и разорвать замкнутый круг паники.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Можно ли вместо грандаксина атаракса или тералиджена принимать мебикар?

Он значительнее слабее атаракса и тералиджена, для прикрытия его может быть недостаточно

Принятый ответ

Здравствуйте,вам назначались верные препараты,но для стойкой и длительной ремиссии необходимо принимать антидепрессанты длительное время.
Как правило рекомендуется принимать не менее 12 месяцев от момента полного купирования ваших симптомов.
Так же подключать работу с психотерапевтом КПТ.
Рекомендуется возвращаться на схему лечения которая уже давала нужный вам терапевтический эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию так обычно проявляется тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
в какой дозировке принимали АД в предыдущий прием длительностью полгода, верно?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Было 3 подхода по пол года. На 4 раз эффекта не было. Дозировка 50

препарат начинает работу от 100мг, эффект оценивается через 4-5 недель приема в этой дозировке
рассмотрите повторный прием по адекватной схеме
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.