Консультация психиатра /

Повышенная тревожность — вопрос №2805271

76 просмотров

Здравствуйте. Появилась очень сильная тревожность . Занялась открытием своего дела,взяла кредит ,влезла в долги и появилась сильная тревожность по этому поводу. Пыталась сама глушить сперва пила фенибут,потом начала пить флуоксетин . Пила его всего три дня ,но началась еще хуже депрессия . Эти три дня с ними пошли в жуткой депрессии ,ничего не могла есть ,просыпалась ночью с навязчивыми мыслями . Хочу отметить,что колю себе оземпик . Сегодня бросила пить флуоксетин,пью валерьянку. Состояние ,вялое,апатия ,тревожные мысли о будущем. Сходила к психиатру поставил диагноз тревожно депрессивный синдром и прописал Анафранил 1/2 таблетку 6 дней,далее по 1/2 2 раз в день,эглонил 1/4 один раз в день

Возраст: 52

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Антидепрессанты в начале приёма могут временно ухудшать состояние. И флуоксетин - это не самый был лучший выбор для лечения повышенной тревоги. Анафранил и Эглонил тоже, на мой взгляд, но если доктор назначил такую схему, то ладно. Эглонил нужно будет повышать скорее всего, и анафранил тоже. Сейчас Вы находитесь в состоянии подбора терапии. В это время могут быть временные ухудшения состояния, наберитесь терпения. + хорошо бы добавить психотерапию к Вашему лечению.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, выпила два часа назад и все равно не могу уснуть,ухожу в дрему и просыпаюсь от резких вздрагиваний. Может повысить анафранил?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, или все таки обратится к другому врачу?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если есть возможность, то я бы еще проконсультировался у другого доктора для второго мнения.
Клиент
Никанор Васильевич, какое лечение е вы бы посоветовали?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы выбрал сертралин или флувоксамин. Это антидепрессанты из группы СИОЗС.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Все антидепрессанты усиливают симптоматику в начале приема, по мере адаптации этот побочный эффект уходит. У флуоксетина усиление тревоги в начале терапии сильно выражено, поэтому если выбор пал на этот препарат , то следовало усилить терапию прикрытия. Анафранил имеет узкий спектр назначений, лучше все же остановить свой выбор на антидепрессанте из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Если усиление тревоги при адаптации к препарату тяжело переносится, то в качестве терапии прикрытия лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при вашем диагнозе и на данном этапе точно не флуоксетин и анафранил. Оптимально начинать с ципралекса или золофта, при не эффективности венлафаксин и только при его не эффективности уже анафранил. Как прикрытие можно атаракс и/или алпразолам.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Важно получить альтернативное мнение врача, лучше доказательного психиатра , посмотрите по вашему городу на сайте док ма.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Можно почитать книги по тревоге - Книги Лихи, Берна , Качай «эти бесполезные мысли».
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Заира.
Флуоксетин при тревожном расстройстве не применяется вообще, это активирующий антидепрессант и вначале он ещё больше, чем другие антидепрессанты, усиливает тревогу.
Анафранил в целом может быть использован, но только если не помогли другие антидепрессанты. Лучше начать флувоксамин (Феварин) или сертралин (золофт) - они с тревогой лучше работают. И плюс транквилизатор для прикрытия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
2 марта 2021
Наиля
Вопрос закрыт
Какая должна быть шейка
5 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения