Что вас беспокоит?
Повышенная тревожность
Здравствуйте. Появилась очень сильная тревожность . Занялась открытием своего дела,взяла кредит ,влезла в долги и появилась сильная тревожность по этому поводу. Пыталась сама глушить сперва пила фенибут,потом начала пить флуоксетин . Пила его всего три дня ,но началась еще хуже депрессия . Эти три дня с ними пошли в жуткой депрессии ,ничего не могла есть ,просыпалась ночью с навязчивыми мыслями . Хочу отметить,что колю себе оземпик . Сегодня бросила пить флуоксетин,пью валерьянку. Состояние ,вялое,апатия ,тревожные мысли о будущем. Сходила к психиатру поставил диагноз тревожно депрессивный синдром и прописал Анафранил 1/2 таблетку 6 дней,далее по 1/2 2 раз в день,эглонил 1/4 один раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессанты в начале приёма могут временно ухудшать состояние. И флуоксетин - это не самый был лучший выбор для лечения повышенной тревоги. Анафранил и Эглонил тоже, на мой взгляд, но если доктор назначил такую схему, то ладно. Эглонил нужно будет повышать скорее всего, и анафранил тоже. Сейчас Вы находитесь в состоянии подбора терапии. В это время могут быть временные ухудшения состояния, наберитесь терпения. + хорошо бы добавить психотерапию к Вашему лечению.
Никанор Васильевич, выпила два часа назад и все равно не могу уснуть,ухожу в дрему и просыпаюсь от резких вздрагиваний. Может повысить анафранил?
Никанор Васильевич, или все таки обратится к другому врачу?
Если есть возможность, то я бы еще проконсультировался у другого доктора для второго мнения.
Никанор Васильевич, какое лечение е вы бы посоветовали?
Я бы выбрал сертралин или флувоксамин. Это антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все антидепрессанты усиливают симптоматику в начале приема, по мере адаптации этот побочный эффект уходит. У флуоксетина усиление тревоги в начале терапии сильно выражено, поэтому если выбор пал на этот препарат , то следовало усилить терапию прикрытия. Анафранил имеет узкий спектр назначений, лучше все же остановить свой выбор на антидепрессанте из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Если усиление тревоги при адаптации к препарату тяжело переносится, то в качестве терапии прикрытия лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы.
Принятый ответ
Здравствуйте, при вашем диагнозе и на данном этапе точно не флуоксетин и анафранил. Оптимально начинать с ципралекса или золофта, при не эффективности венлафаксин и только при его не эффективности уже анафранил. Как прикрытие можно атаракс и/или алпразолам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно получить альтернативное мнение врача, лучше доказательного психиатра , посмотрите по вашему городу на сайте док ма.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Можно почитать книги по тревоге - Книги Лихи, Берна , Качай «эти бесполезные мысли».
Принятый ответ
Здравствуйте, Заира.
Флуоксетин при тревожном расстройстве не применяется вообще, это активирующий антидепрессант и вначале он ещё больше, чем другие антидепрессанты, усиливает тревогу.
Анафранил в целом может быть использован, но только если не помогли другие антидепрессанты. Лучше начать флувоксамин (Феварин) или сертралин (золофт) - они с тревогой лучше работают. И плюс транквилизатор для прикрытия.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20213 ответа
- 5 Августа 202236 ответов