Что вас беспокоит?
3ю неделю не можем выздоравливить, 2 антибиотик пропили
https://sprosivracha.com/questions/2778690-rebenok-pet-2oy-antibiotik-ne-vizhu-uluchsheniy Добрый день. Задавала уже вопрос, и болезнь наша очень тяжело и долго отступает...отпили 2 антибиотик клацид и амоксиклав, амоксиклав закончили 7.01.25 всего 10 дней пили. 05.01 были у лора и педиатра, отит ещё не прошёл, выделения из носа были прозрачные, кашель, больше кыханье сохраняется, педиатр нас отпустила, сказала дечите нос. А сегодня проснулась и опять сопли цветные, кыхает бесконечно...почему же никак не выздоравливаем. Анализы сдали , прикрепляю. Кыхает бесконечное, сопли цветные ( вчера были у лора и педиатра, выписку прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз у ребёнка?
В приложенных анализах крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень с- реактивного белка
Не бывает ли зуда в носу, чихания у ребёнка, сезонной бытовой аллергии? Смотрели ли ранее ребёнку носоглотку эндоскопом?
Добрый день. Нет, на боль головную не жалуется. Но сопела сильно ночью, прошлые дни такого не было. Эндоскопом смотрели, аденойды 1-2степень была во время болезни, но ставят искривление перегородки и возомоторный ренит, мучается отеками. Спит всегда спокойно, храпа нет
Искривление носовой перегородки действительно может приводить к затяжному течению насморков и подлежит наблюдению и во взрослом возрасте наиболее вероятно хирургической коррекции
Окрашенные выделения из носа далеко не всегда соответствуют наличию гноя так как при вирусной инфекции также имеется фермент пероксидаза который окрашивает выделения из носа в жёлтый или зелёный цвет
А какие препараты вы сейчас используете в нос и сколько дней непрерывно?
В начале болезни были светло жёлтые выделения, потом стали ярко оранжевые гнойные, капли полидексу и пили клацид 8 дней, не помогло и отит не прошёл, назначили амоксиклав на 10 дней и флуимуцил антибиотик в нос капать, на 6 день антибиотик выделения прозрачные, закончили антибиотик 7.01 пить, а вчера 9.01 опять жёлтого зеленые, отит в одном ухе до конца не прошёл, кыхать стала чаще, назначили пиобактериафаг на 10 дней
Бактериофаги не обладают доказанные эффективностью и нет никакого смысла их использовать в подобных ситуациях
Повторюсь цвет выделений из носа совсем не означает наличие бактериальной инфекции у ребёнка особенно с учётом того что по анализам крови нет её признаков
Какие симптомы со стороны уха в текущий момент? Стал в целом лучше дышать нос за период лечения?
На уши жаловалась только в начале болезни, сейчас вообще не ничего про них не говорит, до вчерашнего дня, нос дышал более или менее, выделения были светлые, сегодня тяжело дышит, есть небольшой отек, и немного осип голос
В таких случаях вероятнее всего возникло наслоение другой вирусной инфекции - орви на течение болезни у ребёнка. А в семье еще кто-нибудь болеет?
Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Дома никто не болеет, по общественным местам сейчас не ходим. Кушает хорошо, активная, спит не плохо, если не кашляет
Более вероятны у ребёнка признаки наслоения вирусной инфекции или остаточные явления перенесенной бактериальной инфекции в таких случаях
В нос при выраженном отеке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день еще до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Спасибо, Анна.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату анализов данных за бактериальное воспаление не выявлено.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
Более вероятно, что на фоне снижения иммунитета организм стал более восприимчив и присоединилась новая вирусная инфекция.
Основное лечение отита среднего уха направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и слуховой трубы.
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Пиобактериофаг можно не использовать, так как не обладает доказанной эффективностью
Спасибо большое
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализам признаков бактериальной инфекции нет .
В таких случаях лечение направлено на снятие отека в носу и нормализации функции слуховой трубы :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей аквамарис стронг ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет выраженных признаков бактериальной инфекции
Лечение назначено вам верное
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20201 ответ
- 2 Июня 202115 ответов
- 20 Июля 202113 ответов