Что вас беспокоит?
Кажется как будто душит.
Проблемы приходящая, не постоянная, были сопли, насморк. Вылечил. Сейчас по ощущениям как будто забит нос. И по вечерам ощущение как будто в районе щитовидки душит. Хотя вдыхаю. Ртом хорошо буз каких либо проблем, носом похуже. Какие анализы сдать провериться. Месяц назад курил, бросил стаж 20 лет был.
Здравствуйте.ознакамливаюсь.
Ваши симптомы, такие как ощущение заложенности носа, дискомфорт в области щитовидной железы и затрудненное дыхание носом, могут быть связаны с несколькими факторами, такими как последствия перенесенной простуды, аллергические реакции или воспалительные процессы в области носоглотки. Также, учитывая ваш опыт курения, стоит рассматривать возможность воздействия на дыхательные пути. Для диагностики и исключения серьезных заболеваний можно сдать следующие анализы и пройти обследования: общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса, анализ на уровень Tтг, T3 и T4 для проверки функции щитовидной железы, рентгенографию или КТ носовых пазух для исключения синусита или других заболеваний носовой полости, тест на аллергию (например кровь на иммуноглобулин Е общий и риноцитограмму для исключения аллергического ринита, пульмонологическое обследование с учетом вашего стажа курения для оценки состояния легких, спирометрию для проверки функции легких, бактериологический анализ из носа или горла для исключения бактериальных инфекций.
Последствия возможны так как не давно вылечел бронхит. Но на насморк и проблемы с носом терапевт внимания не обратил. Можно сказать что прошло но заложенность есть.
Принятый ответ
Поняла , сейчас в нос используйте Назонекс 2 раза в день 14 дней и по возможности обследуйтесь ✨
Здравствуйте. В таких случаях обычно рeкoмeндую нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По поводу заложенности она у меня примерно месяц уже. Все началось с бронхитом, бронхит вылечел, насморк тоже но заложенность осталась.
Если есть ощущение кома в районе щитовидной железы, рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Сделать анализы на гормоны щитовидной железы и УЗИ
По щитовидной железе проверял, все нормально на ощуп и по анализам крови так мне терапевт сказал.
заболеваниями щитовидной железы занимается Эндокринолог. Рекомендую получить консультацию именно Эндокринолога.
Хорошо. Запишусь.
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
4) срб - Маркер воспаления
При таких жалобах рекомендуется тщательный туалет носа: промывать нос как можно чаще изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Анализы прикрепил
Анализ крови от 28.11?
По ФГДС вам выявили недостаточность кардии — ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.
ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.
По результатам обследования у вас выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать сложные результаты, реагировать на другие уреаза-продуцирующие бактерии. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерно1 инфекции согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:
1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или Де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Пробиотик 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Рекомендуется:
— Питаться регулярно и небольшими порциями.
— Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
— Пить достаточное количество воды.
— Избегать алкоголя и кофеина.
Через 1 мес. контроль ФГДС и через 2 мес. — уреазный дыхательный тест.
Основная и самая главная проблема это удушье. Оно только вечером проявляется. Может ли оно быть связано с проблемами желудка. В начали шеи в этом районе кажется как будто давит
Жалобы на удушье возникают в вертикальном или горизонтальном положении?
Нет ли тревоги?
Вообще в любом, но чаще в сидячем. Тревога есть.
Сейчас выпил Тенотен и закапал в нос рино норм. И минут через 15 стало лучше на порядок. Нос начал дышать и тревоги нет. Чувство удушья есть но не значительно.
В таком случае маловероятно, что жалобы возникают из-за патологии ЖКТ, но это не отменяет того, что нужно хеликобактерную инфекцию лечить.
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
При выраженной тревоге, депрессии рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Убирая тревожность — можно справиться с такими жалобами.
В данном случае усиление тревоги может возникать из-за нарушения носового дыхания, продолжайте туалет носа. Рекомендации подробно описала выше.
Тревога 6
Депрессия 14 кленичиски выражена.
Алексей, это скрининговый тест, но по результату рекомендуется проконсультироваться с психиатром очно.
Понял принял.
Рада помочь, здоровья вам??
Мне кажется все таки это и в правду депрессия, так как отказался от курения, 20 лет стажу, по 2 пачки в день. Бросил сразу, то что раньше было интересно то сейчас не интересно. Скорее всего это она. Спасибо
В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии.
Анализы прикрепил
По анализу на тот момент были немного повышены лейкоциты - не критично. Лейкоформула спокойная. Если это анализ от 28 ноября, то на сегодня он не актуален. Нужен актуальный анализ. Для регенерации слизистой нужно её поддерживать в постоянном увлажнённом состоянии.
Ощущение кома в горле чаще всего связаны не с щитовидной железой, а с психогенными факторами.
Как это проверить?
Заполните Госпитальную шкалу тревоги и депрессии и напишите результаты
Тревога 6
Депрессия 14 клинически выражена.
Депрессия скорее всего из за отказа от курения внезапного. Стаж 20лет был по 2-3 пачки в день курил. Месяц как бросил.
Кстати из за кардиолога. Давление высокое было, и есть.
Природа жалоб вполне может быть психогенной. Если иные причины не будут найдены и жалобы будут сохраняться, надо поговорить с психотерапевтом.
Были бы они в моем регионе в адекватном состоянии, я бы конечно посетил. Спасибо.
Если давление устойчиво повышено даже на фоне отказа от курения, обсуждайте старт гипотензивной терапии.
Не значительно. Но 130/140на 70/80 примерно так держится в спокойном состоянии при активности за 160 улетает
Обсудите выполнение СМАД
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201912 ответов
- 14 Февраля 20203 ответа
- 18 Октября 20209 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ