Кажется как будто душит. — вопрос №2805916

Question

Кажется как будто душит. — вопрос №2805916

Алексей, Абакан

128 просмотров

10 января 2025

Проблемы приходящая, не постоянная, были сопли, насморк. Вылечил. Сейчас по ощущениям как будто забит нос. И по вечерам ощущение как будто в районе щитовидки душит. Хотя вдыхаю. Ртом хорошо буз каких либо проблем, носом похуже. Какие анализы сдать провериться. Месяц назад курил, бросил стаж 20 лет был.

Вопрос закрыт

насморк

забитый нос

вечера ощущения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.ознакамливаюсь.
Ваши симптомы, такие как ощущение заложенности носа, дискомфорт в области щитовидной железы и затрудненное дыхание носом, могут быть связаны с несколькими факторами, такими как последствия перенесенной простуды, аллергические реакции или воспалительные процессы в области носоглотки. Также, учитывая ваш опыт курения, стоит рассматривать возможность воздействия на дыхательные пути. Для диагностики и исключения серьезных заболеваний можно сдать следующие анализы и пройти обследования: общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса, анализ на уровень Tтг, T3 и T4 для проверки функции щитовидной железы, рентгенографию или КТ носовых пазух для исключения синусита или других заболеваний носовой полости, тест на аллергию (например кровь на иммуноглобулин Е общий и риноцитограмму для исключения аллергического ринита, пульмонологическое обследование с учетом вашего стажа курения для оценки состояния легких, спирометрию для проверки функции легких, бактериологический анализ из носа или горла для исключения бактериальных инфекций.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Последствия возможны так как не давно вылечел бронхит. Но на насморк и проблемы с носом терапевт внимания не обратил. Можно сказать что прошло но заложенность есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. В таких случаях обычно рeкoмeндую нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

По поводу заложенности она у меня примерно месяц уже. Все началось с бронхитом, бронхит вылечел, насморк тоже но заложенность осталась.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть ощущение кома в районе щитовидной железы, рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Сделать анализы на гормоны щитовидной железы и УЗИ

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

По щитовидной железе проверял, все нормально на ощуп и по анализам крови так мне терапевт сказал.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

заболеваниями щитовидной железы занимается Эндокринолог. Рекомендую получить консультацию именно Эндокринолога.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Хорошо. Запишусь.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
4) срб - Маркер воспаления

При таких жалобах рекомендуется тщательный туалет носа: промывать нос как можно чаще изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Анализы прикрепил

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Анализ крови от 28.11?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

По ФГДС вам выявили недостаточность кардии — ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

По результатам обследования у вас выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать сложные результаты, реагировать на другие уреаза-продуцирующие бактерии. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

При выявлении хеликобактерно1 инфекции согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или Де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Пробиотик 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина

При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуется:
— Питаться регулярно и небольшими порциями.
— Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
— Пить достаточное количество воды.
— Избегать алкоголя и кофеина.

Через 1 мес. контроль ФГДС и через 2 мес. — уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Основная и самая главная проблема это удушье. Оно только вечером проявляется. Может ли оно быть связано с проблемами желудка. В начали шеи в этом районе кажется как будто давит

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Жалобы на удушье возникают в вертикальном или горизонтальном положении?
Нет ли тревоги?

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Вообще в любом, но чаще в сидячем. Тревога есть.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Сейчас выпил Тенотен и закапал в нос рино норм. И минут через 15 стало лучше на порядок. Нос начал дышать и тревоги нет. Чувство удушья есть но не значительно.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

В таком случае маловероятно, что жалобы возникают из-за патологии ЖКТ, но это не отменяет того, что нужно хеликобактерную инфекцию лечить.
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
При выраженной тревоге, депрессии рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Убирая тревожность — можно справиться с такими жалобами.
В данном случае усиление тревоги может возникать из-за нарушения носового дыхания, продолжайте туалет носа. Рекомендации подробно описала выше.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Тревога 6
Депрессия 14 кленичиски выражена.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Алексей, это скрининговый тест, но по результату рекомендуется проконсультироваться с психиатром очно.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Понял принял.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Рада помочь, здоровья вам??

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Мне кажется все таки это и в правду депрессия, так как отказался от курения, 20 лет стажу, по 2 пачки в день. Бросил сразу, то что раньше было интересно то сейчас не интересно. Скорее всего это она. Спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Анализы прикрепил

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу на тот момент были немного повышены лейкоциты - не критично. Лейкоформула спокойная. Если это анализ от 28 ноября, то на сегодня он не актуален. Нужен актуальный анализ. Для регенерации слизистой нужно её поддерживать в постоянном увлажнённом состоянии.

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ощущение кома в горле чаще всего связаны не с щитовидной железой, а с психогенными факторами.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Как это проверить?

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Заполните Госпитальную шкалу тревоги и депрессии и напишите результаты

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Тревога 6
Депрессия 14 клинически выражена.
Депрессия скорее всего из за отказа от курения внезапного. Стаж 20лет был по 2-3 пачки в день курил. Месяц как бросил.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Кстати из за кардиолога. Давление высокое было, и есть.

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Природа жалоб вполне может быть психогенной. Если иные причины не будут найдены и жалобы будут сохраняться, надо поговорить с психотерапевтом.

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Были бы они в моем регионе в адекватном состоянии, я бы конечно посетил. Спасибо.

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Если давление устойчиво повышено даже на фоне отказа от курения, обсуждайте старт гипотензивной терапии.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 января

Клиент

Не значительно. Но 130/140на 70/80 примерно так держится в спокойном состоянии при активности за 160 улетает

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Обсудите выполнение СМАД

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура держится

1 ответ

18 ноября 2021

Вася

Вопрос закрыт

Температура 37.2, насморк сильный

5 ответов

9 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Синусит или нет

3 ответа

11 марта 2024

Ренат, Златоуст

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос